利培酮與阿立哌唑治療精神分裂癥的效果與安全性分析

盧爽

摘要：目的 比較將利培酮及阿立哌唑應用到精神分裂癥治療中的效果與安全性。方法 選擇2015年2月～2016年2月我院接收治療的精神分裂癥患者80例為研究對象，分為觀察與對照兩組，各40例，給予觀察組阿立哌唑治療，給予對照組利培酮治療，對兩組療效及不良反應發生情況進行觀察。結果 觀察組治療總有效率為95%，明顯較對照組75%高，觀察組不良反應發生的幾率為12.5%，明顯比對照組的32.5%低，差異具備統計學意義（P<0.05）。結論 在精神分裂癥患者的治療中，相較于利培酮，阿立哌唑的療效與安全性較高，可進一步推廣應用。

關鍵詞：精神分裂癥；利培酮；阿立哌唑；療效；安全性

精神分裂癥是一種較為常見的精神疾病，多發于青壯年人群之中，患者精神活動的整體性與統一性受到影響，出現具有特殊性的思維、感知、情感、行為等，對患者生理及心理造成嚴重影響[1]。臨床上常用方法為心理治療與藥物治療，但在病情的影響下，心理治療的效果不盡理想，仍然需要給予藥物治療。為了對該疾病治療中的有效藥物進行探討，本次研究以2015年2月～2016年2月我院接收治療的精神分裂癥患者80例為研究對象，分為兩組，分別給予利培酮與阿立哌唑治療，現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 在2015年2月～2016年2月我院接收治療的精神分裂癥患者中選擇80例作為本次研究的對象，為了便于實施對照研究，隨機對80例患者進行如下分組：觀察組40例，男女比例為19：21，年齡25～65歲，平均（38±6.7）歲，病程2～26個月，平均（10.2±3.3）個月，給予阿立哌唑治療；對照組40例，男女比例為18：22，年齡26～65歲，平均（39±6.5）歲，病程在3～25個月，平均（10.3±3.2）個月，給予利培酮治療。所選患者均經精神分裂癥的相關診斷標準確診，已將合并嚴重肝臟疾病、其他軀體性疾病、存在藥物、酒精依賴性、嚴重自殺傾向等患者排除在外，研究得到了患者及其家屬的支持，對兩組患者一般資料進行比較，未見明顯差異，不具備統計學意義（P>0.05），可進行對照研究。

1.2方法

1.2.1觀察組給予阿立哌唑治療，所用藥物為阿立哌唑片，生產廠家為成都康弘藥業集團股份有限公司，國藥準字號為H20060521，5 mg×20片，第一次服用劑量為1片，1 次/d，服用2 w后增加為2～5片，但最大不得超過6片，1 次/d，一個療程為6 w，服用兩個療程。

1.2.2對照組給予利培酮治療，所用藥物為利培酮口腔解崩片，生產產家為齊魯制藥有限公司，國藥準字號為H20041808，1 mg×20片，初始時，1 片/次，1 次/d，2 w后逐漸增加為3 片/次，2 次/d，一個療程為6 w，服用兩個療程。

1.3觀察指標 ①對兩組療效進行判定，標準如下：痊愈：治療后PANSS評分降低比較治療前降低75%以上；顯效：治療后PANSS評分降低比較治療前降低50%～74%；有效：治療后PANSS評分降低比較治療前降低25%～49%；無效：治療后PANSS評分降低比較治療前降低25%以下。治療總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）÷總例數×100%。②對兩組治療過程中不良反應發生的情況進行觀察與分析。

1.4數據處理 通過SPSS19.0統計學軟件分析以及處理本組研究數據，通過（x±s）代表計量資料，通過χ2檢驗組間計數資料的對比，計量資料比較采用t檢驗，組間數據對比差異明顯，具備統計學意義以P<0.05表示。

2 結果

2.1比較兩組治療效果 觀察組治療總有效率為95%，對照組為75%，觀察組治療總有效明顯比對照組高，差異具備統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組不良反應發生情況 觀察組發生不良反應的幾率為12.5%，明顯比對照組的32.5%低，差異具備統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，社會生活節奏日漸加快，人們的生活壓力越來越大，精神分裂癥患病率呈現出逐年上升的趨勢。精神分裂癥患者一般意識清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病過程中會出現認知功能的損害。精神分裂癥的具體表現是患者在感知、情感、思維、行為等方面出現系統性的障礙，精神活動無法與周圍環境及內心體驗協調，病情容易反復，對患者身體健康及生活質量造成嚴重影響。因此，需要積極給予患者有效的治療措施。當前，該疾病的治療主要為藥物治療，利培酮是傳統臨床上常用的精神分裂癥治療藥物，能夠對5-羥色胺2A的受體與多巴胺D2受體產生拮抗作用，從而達到治療疾病的目的，但在以上作用的影響下，此種藥物會發揮出較強的抗堿能與抗組胺受體H1作用，可導致患者出現嚴重不良反應[2]。阿立哌唑屬于一種新型的精神分裂癥治療藥物，對組胺H1與H2受體不會產生作用，能夠對DA2受體與5-羥色胺1A受體進行部分激動，將5-羥色胺2A受體的活動阻斷，對多巴胺功能的不足與亢進進行有效調節，從而實現良好的治療效果[3-5]。另外，阿立哌唑在對精神分裂癥患者進行治療的過程中，一般不會出現嚴重不良反應，用藥安全性較為理想，可對病情進行有效控制。

本次研究中，觀察組應用阿立哌唑治療，對照組應用利培酮治療，結果顯示，觀察組治療總有效率明顯比對照組高，觀察組不良反應發生的幾率明顯比對照組低（P<0.05）。

綜上所述，在精神分裂癥患者的治療中，阿立哌唑不但具有確切的療效，而且藥物副作用少，能夠有效緩解患者病情，使患者在治療中的痛苦得以減輕。

參考文獻：

[1]王雁芬，陳曉慧，孫平平，等.阿立哌唑、喹硫平和利培酮對精神分裂癥患者甲狀腺素水平的影響[J].精神醫學雜志，2014，27（1）：45-47.

[2]何孔亮，劉曉林，韋邦貴，等.阿立哌唑與利培酮對精神分裂癥后抑郁患者療效與執行功能的影響[J].安徽醫藥，2015，（4）：772-774.

[3]陳剛偉.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥對照研究[J].中國醫藥指南，2011，09（25）：279-280

[4]涂金桃.齊拉西酮與利培酮治療精神分裂癥的療效比較[J].中國現代醫生，2012，50（24）：54-55

[5]李學成，胡光濤，朱艷，等.齊拉西酮與利培酮治療116例首發精神分裂癥療效分析[J].重慶醫學，2012，41（27）：2862-2864.

編輯/趙恒德