基于自動(dòng)左心室容積分析和速度向量成像技術(shù)研究正常左心室收縮功能

張威威，羅海愉，魏立亞，楊曉東，劉 俐，彭偉彬，鄭家躍，陳 蕓*

(1．北京大學(xué)深圳醫(yī)院超聲影像科，廣東 深圳 518036；2．廣州醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，廣東 廣州 511436)

基于自動(dòng)左心室容積分析和速度向量成像技術(shù)研究正常左心室收縮功能

張威威1，羅海愉1，魏立亞1，楊曉東1，劉 俐1，彭偉彬2，鄭家躍1，陳 蕓1*

(1．北京大學(xué)深圳醫(yī)院超聲影像科，廣東 深圳 518036；2．廣州醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，廣東 廣州 511436)

目的 采用自動(dòng)左心室容積分析(LVA)和速度向量成像技術(shù)(VVI)確定左心室射血分?jǐn)?shù)(LVA-EF)、容積指數(shù)(LVVI)、整體縱向應(yīng)變(GLS)的正常值。方法 155名正常人接受常規(guī)超聲心動(dòng)圖檢查，采用機(jī)器內(nèi)置LVA和VVI軟件進(jìn)行圖像后處理，獲得觀測(cè)指標(biāo)：LVA監(jiān)測(cè)舒張末期左心室容積指數(shù)(LVEDVI)、收縮末期左心室容積指數(shù)(LVESVI)、LVA-EF和VVI監(jiān)測(cè)GLS。結(jié)果 男性與女性間LVEDVI和LVESVI差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)，而LVA-EF和GLS差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。男性GLS與年齡呈負(fù)相關(guān)(r=-0.38，P<0.05)；男性與女性受檢者中，LVESVI、LVEDVI和LVA-EF與年齡均無(wú)相關(guān)性(P均>0.05)。傳統(tǒng)超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)的左心室射血分?jǐn)?shù)(Bi-EF)與LVA-EF、GLS與LVA-EF均呈正相關(guān)(r=0.35、0.48，P均<0.01)，且GLS與LVA-EF的相關(guān)性高于Bi-EF與LVA-EF的相關(guān)性(P<0.05)。結(jié)論 本研究通過有限樣本量初步分析了LVA和VVI相關(guān)指標(biāo)正常值，其中容積參數(shù)受性別影響，應(yīng)變參數(shù)受年齡影響。此外，GLS較傳統(tǒng)超聲參數(shù)(Bi-EF)可更好地反映左心室收縮功能。

超聲檢查；心室功能，左；正常值

超聲心動(dòng)圖通過評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能為心血管疾病診療及預(yù)后評(píng)估提供依據(jù)，具有重要的臨床價(jià)值。近年來，隨著超聲新技術(shù)的快速發(fā)展，三維超聲心動(dòng)圖(three-dimensional echocardiography, 3DE)和斑點(diǎn)追蹤技術(shù)逐漸成為研究熱點(diǎn)。研究[1-3]表明，上述兩種技術(shù)在評(píng)估心臟收縮功能方面優(yōu)于傳統(tǒng)超聲心動(dòng)圖。國(guó)際已通過多項(xiàng)多中心大樣本研究制定了相關(guān)正常值[4-8]，還對(duì)其可行性及準(zhǔn)確性進(jìn)行了驗(yàn)證[3,9]，但運(yùn)用上述方法系統(tǒng)且有針對(duì)性地探究國(guó)人左心室射血分?jǐn)?shù)、容積及應(yīng)變參數(shù)正常值的研究鮮見，且由于各機(jī)器內(nèi)置算法差異導(dǎo)致研究結(jié)果有一定區(qū)別[10]?！?br>