剖宮產術對母嬰健康影響的探討

王東燕

摘要：目的 本探討旨在通過對剖宮產和正常順產進行分析，讓大家了解剖宮產對母嬰健康影響并且供借鑒和指導。方法 選取我院接收的孕婦1000例，其中順產與剖宮產各500例，根據實際情況，對順產和剖宮產進行分組統計和分析。結果 選擇剖宮產術進行生產的母嬰健康狀況比正常順產的母嬰健康狀況差。結論 剖宮產是處理高危妊娠和異常分娩，保證母嬰安全的有效手段，但不是正常分娩最合理的方式。剖宮產風險大，同時會對孩子今后的發育產生一定的負面影響。

關鍵詞：剖宮產；母嬰；健康影響

Effect of Cesarean Section on Maternal and Infant Health

WANG Dong-yan

（Obstetrics and Gynecology Department，Liqizhuang Street Community Health Service Center，Tianjin 300381，China）

Abstract：Objective This study aims to cesarean section and normal labor analysis， so that we understand the effects of cesarean section on maternal and child health and for reference and guidance.Methods In our hospital received 1000 cases of pregnant women in normal labor and cesarean section in 500 cases， according to the actual situation， grouping statistics and analysis of vaginal delivery and cesarean section.Results Selection of cesarean section for maternal and infant health production than maternal and child health status of normal birth difference. Conclusion Cesarean section is an effective means to deal with high risk pregnancy and abnormal delivery， to ensure the safety of mother and infant， but not the most reasonable way of normal delivery. Cesarean section risk， but will have some negative impact on children's future development.

Key words：Cesarean section；Mother baby；Health effects

根據世界衛生組織的規定，我國剖宮產率應該控制在15%以下，然而我國2010年剖宮產的數量占所有孕婦分娩數量的46.2%，遠遠大于15%，這幾年來，剖宮產率也一直高居世界前幾位。而全面二孩政策的放開，可能會使得本已居高不下的剖宮產率更加有增長的趨勢。剖宮產會對第一次的母嬰健康存在潛在的一些風險，同時在第二胎也存在著相應的問題。所以我們應該注意剖宮產術對母嬰健康影響，本文對此進行探討，應當在生育過程中選擇合適的生產方式，以免影響母嬰的健康，對母嬰健康多一些安全保障。

1資料與方法

1.1一般方法 為了探究剖宮產術與順產對母嬰健康的影響，選取2015年9月～2016年9月在我院分娩的1000例產婦作為探究對象，其中剖宮產與順產分別為500例。為了排除無關因素的影響，兩組產婦年齡20～36歲，平均年齡（25.6±3.8）歲，孕周均在36～42 w，平均孕周（38.2±2.8）w其中初產婦為750例，經產婦為250例。所有產婦均足月、并且單胎，腹中胎兒并無異常，所選產婦沒有內外科疾病以及感染性疾病，并且她們都自愿參與研究調查。

1.2方法 孕婦入院之后填寫基本情況調查表，統計年齡、孕期等基本情況。根據產婦分娩方式的不同分別記錄產婦以及嬰兒的情況，主要包括產后出血情況、子宮復舊情況，切口愈合情況、尿潴留、產褥病率、以及輸血情況等，新生兒的體重、生理性黃疸、以及Apgar評分等。

1.3統計學方法 本次探究的所得數據均采用SPASS20.0統計學軟件進行統計，關于連續性變量的描述組間數據以平均數±標準差的形式描述，對于離散型變量的描述采用頻率或者構成比描述，采用t檢驗，并且用？字2進行組間率的對比分析，P<0.05表示具有統計學意義。

2結果

本次探究共有1000例產婦參加，剖宮產與順產分別為500例，并且已經排除無關因素影響，孕婦的年齡與孕期均無統計學意義。在產后第一天用抑郁量表來調查產婦的抑郁情況，其中順產組得分為25.58±2.56，剖宮產組得分為29.2±2.54；關于產后出血情況的調查，順產組發生產后出血13例，剖宮產38例；產褥病率的情況為，順產組6例，剖宮產組53例；尿潴留的情況為，順產組60例，剖宮產153例；切口延期愈合的情況為，順產為13例，剖宮產為126例；產后輸血情況為，順產組13例，剖宮產23例。因此，順產組的產時和產后并發癥的發生概率，包括產后出血、產褥率、尿潴留和切口延期愈合，均低于剖宮產組，并且P<0.05，在此要提到的是順產組與剖宮產組輸血的情況P>0.05，并無統計學意義。之后探究兩種生產方式對于新生兒健康狀況的影響，在體重方面，順產組新生兒（3389±398）g，剖宮產組新生兒（3421±385）g；膽紅素指數方面，順產組19.32±1.23，剖宮產組21.36±1.09；Apgar評分≤7分的情況為，順產組13例，剖宮產組60例。由此可見新生兒體重沒有統計學意義，P>0.05，但是經皮測膽紅素指數和Apgar評分≤7分的發生率順產組均低于剖宮產組，P<0.05。

3討論

3.1孕婦在剖宮產術或順產后的健康對比 通過本次研究可以發現，剖宮產組的產婦產后抑郁的概率明顯高于順產組，并且剖宮產的產婦產后出血、產褥病率、尿潴留、切口延期愈合的發生概率也明顯高于順產的比例。目前伴隨著我國醫療水平的不斷提高，產前與產后的管理也在不斷完善，外加剖宮產時抗生素的應用使得當前剖宮產已經成為一種普遍的選擇，另外我國目前大多數婦女一般只生一個孩子，并且高齡產婦的人數也在逐年遞增，所以家屬為了母嬰的安全，這些原因共同促進了我國剖宮產率逐年升高。由研究發現，剖宮產給產婦帶來了極大的心理壓力，產婦對術后可能會發生的風險的擔憂，另外術后帶來的行動不便，飲食不便等情況增加了產后抑郁癥的概率，同時也更加容易引起并發癥，但是順產屬于一種傳統的分娩方式，產婦在生產的過程中逐漸接受了這種方式，在分娩前后產婦的生理與心理的經歷都是其能夠承受的，所以精神較為穩定；另外剖宮產還會為產婦在其他方面帶來很大的影響，產后出血、產褥率、尿潴留和切口延期愈合等情況，剖宮產的概率均要高于順產?？傊蕦m產是在醫療水平提高之后為了保證產婦與嬰兒的安全采用的一種生產方式，順產的過程比較漫長，產婦在這個過程中會不斷適應心理與生理上的變化，對于產后影響也比較小，剖宮產的過程是比較短的，產婦在生產之后需要承受因手術帶來的諸多不便，心理與生理上都要承受更大的壓力。

3.2嬰兒在不同生產方式出生后的健康對比 由上述調查可以分析出，順產的嬰兒健康狀況要優于剖宮產的嬰兒，剖宮產時子宮收縮不良會造成嬰兒發病率上升，另外由于產婦在進行剖宮產時要注射麻藥，所以飲食會受到限制，因此營養不能夠及時補充，外加傷口的疼痛等因素使得母乳喂養不及時，此外皮測膽紅素指數和Apgar評分≤7分的發生率順產組均要低于剖宮產組，所以可以得出結論，順產的嬰兒平均健康狀況要優于剖宮產，發病率明顯要低于剖宮產?；谏鲜龇治隹芍槷a不僅會減少產后的并發癥，而且更加利于產婦與嬰兒的健康，所以在臨床上醫生應該多多鼓勵產婦選擇順產。因此，在分娩之前應該對產婦的情況進行全面的分析，如果胎兒胎位正常，產婦的年齡又適合生產，胎兒的體重也屬于正產，產婦無合并慢性疾病，并且骨盆大小也正常，應該鼓勵順產，有利于產婦以及嬰兒的健康。如果是高齡產婦或者嬰兒的具體情況不利于順產，為了保證母嬰健康則要選擇剖宮產。總之順產是一個正常的生理過程，與剖宮產比較更加有利于母嬰健康。

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編輯/孫杰