化妝品與皮膚病

呂雪萱

化妝品皮炎屬于接觸或接觸過敏性皮炎一類的皮膚疾患。隨著化妝品的廣泛使用，化妝品引起的皮炎越來越常見，有些嚴重病例甚至形成毀容性病變。這里參照March及Fisher為美國醫學會皮膚衛生和化學委員會擬定的可能引起皮膚反應的化妝品，結合我國情況，介紹各類化妝品可導致的一些皮膚病。

染發劑? 永久型染發劑內含對苯二胺，是一種強烈的致敏物質，和許多化學物質有交叉反應。清洗劑和著色劑內的偶氮染料及碳酸銨皆可致敏，也和對苯二胺有交叉反應。國內人們常用的烏發藥內含焦性母食子酸，是一種強烈刺激及致敏劑，可引起皮炎，紅腫、流水，重者波及面部。若剪去頭發積極治療，l～2周可愈;否則要等到新發長出，頭皮脫離與帶藥物的頭發接觸方可治愈。有人用頭發漂白劑把黑發變黃，其中過氧化物及氨水，特別是硫酸銨是強刺激劑，可引起皮炎。也有人報告可引起蕁麻疹反應，更常見的是發脆易斷。

燙發劑? 燙發劑中冷型使用硫葡萄糖酸鹽，熱型使用堿性硫化物。引起過敏性皮炎不太常見，可使頭發變脆折斷。電熱燙發對皮脂分泌少的人更不利，可使頭發變黃，發脆易斷。

涂發劑? 有噴發劑、發乳、發膏、頭油等。其中含有的樹脂、油劑及香料不常發生過敏反應。但常見的是因油脂過多堵塞毛孔、汗道而引起痤瘡、毛囊炎病變。也可見到因花露水、香精引起的皮膚過敏。

生發水及去頭皮水 內含奎寧、間苯二酚、香料等，可引起皮膚過敏;斑蝥素、水楊酸外搽過量可直接引起皮炎。最新的去頭皮劑內含硫化磷，為一種有毒物質。應用時要按醫囑不可過量。

眼部化妝品? 包括染睫毛油、眼影膏及脂眉筆。含有基劑蠟、染料、香料及防腐劑，都可引起過敏反應。選用前最好先做接觸試驗。

口紅? 所用持久染料中的二溴熒光素、四溴熒光素以及口紅中的香料等，都可以引起過敏反應。還有一種防裂唇膏，含有蠟、油及香精等，可能致敏。但一般對皮膚無不良反應。

面部化妝品? 種類繁多，有乳劑冷霜、雪花膏、香脂、粉乳劑、粉劑等。含有多種成分，如油、粉、香料，甚至含激素、維生素等。近年來國內更有配加多種中藥的化妝品出現，如當歸、人參、銀耳、丹參等。要小心選用，因為不合理的刺激對皮膚并沒有好處。如含有脫色劑的白降汞是一種致敏劑。氫醌霜可以脫色，對臉部黃褐斑、雀斑有用，但常用可使皮膚發生白斑。有的含有不純凈的礦物油，可使皮膚變黑。油性皮膚涂面油過多可引起油性痤瘡。有的香精油有光敏作用，能引發生光敏性皮炎。有的避光膏內含對氨基甲酸、奎寧、二氧化肽等，也有致敏的病例。

指甲化妝品? 包括甲漆、去漆劑及甲硬化劑。甲漆所含甲醛樹脂可以引起過敏皮炎，去漆劑丙酮可使指甲變質變脆，甲硬化劑中的甲醛可致甲溝炎、裂甲病甚至甲下出血，還能引起過敏反應。

腋部制汗除臭劑? 常用三氯化鋁及福爾馬林及氯化酚、香料等。鋁鹽及福爾馬林可引起接觸皮炎，也可因用量過大造成皮膚干裂;氯化酚及香料等可引起過敏性皮炎。

脫毛劑? 所含的硫化物、氫硫化物、硫葡萄糖酸鈣鹽等都有刺激性，可導致接觸性皮炎。有的機械性脫發劑含硫醇、蠟及樹脂，可以引起過敏性皮炎。

其他化妝品? 化妝品中都含有不同的香料。如有人對2 000例香皂過敏的病人做過敏試驗，發現4%是由于香料過敏。有人用科隆香水后發生光敏性皮炎。羊毛脂可與水融合，在化妝品中常用。有人統計240例濕疹，對羊毛脂過敏者7%。現在有不少種類的牙膏、牙粉、漱口劑，其中含有的藥物、香料、防腐劑對某些人有致敏作用，應小心選用。