自發性高血壓大鼠左心室心肌應變與心肌纖維化程度的相關性

馬新欣，張躍力，王 曼，鄭東燕，薛曉培，朱夢若，江文君

(上海交通大學附屬第六人民醫院超聲醫學科 上海醫學超聲研究所，上海 200233)

自發性高血壓大鼠左心室心肌應變與心肌纖維化程度的相關性

馬新欣，張躍力*，王 曼，鄭東燕，薛曉培，朱夢若，江文君

(上海交通大學附屬第六人民醫院超聲醫學科 上海醫學超聲研究所，上海 200233)

目的 探討自發性高血壓大鼠(SHR)左心室心肌應變與心肌纖維化程度的關系。方法 選取10周齡雄性SHR及Wistar-Kyoto大鼠(WKY)各15只，均隨機平均分為3個亞組。12周后每2周行常規超聲及二維斑點追蹤顯像(2DSTE)，于左心室長軸和乳頭肌水平短軸切面測量左心室整體縱向應變(GLS)、徑向應變(GRS)及周向應變(GCS)峰值。分別于16、20、24周將SHR和WKY各取1個亞組處死，行心臟離體固定、Masson染色，觀察心內膜下和心外膜下層心肌膠原容積分數(CVF)、血管周圍膠原面積與管腔面積比率(PVCA/LA)。結果 與同周齡WKY相比，SHR的GLS自16周、GRS自18周、GCS自20周顯著降低，差異均有統計學意義(P均<0.05)。SHR的GLS與心內膜下CVF呈正相關(r=0.65，P<0.05)；GLS、GCS與PVCA/LA呈正相關(r=0.65、0.63，P均<0.05)，GRS與PVCA/LA呈負相關 (r=-0.59，P<0.05)。結論 2DSTE技術可無創評價大鼠心肌形變，其與心肌纖維化程度具有良好的相關性。

超聲心動描記術；高血壓；斑點追蹤應變顯像；應變；心肌纖維化

高血壓易致腦卒中、缺血性心臟病及心衰等嚴重并發癥，是心血管疾病的主要危險因素[1]。高血壓可導致心臟結構與功能改變，且二者間密切相關。心肌纖維化是高血壓性心臟病的病理基礎，易致心肌僵硬度增加、左心室舒張功能減退、心律失常甚至心衰[2]。對心肌纖維化程度的評價，有助于指導臨床治療和預測疾病轉歸。二維斑點追蹤應變顯像(two-dimensional speckle tracking echocardiography, 2DSTE)能定量分析心臟整體和局部心肌的形變能力[3-4]?！?br>