雙能量CT不同技術(shù)在低劑量對比劑頭頸CTA圖像優(yōu)化中的對比

牛朋影，蔣 磊，劉 淵，蔡 中，張 濤

(寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院 北方民族大學(xué)教學(xué)合作醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心，寧夏 銀川 750001)

雙能量CT不同技術(shù)在低劑量對比劑頭頸CTA圖像優(yōu)化中的對比

牛朋影，蔣 磊，劉 淵，蔡 中*，張 濤

(寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院 北方民族大學(xué)教學(xué)合作醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心，寧夏 銀川 750001)

目的 探討傳統(tǒng)線性120 kVp、高級虛擬單能量重建技術(shù)與非線性融合技術(shù)在低劑量對比劑頭頸部CTA圖像質(zhì)量優(yōu)化中的應(yīng)用價值。方法 對20例患者低流率(2.0 ml/s)、低劑量(總劑量20 ml)注射對比劑，雙能量模式下行頭頸部CTA檢查，經(jīng)后處理獲得傳統(tǒng)線性120 kVp(A組)、非線性融合(B組)及虛擬高級單能量40 keV(C組)圖像。于MIP軸位圖像上對大腦中動脈及頸內(nèi)動脈圖像質(zhì)量進行主觀評分，測量頸內(nèi)動脈及大腦中動脈CT值，計算CNR；并對結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 3組間大腦中動脈和頸內(nèi)動脈圖像質(zhì)量主觀評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=38.84、37.38，P均<0.001)，B、C組大腦中動脈和頸內(nèi)動脈評分均優(yōu)于A組(P均<0.001)；B、C組間頸內(nèi)動脈及大腦中動脈評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.32、0.16)。3組頸內(nèi)動脈及大腦中動脈CT值及CNR差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.001)。B、C組頸內(nèi)動脈及大腦中動脈CT值及CNR均大于A組(P均<0.05)；C組頸內(nèi)動脈及大腦中動脈CT值明顯高于B組(P均<0.05)。B、C組頸內(nèi)動脈CNR差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.43)，B組大腦中動脈CNR大于C組(P=0.002)。結(jié)論 虛擬高級單能量40 keV及非線性融合技術(shù)均可提高頭頸CTA的圖像質(zhì)量，非線性融合技術(shù)可優(yōu)選用于顱內(nèi)血管CTA。

體層攝影術(shù)，X線計算機；血管造影術(shù)；圖像處理，計算機輔助；圖像質(zhì)量

CTA操作快捷、簡單，可大范圍成像，對診斷動脈粥樣硬化、動脈瘤等疾病有較高的準(zhǔn)確率和敏感度[1-2]，是臨床頭頸部血管疾病診斷和篩查常用的影像方法[3-4]。CTA的圖像質(zhì)量受對比劑劑量、濃度、注射流率等因素影響[5]，大劑量對比劑的應(yīng)用存在潛在風(fēng)險，如對比劑腎病(contrast media induced nephropathy, CIN)及其他相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生率會逐漸增加[6]，因而減少對比劑總量，同時優(yōu)化圖像質(zhì)量，對影像檢查有重要意義。本研究通過對比傳統(tǒng)線性 120 kVp、雙能量CT虛擬高級單能量重建技術(shù)與非線性融合技術(shù)低劑量對比劑頭頸部CTA圖像質(zhì)量，旨在制定優(yōu)化圖像質(zhì)量的最佳方法?！?br>