胎動和宮縮傻傻分不清楚

文／姚曉英 復旦大學附屬婦產科醫院 副主任醫師 編輯／英華 設計／侯宇

懷孕到達一定的周數時胎兒就會間斷地在媽媽的肚子里動，所以孕媽媽會偶爾感覺到有些疼痛不適，而宮縮有時也會導致孕媽媽下腹疼痛，所以很多孕媽媽就不知道如何區分宮縮和胎動了。

什么是胎動和宮縮

首先，我們來看看什么是胎動和宮縮。

什么是胎動

胎兒在子宮內沖擊子宮壁的活動稱為胎動，顧名思義就是胎兒在媽媽子宮內的活動，有時可在腹部看見胎動或觸到胎動。胎動是妊娠診斷依據也是胎兒宮內安危的重要指標。正常孕媽媽于妊娠20周左右開始自覺胎動，隨孕周增加胎動也逐漸增多，孕32～34周達高峰，孕38周后胎動逐漸減少。實際上，胎兒在子宮內很早就有胎動了，但力量太小，直到懷孕16～20周，才有足夠的力度讓媽媽感受到。胎兒在子宮內的運動形式多種多樣，有翻筋斗、拳打腳踢、脊柱屈伸等大運動，也有打嗝、手足小運動，甚至會吸吮手指頭，還有不停的宮內呼吸、心跳、腸蠕動等等小動作媽媽感受不到。胎兒的運動方式不同、運動強度不同，媽媽的感覺也不一樣。

什么是宮縮

在整個孕期，一般來說有幾種不同的宮縮：

1從孕12～14周起，子宮就有無痛性不規則收縮，隨著妊娠周數的增加，這種收縮的頻率和幅度也增加。這種收縮是稀發的、不規則和不對稱的。收縮時持續時間不足30秒。一般不引起痛感，也不使子宮頸擴張，孕媽媽感覺不到。

2孕晚期分娩發生前，往往出現一些預示孕媽媽不久將臨產的癥狀，其中有不規律的宮縮，俗稱假宮縮。如果孕媽媽長時間用同一個姿勢站或坐，會感到腹部一陣陣地變硬，這就是假宮縮。假宮縮宮縮間隔的時間不等，可能十多分鐘一次，也可能1小時以上一次，沒規律；每次持續的時間也不盡相同，幾分鐘到十多分鐘都有可能。尤其在孕媽媽感覺疲勞或興奮時，更易出現這種現象。

3臨產后的宮縮有規律且逐漸增強，持續時間30秒及以上，間歇5～6分鐘，用鎮靜劑后不能抑制。

假宮縮的特點

假宮縮的特點是：宮縮頻率不一致，宮縮持續時間不規則；間歇時間長且無規律；宮縮強度不增強，常在夜間出現而于清晨消失；宮縮只能引起下腹部輕微脹痛；宮頸管不縮短，宮口擴張不明顯；給予鎮靜劑能抑制。

方法辨別胎動和宮縮

宮縮和胎動在一定程度上有相似感，這導致很多孕媽媽分不清胎動和宮縮，把胎動當成宮縮會引起不必要的擔心和恐慌，把宮縮當成胎動更危險，足月前逐漸增強的宮縮錯過治療時機可能會引起早產，所以學會辨別胎動和宮縮還是有必要的。其實，宮縮和胎動在很多地方還是有一定區別的，下面，我們就教你6大方法來辨別胎動和宮縮。

● 腹脹的范圍不同

至于胎動，是胎兒在子宮羊水中運動碰撞子宮壁而使媽媽產生感覺，胎動時腹部局部可能會有脹或緊繃感，但應該是局部的，而不是整個腹部，若是整個腹部均有腹脹感，而且時有時無，可能會是宮縮。

● 發生的快慢不同

胎動動得比較突然，是一下一下，子宮是軟的，孕媽媽一般不會有不適感；宮縮是緩緩起來，子宮逐漸變硬，孕媽媽會有腹脹或者腹痛感。雖然有些子宮比較敏感的孕媽媽，胎動頻繁的時候可能會誘發比較弱的宮縮，但二者應該還是比較好辨別的。

● 發生的部位不同

胎動是間斷的，感到胎動的部位與胎兒在子宮中運動的部位是一致的，而且經常變換。因此在子宮的任何部位，在不同時間均可感到胎兒運動而造成的感覺。如果是整個子宮發硬，孕媽媽感到腹部發脹、下墜，甚至有時有尿意或便意，那就是子宮收縮了。

● 緩解不適感的方法不同

如果胎兒踢動得較平時劇烈的話，趕緊找個舒服安靜的地方坐下來安撫他，放些輕音樂，唱唱催眠曲，或哼些小曲均可，讓他感到愉悅或輕松的聲音都會讓胎兒放松。此外，跟他說說話，讀書給他聽，或輕撫腹部可能也會有相同的效果。

改變活動或姿勢可以緩解假性宮縮帶來的不適感。有時走路能減輕不適感，有時休息能緩解假性宮縮，有時洗個熱水澡也可以，還可以喝幾杯水，因為假性宮縮有時可能是由脫水引起的。雖然這樣做并不能使假性宮縮停止，但也許能幫助你應對不舒適的感覺。如果是真正分娩時的宮縮，無論你做什么，宮縮都不會停止，而且會逐漸加強。

● 需要就診的指征不同

當胎兒在子宮內有缺氧現象，生命受到威脅時，胎兒便出現異常的胎動，發出求救信號。胎動頻繁和胎動減少可能是胎兒缺氧的表現，如果在一段時間內胎動超過正常次數，胎動頻繁，或無間歇地躁動，也是宮內缺氧的表現。胎動次數明顯減少直至停止，是胎兒在宮內重度窒息的信號。胎動性質改變，如強烈的、持續不停的推扭樣的胎動或踢動，甚或是微弱的胎動，這些都是胎兒異常的信號，應及時就診。

如果孕期還不到37周，宮縮已經變得頻繁（1小時之內宮縮超過4次）而有規律，或伴有疼痛（腹痛、類似痛經的絞痛），或出現了陰道出血、下墜感（有一種寶寶在向下推的感覺）、以前從未有過類似后腰痛等可能預示早產的征兆，應去醫院檢查。

● 處理的方式不同

胎動是胎兒在媽媽子宮內的活動。正常胎動是胎兒向母親報平安的一種方式，也是胎兒情況良好的一種表現。而胎動異常，則預示胎兒目前遇到了困難或危險。所以，孕媽媽要學會觀察胎動。每個寶寶在子宮里都有自己獨特的作息方式，關鍵是要摸清你的寶寶胎動的規律。在懷孕晚期，你可能已經漸漸了解了肚子里的那個小家伙的胎動方式。如果你的胎動規律突然發生變化（胎動減少或胎動頻繁），提示胎兒可能宮內缺氧，就需要求助于醫生了。

如果每小時宮縮次數在10次左右就屬于比較頻繁的，應及時去醫院，在醫生指導下服用一些抑制宮縮的藥物，以預防早產的發生。如果宮縮次數不是很頻繁，沒有腹痛，注意休息就可以了。需要注意的是，不要自行用藥，因為服用藥物一般也不能緩解，這時，孕媽媽要注意休息，尤其不能刺激腹部。假如宮縮伴有較強烈的腹痛，比如痛到坐立不安、工作和生活受到影響，就需要去醫院就診。