甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎臨床研究

張秀伶

摘要：目的 研究甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的臨床療效。方法 回顧分析2015年8月～2016年8月在我院治療的70例細菌性陰道炎患者臨床資料，將其隨機分為對照組和研究組，每組35例。對照組患者采用甲硝銼治療，研究組患者在對照組治療的基礎上應用克林霉素，對比兩組患者臨床治療療效。結果 研究組患者臨床治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；研究組患者癥狀緩解時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；研究組患者復發率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎臨床療效確切，復發率低，值得臨床推廣和應用。

關鍵詞：甲硝唑；克林霉素；細菌性陰道炎

細菌性陰道炎是常見的婦女生殖道感染性疾病，并且近年的發病率明顯升高[1]。細菌性陰道炎的發生是由于陰道內微生態平衡失調引起的分泌物增多，白帶腥臭、外陰瘙癢的綜合癥，臨床發病較為緩慢，自覺癥狀不顯著，病情容易反復[2]。臨床常規給予甲硝唑治療，但是復發率較高，嚴重影響患者的生活質量。臨床選擇有效的治療方法，降低細菌性陰道炎復發率是臨床治療的原則。本文作者結合2015年8月～2016年8月在我院治療的70例細菌性陰道炎患者臨床資料，分析甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的臨床效果。現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧分析2015年8月～2016年8月在我院治療的70例細菌性陰道炎患者臨床資料，將其隨機分為對照組和研究組，每組35例。對照組35例患者年齡26～44歲，平均年齡（29.05±4.73）歲；已婚25例，10例未婚；28例有分娩史，7例未分娩；病程3～20 d，平均病程（7.02±2.19） d。研究組35例患者年齡25～42歲，平均年齡（28.67±4.25）歲；已婚24例，11例未婚；27例有分娩史，8例未分娩；病程4～21d，平均病程（6.59±1.88） d。兩組患者在年齡、病程、婚史等方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2臨床表現 臨床患者伴有不同程度陰道分泌物增多，且呈灰白色，較為粘稠；分泌物均呈魚腥味，性行為后分泌物增加。

1.3方法

1.3.1對照組 對照組患者口服甲硝銼，具體方法：2 次/d，400mg/次，連續治療7 d。

1.3.2研究組 研究組患者在對照組治療的基礎上，聯合應用克林霉素，具體方法：每天睡前清洗外陰，清洗后用2%克林霉素軟膏涂抹于陰道之中，1 次/d，5 g/次，連續治療7 d。

1.4療效評定標準 ①痊愈：患者臨床癥狀完全消失，鏡檢結果為陰性；②顯效：臨床癥狀和體征基本消失，陰道分泌物檢測呈陰性；③無效：臨床癥狀無顯著改善，鏡檢結果為陽性[3]。

1.5統計學方法 數據分析使用SPSS20.0統計軟件包，計量資料采用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，計數資料采用相對數表示，兩組間比較，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1臨床治療療效對比 研究組患者臨床治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2臨床癥狀緩解時間對比 研究組患者癥狀緩解時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3臨床復發情況對比 研究組患者復發率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4臨床不良反應 兩組患者均未出現明顯不良反應。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，人們的衛生防范意識不斷提高。但是細菌性陰道炎的發生率仍然居高不下，因此如何有效治療和預防細菌性陰道炎是我們當前急需解決的問題之一[4]。臨床常規治療細菌性陰道炎方法，復發率較高。因此尋找有效、安全的治療方法對臨床治療細菌性陰道炎具有重要的意義[5]。

陰道炎是陰道粘膜以及黏膜下結締組織發生炎癥，常見的致病原有細菌、滴蟲、念珠菌等。常規采用甲硝唑治療，服用甲硝唑后會出現在陰道分泌物、精液、尿液中，因此具有顯著、直接的殺菌作用。同時甲硝唑吸收性好，臨床治療無明顯不良反應。但是甲硝唑對乳酸桿菌的生長無影響。而克林霉素作為新型活性抗菌藥物，主要通過抑制肽鏈的延長，影響細菌蛋白合成，從而發揮抗菌作用，對大部分的陽性細菌具有較強的抗菌活性，可通過全身或局部殺死致病菌。同時克林霉素耐藥性較高，所以在治療細菌性陰道炎時具有顯著的優勢[6]。

本文研究結果顯示，研究組患者臨床治療有效率明顯高于對照組，癥狀緩解時間明顯短于對照組，復發率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎效果優于單純甲硝唑，并且復發率較低，患者臨床癥狀緩解時間較短，有效減輕了患者的痛苦。甲硝唑與克林霉素聯合治療，兩者藥物互相促進，并且用藥安全，無不明顯不良反應，提高了細菌性陰道炎的治療療效，促進了女性患者的健康。

總之，甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎，兩者互相協同，充分發揮各自的優勢，顯著降低了細菌性陰道炎的復發率，取得了良好的臨床治療效果，具有臨床應用的重要價值，值得臨床重視和關注。

參考文獻：

[1]施江平.甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎臨床研究[J].中國現代醫生，2011，49（1）：91-92.

[2]楊麗華.甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的臨床研究[J].中國當代醫藥，2012，19（17）：55-56.

[3]吳雪琴，喬麗，趙晨.甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的療效[J].求醫問藥（學術版），2013，11（1）：363.

[4]陸海英.甲硝唑聯合克林霉素在細菌性陰道炎患者中的應用效果[J].按摩與康復醫學，2012，3（17）：936.

[5]遲博，徐紅.細菌性陰道病發病機制及診療進展[J].醫學綜述，2011， 13（9）：1027-1028.

[6]Catriona S，Bradshaw，Marie，et al.Efficacy of oral metronidazole with vaginal clindamycin or vaginal probiotic for bacterial vaginosis： randomised placebo-controlled double-blind trial[J].PloS one，2012，07（4）：34.

編輯/安樺