自身免疫性胰腺炎胰管病變的MRCP特征

張斌斌,靳二虎

(1.首都醫科大學附屬北京中醫醫院放射科，北京 100010；2.首都醫科大學附屬北京友誼醫院放射科，北京 100050)

自身免疫性胰腺炎胰管病變的MRCP特征

張斌斌1,靳二虎2*

(1.首都醫科大學附屬北京中醫醫院放射科，北京 100010；2.首都醫科大學附屬北京友誼醫院放射科，北京 100050)

目的 探討自身免疫性胰腺炎(AIP)胰管病變的MRCP特征。方法 回顧性分析15例AIP患者的臨床及MRCP影像資料，對其胰管病變進行定性及定量分析。結果 MRCP上15例AIP患者的胰管均見狹窄(15/15，100%)，表現為局部胰管不可見。9例(9/15，60.00%)同時累及腹胰管和背胰管，僅腹胰管或背胰管受累各3例(3/15，20.00%)。11例(11/15，73.33%)胰管呈單發節段性狹窄，狹窄長度2.07～4.69 cm(中位數3.24 cm)，上游胰管管徑0.14～0.31 cm(中位數0.19 cm)；4例(4/15，26.67%)胰管呈多發節段性狹窄，狹窄長度0.19～3.45 cm(中位數0.82 cm)，狹窄段間及上游胰管管徑0.14～0.70 cm(中位數0.21 cm)。軸位T1WI、T2WI上，13例(13/15，86.67%)胰腺彌漫性腫大，病變胰腺T1WI呈等、低信號，T2WI稍高信號為主混雜信號；2例(2/15，13.33%)胰腺局限性腫大/腫塊，其胰管狹窄部位與胰腺實質病變范圍一致。1例(1/15，6.67%)胰尾周圍見假性囊腫。結論 AIP胰管病變的MRCP表現可分為單節段狹窄型和多節段狹窄型，大多數的非狹窄段胰管不擴張，但胰管擴張不能排除AIP。

自身免疫性胰腺炎；胰管；磁共振胰膽管造影術

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis， AIP)是由自身免疫異常引發的胰腺慢性炎癥，其影像異常主要包括兩部分，即胰腺實質異常及胰管病變[1]。眾所周知，胰管影像學特征在慢性胰腺炎和胰腺癌的鑒別診斷中具有重要作用。AIP患者的胰管改變有無特征是消化內科和放射科醫師迫切需要了解的。……