消化內科常見的護理風險及臨床護理管理對策分析

鄒秀玲

摘要：目的 分析消化內科中常見的護理風險，并提出臨床護理管理對策。方法 抽取我院消化內科80例患者作為研究對象，將其以數字分組法分為研究組和比較組。比較組采用常規的護理模式，研究組給予風險管理，比較兩組患者的不良事件發生率和護理滿意度。結果 研究組發生的不良事件與比較組相比較少，兩組存在顯著性差異，P<0.05；研究組的護理滿意度為92.50%，比較組為70.00%，兩組差異具有顯著性，P<0.05。結論 在消化內科中，對患者采取風險管理有利于減少護理工作中的不良事件，提高患者的滿意度。

關鍵詞：消化內科；護理風險；臨床護理管理

隨著患者對臨床護理質量要求的提高，醫院在常規的護理中不斷地進行改良，以為患者提供更優質的服務。但是在護理工作中，往往由于護理人員的不足以及工作的復雜性造成的遺漏而使護患關系處于比較緊張的狀態[1]。消化內科作為一個重要的科室，每天都會接待各種患者，為了提高護理質量，臨床護理風險的管理也顯得尤為重要。我院針對近年來收治的消化內科患者，總結了臨床護理工作中常見的風險，以為提高護理管理質量提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取我院消化內科2015年2月～2016年2月期間80例患者作為研究對象，以數字分組法分為研究組和比較組各40例。其中比較組女性患者20例，男性患者20例；年齡15～63歲，平均年齡（42.36±3.25）歲；病程為1～5年，平均病程為（3.26±0.45）年。研究組女性患者19例，男性患者21例；年齡16～64歲，平均年齡（42.68±3.42）歲；病程為1～6年，平均病程為（3.43±0.39）年。兩組患者一般資料均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 兩組患者均安2名主管護師，4名護師，8名護士。比較組采用常規的護理模式，主要包括日常的飲食、生活和作息指導，疾病和并發癥的護理等。研究組采用風險管理，在開展護理工作前，對護理人員進行崗前護理風險管理的培訓，確保護理人員增強對護理風險的認識，提高其法律意識和責任意識，以及風險的防范能力，從而保證護理質量。

根據消化內科可能存在的風險問題進行總結，制定風險管理計劃，加強對護理人員的風險宣教。加強合理用藥的管理，護理人員要熟知臨床藥物的禁忌癥、用藥劑量和用藥時間，加強對患者用藥的監督，加強病房的巡視，及時發現患者的不合理用藥行為并予以阻止。

1.3觀察指標 觀察護理兩組患者在住院期間發生的不良事件，出院前采用自制的滿意度調查表統計患者對護理工作的滿意度。分為滿意、基本滿意和不滿意，滿意度為滿意和基本滿意占總病例數的百分比。

1.4統計學處理 采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1不良事件發生情況 研究組不良事件發生率為15%，比較組為2.5%，兩組存在明顯的差異，P<0.05，見表1。

2.2滿意度 研究組的滿意度為92.5%，比較組為70%，兩組差異具有顯著性特點，P<0.05，見表2。

3 討論

從本次研究結果來看，研究組采用了風險管理后，不良事件發生率相比于比較組有了很大程度的降低，且滿意度較高，可見采用護理風險管理在消化內科患者的護理工作中有著很大的優勢。消化內科工作比較繁雜，加上護理人員配備不足，因此很難做到及時、高質量地巡視，會發生不能及時發現患者的病情變化而延誤治療時機的情況，加上護理人員大多比較年輕，有些是剛畢業不久的學生，工作經驗不足，因此常常會出現工作上的遺漏，這就增加了護患糾紛的風險[2-3]。而消化內科又有很多疾病存在傳染性，如果不注意防范，很有可能發生感染，引起護理風險。對此，消化內科需要做好臨床護理風險的總結和應對。

根據臨床護理經驗，引起護理風險主要有以下幾個因素：①護理人員的專業知識不足，工作經驗也不夠，而且隨著新型醫療儀器的增加，這對護理人員的職業素質提出了更高的要求，而患者對護理質量的高要求又給護理人員增加了更多的壓力，所以這就要求護理人員具備更高的護理水平和專業知識。②護理人員對臨床護理風險沒有足夠的重視，尤其是比較年輕的護士，在工作中容易疏忽大意，性子也比較沖動，這就會使護患關系更為緊張，也容易出現護理風險。③藥物使用不當，消化內科有各種復雜的疾病，藥物種類也很多，如果藥物使用不當會引起護理風險，甚至對患者造成嚴重的后果。所以需要加強護理人員對護理風險的重視度，端正護理人員的態度。④患者自身的因素，消化內科中很多都是慢性病和中老年患者，對于自身疾病等健康知識沒有足夠的認識，因此在護理工作中很難完全地配合，尤其是在用藥過程中時常會發生自行停藥、擅自加減藥物的情況，導致病情反復[4-5]。

為了避免以上幾種因素引起的護理風險，消化內科應該制定有效的護理管理對策，加強護理人員的素質教育，針對消化內科的安全知識對護理人員進行定期的培訓，以提高護理人員的專業知識。同時，還要進行合理排班，加強夜間的監護。護理人員要對患者和家屬進行健康教育，提高患者和家屬對疾病和護理配合的認識，提高患者的依從性，將護理風險降到最低。護理人員要定期對藥物的使用情況和保存情況進行檢查，加強藥物的分類和發放，并加強用藥的監督，提高患者用藥的依從性，按照醫囑用藥，避免擅自停藥、漏服或者多服。對于危重患者，護理人員要提高警惕性，加強病情的監護。對于消毒藥品，會對皮膚造成一定的損傷，引起各種不良反應，所以必須做好防范措施，及時清理和消毒各種一次性物品，或做好隔離措施，避免交叉感染。醫院可以采取獎懲制度來促進護理人員學習積極性的提高，以投入更高的熱情到護理工作中。總之，要降低消化內科護理風險的發生率，需要切實加強臨床護理管理。

參考文獻：

[1]陳新蓮.消化內科常見的護理風險及臨床護理管理對策分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（13）：185-187.

[2]覃文嫻.消化內科常見護理風險及臨床防范要點探討[J].中國醫藥導刊，2013，15（07）：1260-1261.

[3]劉蓉.消化內科風險控制與護理管理探討[J].當代醫學，2016，22（08）：109-110.

[4]游曉英.消化內科護理風險分析與防范對策研究10年回顧[J].中國醫學創新，2015，12（27）：80-83.

[5]秦艷.消化內科護理風險與管理控制對策[J].安徽衛生職業技術學院學報，2015，14（01）：15-16.

編輯/肖慧