雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片輔助治療新生兒黃疸的臨床分析

康橋英

摘要：目的 研究雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片輔助治療新生兒黃疸的臨床效果。方法 納入我院2014年4月～2015年12月新生兒黃疸患兒94例并根據隨機數字表法分為均等兩組。常規組采用常規治療方法，活菌組在常規組基礎上加用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片輔助治療。比較兩組患兒黃疸治療總有效率；膽紅素每天下降平均值、下降至100 μmol/L時間、膽紅素正常時間、退黃時間；副作用的差異。結果 活菌組黃疸治療總有效率顯著比常規組高，P<0.05；活菌組相較于常規組膽紅素每天下降平均值、下降至100 μmol/L時間、膽紅素正常時間、退黃時間更短，P<0.05；兩組均無出現副作用，P>0.05。結論 雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片輔助治療新生兒黃疸的臨床效果確切，可有效改善臨床癥狀，促進黃疸消退，無副作用，安全可靠，值得推廣。

關鍵詞：雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片；新生兒黃疸；臨床效果

新生兒黃疸為新生兒常見癥狀，以病理性黃疸為常見，患兒可出現面頸部淺黃色，嚴重者可出現全身性黃疸，需及早進行治療[1]。本研究對雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片輔助治療新生兒黃疸的臨床效果進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 納入我院2014年4月～2015年12月新生兒黃疸患兒94例并根據隨機數字表法分為均等兩組。所有患兒符合黃疸診斷標準。活菌組患兒男27例，女20例；日齡2～23 d，平均日齡為（7.61±0.24） d；新生兒體重2512～4024 g，平均體重為（3252±123） g。常規組患兒男28例，女19例；日齡2～22 d，平均日齡為（7.64±0.26） d；新生兒體重2531～4015 g，平均體重為（3247±131） g。兩組患兒一般資料差異不顯著，P>0.05。

1.2方法 常規組采用常規治療方法，包括給予抗生素治療、藍光照射治療等。活菌組在常規組基礎上加用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片輔助治療，0.5 g/d，均在喂奶后30 min內溫水送服，2 次/d。兩組均治療至黃疸消失。

1.3觀察指標 比較兩組患兒黃疸治療總有效率；膽紅素每天下降平均值、下降至100 μmol/L時間、膽紅素正常時間、退黃時間；副作用的差異。

1.4療效觀察 ①顯效：3 d內黃疸消退，血清膽紅素水平正常；②有效：黃疸基本消退，血清膽紅素降低50%以上或低于200 ml；③無效：未達到上述標準。黃疸治療總有效率=顯效、有效所占比例[2]。

1.4統計學處理 SPSS22.0軟件統計數據，計數資料行χ2檢驗。計量資料行t檢驗。差異有統計學意義的標準：P<0.05。

2 結果

2.1兩組患兒黃疸治療總有效率相比較 活菌組黃疸治療總有效率顯著比常規組高，P<0.05，見表1。

2.2兩組患兒膽紅素每天下降平均值、下降至100 μmol/L時間、膽紅素正常時間、退黃時間相比較 活菌組相較于常規組膽紅素每天下降平均值、下降至100 μmol/L時間、膽紅素正常時間、退黃時間更短，P<0.05，見表2。

2.3兩組患兒副作用相比較 兩組均無副作用，P>0.05。

3 討論

新生兒肝臟功能未完全發育完善，膽紅素生成比較多，加上膽紅素轉運能力不足和腸肝循環特點，有80%左右早產兒和50%左右足月兒可出現黃疸。若黃疸新生兒同時伴隨敗血癥、感染和新生兒肺炎、溶血癥、先天性膽道閉鎖等，可加重黃疸病情，甚至引起核黃疸，帶來嚴重后遺癥，需及時治療。

新生兒腸道內缺乏益生菌，結合膽紅素無法被還原為尿膽原隨糞便排出，在臨床上，腸道正常菌群建立比較晚、延遲喂奶等均可導致腸道結合膽紅素排出減少，因此，新生兒黃疸治療的關鍵在于加速腸道膽紅素排出，減少重吸收[3-4]。

雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片以保加利亞乳桿菌、長型雙歧桿菌、濕熱鏈球菌組成，為微生態制劑，可有效補充對人體有益生理性細菌，促進腸道正常微生態平衡形成，可有效調節菌群失調癥狀，在腸黏膜表面形成以雙歧桿菌為主的微生物膜，有利于提高腸道免疫功能，保持腸道內酸環境，控制有害菌所致異常發酵，對腸蠕動進行刺激，加速膽紅素排出，降低腸肝循環膽紅素，協助腸道內結合膽紅素分解為游離膽酸，競爭性抑制直接膽紅素分解為間接膽紅素[5-6]。另外，保加利亞乳桿菌、長型雙歧桿菌、濕熱鏈球菌三種成分還可促進體內脂肪酸水平降低，協助白蛋白奪取膽紅素結合位點，減少游離膽紅素，降低結合膽酸重吸收，有效清除淤積膽汁，促進機體免疫力的提高，改善內分泌[7-8]。

本研究中，常規組采用常規治療方法，活菌組在常規組基礎上加用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片輔助治療。結果顯示，活菌組黃疸治療總有效率顯著比常規組高，活菌組相較于常規組膽紅素每天下降平均值、下降至100 μmol/L時間、膽紅素正常時間、退黃時間更短，兩組均無出現副作用，說明雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片輔助治療新生兒黃疸的臨床效果確切，可有效改善臨床癥狀，促進黃疸消退，無副作用，安全可靠，值得推廣。

參考文獻：

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[8]梁福兵.金雙歧治療新生兒高膽紅素血癥的臨床療效研究[J].中國微生態學雜志，2012，24（10）：909-910，912.

編輯/倪冰冰