依拉達(dá)奉治療急性腦梗死臨床療效

魏彤

摘要：目的 深入探討依達(dá)拉奉作用于急性腦梗死患者治療中的臨床效果。方法 以我院2014年11月～2015年2月收治的60例急性腦梗死患者為研究對象，隨機將60例患者分為觀察組和對照組，每組各30例；兩組患者均行急性腦梗死治療，觀察組加入依達(dá)拉奉治療，對照組患者行吡拉西坦治療。結(jié)果 經(jīng)過系統(tǒng)的治療，兩組患者在腦卒中量表（ESS）評分、生活能力（ADL）評分以及治療效果上比較觀察組均明顯占優(yōu)（P<0.05），統(tǒng)計學(xué)差異顯著。結(jié)論 在急性腦梗死患者的治療中使用依達(dá)拉奉能夠提高治療效果，方法值得借鑒。

關(guān)鍵詞：急性腦梗死；依達(dá)拉奉；臨床效果

急性腦梗死是因為血管閉塞導(dǎo)致腦血流降低，使得腦缺血癥狀進一步加重、神經(jīng)損傷而引起的功能衰退或消失；依達(dá)拉奉是一種新型的自由基清除劑，該藥物不僅能夠有效抑制缺血性腦卒中急性期梗塞灶周圍血流量降低，還能夠在一定程度上延長患者缺血神經(jīng)細(xì)胞的生存能力[1]；本次研究通過實際病例使用比較的方式，分析依達(dá)拉奉作用于急性腦梗死治療中的臨床效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院2014年11月～2015年2月收治的60例急性腦梗死患者為研究對象，所有入選患者經(jīng)CT或MRI檢查均符合全國第四屆腦血管學(xué)術(shù)會議制訂的關(guān)于缺血性腦血管病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；其中男34例，女26例，患者平均年齡（62.7±4.1）歲；隨機將60例患者分為觀察組（n=30）和對照組（n=30），兩組患者一般資料無差異（P>0.05），符合分組研究的基本要求。

1.2方法 兩組患者入院后均行腦保護、脫水、調(diào)整血壓及抗血小板凝集等常規(guī)治療；對照組患者在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上加入吡拉西坦治療，方法為：選取吡拉西坦注射液（安徽華源醫(yī)藥股份有限公司）8.0 mg加入250 ml生理鹽水行靜脈滴注，1 次/d；觀察組患者在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上加入依達(dá)拉奉治療，方法為：選取依達(dá)拉奉注射液（河北醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程中心）30 mg加入100 ml生理鹽水行靜脈滴注，2 次/d，兩組患者均持續(xù)治療14 d后評定治療效果。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者的治療效果，參照腦血管病學(xué)術(shù)會議制訂的神經(jīng)功能缺損標(biāo)準(zhǔn)[2]，將治療效果具體分為四個級別：①無效：患者接受治療后，神經(jīng)功能缺損評分減少<18%；②有效：患者接受治療后，神經(jīng)功能缺損評分減少在18%～45%；③顯效：患者接受治療后，神經(jīng)功能缺損評分減少46%～90%；④基本治愈：患者接受治療后，神經(jīng)功能缺損評分減少>90%；另采用ESS（腦卒中量表）和ADL（生活能力量表）對兩組患者進行評估并比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件對整體數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和處理。計量資料以（x±s）表示，采取t進行檢驗，計數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2檢驗，采取Q檢驗方法對觀察組和對照組的數(shù)據(jù)進行對比分析，以P<0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)的差別意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果評估 經(jīng)過系統(tǒng)的治療，觀察組基本治愈的患者6例（20%）、顯效10例（33.33%），有效10例（33.33%），無效4例（13.33%），治療總有效率為86.67%；對照組患者為基本治愈3例（10%）、顯效5例（16.67%），有效13例（43.33%），無效9例（30%），治療總有效率為70%；治療效果比較觀察組優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學(xué)差異顯著（χ2=8.1870，P=0.0042）。

2.2兩組患者ESS、ADL評分比較 統(tǒng)計結(jié)果顯示，觀察組（n=30）ESS評分為（81.5±8.5）分，對照組（n=30）ESS評分為（62.7±10.4）分，統(tǒng)計學(xué)差異顯著（t=6.2595，P=0.0000）；觀察組（n=30）ADL評分為（69.3±11.3）分，對照組（n=30）ADL評分為（52.7±13.8）分，統(tǒng)計學(xué)差異顯著（t=4.1622，P=0.0002）。

3 討論

隨著我國社會老齡化進程的推進，近幾年來急性腦梗死的發(fā)病率逐年遞增，該疾病的治療也成為了社會各界關(guān)注的熱點之一；傳統(tǒng)的早期溶栓治療，雖然能夠在一定程度上降低腦梗死并恢復(fù)患者神經(jīng)元功能，但該治療方法有再灌注窗相對較短和易引起出血并發(fā)癥等不足之處[2-3]；本次研究我們對觀察組患者使用了依達(dá)拉奉，該藥物是一種新型的自由基清除劑及抗氧化劑，夠有效清除患者體內(nèi)的活性氧分子和具有細(xì)胞毒性的羥自由基[4]；主要成分為3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮；此外，依達(dá)拉奉還具有抗細(xì)胞凋亡的效果，進而減少由于缺血缺氧狀態(tài)下引起的神經(jīng)細(xì)胞損害；臨床觀察依達(dá)拉奉的使用不會對患者的凝血機制造成影響，對血小板聚集、纖維蛋白溶解、血液凝固等系統(tǒng)不會發(fā)生作用，因此，不會導(dǎo)致患者出血的可能性；具有顯著的臨床效果。研究結(jié)果提示，兩組患者在治療有效率以及ESS評分、ADL評分上比較，觀察組患者均明顯優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學(xué)差異顯著（P<0.05），這也提示了依達(dá)拉奉的臨床有效性；此外，觀察組患者在整個治療過程中未出現(xiàn)各類嚴(yán)重的不良反應(yīng)，安全系數(shù)也比較高[5-6]。

綜上所述，我們得出研究結(jié)論，在急性腦梗死患者的臨床治療中加入依達(dá)拉奉，能夠有效提高治療效果，經(jīng)過試驗具有一定的科學(xué)性和實用性，值得在臨床實踐中予以借鑒和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]管君花，林一萍，蘇小君.烏司他丁聯(lián)合尿激酶治療急性腦梗死患者的臨床療效觀察[J].浙江實用醫(yī)學(xué)，2016，01：28-30，52.

[2]符達(dá)峰，農(nóng)維昌，王英，等.丁苯酞治療急性腦梗死患者臨床療效觀察[J].內(nèi)科，2016，11（01）：183-184.

[3]姜揚.依拉達(dá)奉聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗死的療效評價[J].中國實用醫(yī)藥，2013，11（06）：129-130.

[4]張潔.依達(dá)拉奉聯(lián)合低分子右旋糖酐治療急性腦梗死60例療效觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，23（01）：168-169.

[5]Rui Zhang，Xiao hui，Guo Lixin，et al.Prevalence and associated factors of obstructive sleep apnea in hospitalized patients with type 2 diabetes in Beijing， China 2[J].Journal of diabetes，2015，（1）.

[6]陳利平，曹燕.依達(dá)拉奉聯(lián)合法舒地爾治療成人急性腦梗死的療效評價[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1：（09）.

編輯/成森