靶向和非靶向微泡聯合尿激酶超聲溶栓的電鏡表現

關麗娜，王春梅，穆玉明

(新疆醫科大學第一附屬醫院心臟超聲診斷科，新疆 烏魯木齊 830054)

靶向和非靶向微泡聯合尿激酶超聲溶栓的電鏡表現

關麗娜，王春梅，穆玉明*

(新疆醫科大學第一附屬醫院心臟超聲診斷科，新疆 烏魯木齊 830054)

目的 比較靶向和非靶向微泡聯合尿激酶超聲溶栓的電鏡表現。方法 將精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸-絲氨酸片段(RGDS)與尿激酶(UK)以及超聲微泡(SonoVue)通過機械振蕩法，制備成靶向微泡。于30只新西蘭大白兔單側股動脈制備在體混合性血栓，并分為單純超聲輻照組(US組)、超聲輻照+非靶向微泡造影劑+UK組(US+M+UK組)、超聲輻照+靶向微泡造影劑+UK組(US+RGDS+UK組)。通過超聲及多普勒血流儀觀察溶栓效果，然后對股動脈離體標本行HE染色，并觀察電鏡表現。結果 溶栓20 min后，與US組和US+M+UK組比較，US+RGDS+UK組血流量明顯恢復(P均<0.05)，US組與US+M+UK組比較差異無統計學意義(P均>0.05)。US+M+UK組HE染色顯示管腔內充滿血栓，血小板梁呈顆粒狀、不致密，掃描電鏡示粗大束狀的膠原纖維上疏松附著少量細小纖維蛋白絲，大部分斷裂；透射電鏡示血栓大部分溶解為空泡狀，可見白細胞或血小板降解的碎片。US+RGDS+UK組HE染色顯示血栓完全溶解；掃描電鏡示血栓的纖維網狀結構被破壞，纖維蛋白完全的溶解；透射電鏡示血栓降解為高電子密度的顆粒。結論 血栓結構的空泡化、纖維蛋白網架結構完全崩解和纖維蛋白的完全溶解是靶向微泡和UK聯合溶栓的主要電鏡改變。

微泡；溶栓治療；超聲檢查

由于血栓缺乏正常的膠原纖維和彈性纖維，質地堅硬易碎，彈性小，易被超聲能量分裂和崩解[1]。……