嬰幼兒小下頜畸形伴阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的CT征象

李建明，崔穎秋，徐文彪，劉珍銀，吳慧瑩，鐘建文，張 靖*

(1.廣州市婦女兒童醫療中心醫學影像部，2.口腔科，3.耳鼻喉科，廣東 廣州 510120)

嬰幼兒小下頜畸形伴阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的CT征象

李建明1，崔穎秋2，徐文彪1，劉珍銀1，吳慧瑩1，鐘建文3，張 靖1*

(1.廣州市婦女兒童醫療中心醫學影像部，2.口腔科，3.耳鼻喉科，廣東 廣州 510120)

目的 探討嬰幼兒小下頜畸形伴阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(0SAS)的CT征象。方法 對42例小下頜伴OSAS的患兒(小下頜組)進行CT檢查。同期選取26例下頜骨發育正常但因其他疾病接受頸、頜面部CT檢查的患兒作為對照組。測量下頜骨左右徑(A線)、前后徑(B線)和下頜骨體夾角(α°)，計算A線/B線比值；分別測量上氣道腭咽區、舌咽區及喉咽區最狹窄處橫截面積(CSA，CSA腭、CSA舌、CSA喉)、矢狀徑(AP，AP腭、AP舌、AP喉)和橫徑(LR，LR腭、LR舌、LR喉)。并對各測量值進行比較分析。結果 與對照組比較，小下頜組下頜骨B線縮短，A線/B線比值、α°增大，CSA舌、AP舌減小，LR舌增大，差異均有統計學意義(P均<0.05)。小下頜組的CSA舌與A線、B線均呈正相關(r=0.30、0.41，P均<0.05)，與A線/B線比值、α°均呈負相關(r=-0.36、-0.41，P均<0.05)；CSA喉與A線呈正相關(r=0.34，P<0.05)。結論 小下頜畸形伴OSAS患兒同時存在下頜骨短小后縮和上氣道的狹窄，頜面部CT表現具有一定特征性，對早期診斷具有提示作用。

體層攝影術，X線計算機；小下頜；睡眠呼吸暫停綜合征

嬰幼兒牙、頜面骨、顱骨尚未完全骨化或萌出，常規X線投影測量難以實施，使嬰幼兒小下頜畸形診斷困難。隨著近年來牽引成骨術(distraction osteogenesis, DO)在治療嬰幼兒小下頜中的成功應用[1-2]，影像學檢查在術前及術后的作用日益凸顯。本研究主要探討嬰幼兒小下頜畸形的CT特征，以期為臨床提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年6月—2015年8月期間我院收治的因小下頜畸形擬接受CT檢查的患兒42例(小下頜組)，其中男26例，女16例，年齡7天～3歲，平均(14.6±11.2)個月。……