穴位埋線治療功能性消化不良的系統(tǒng)評價(jià)*

彭艷輝，曾麗玲，楊一玲，張文捷，游 惠，黃鍵澎，劉健華△

(1.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院，廣東 廣州 510405；2.廣東省中醫(yī)院，廣東 廣州 510120)

文獻(xiàn)研究

穴位埋線治療功能性消化不良的系統(tǒng)評價(jià)*

彭艷輝1，曾麗玲1，楊一玲1，張文捷1，游 惠1，黃鍵澎2，劉健華2△

(1.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院，廣東 廣州 510405；2.廣東省中醫(yī)院，廣東 廣州 510120)

目的：系統(tǒng)評價(jià)穴位埋線治療功能性消化不良的臨床療效。方法：通過檢索Cochrane 圖書館、PubMed、Medline、CKNI、VIP、WANFANG等數(shù)據(jù)庫，收集2006年1月—2016年4月近10年來有關(guān)穴位埋線治療功能性消化不良的隨機(jī)對照試驗(yàn)，按Cochrane 系統(tǒng)評價(jià)的方法評價(jià)納入研究質(zhì)量并用RevMan5.3軟件對結(jié)果進(jìn)行Meta分析。結(jié)果：納入12 篇文獻(xiàn)，共1140例患者。Meta分析顯示：治療功能性消化不良，埋線組其痊愈率[RR=1.57，95%CI(1.27，1.96)，P<0.0001]、有效率[RR=1.22，95%CI(1.15，1.3)，P<0.01]、胃半排空時(shí)間[RR=-9.61，95%CI(-12.29，-6.92)，P<0.00001]、胃排空時(shí)間[RR=-12.27，95%CI(-14.78，-9.77)，P<0.00001]優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：穴位埋線治療功能性消化不良有效，但本研究納入的文獻(xiàn)質(zhì)量不高，論證強(qiáng)度有限，將來還需要更多的高質(zhì)量研究進(jìn)一步驗(yàn)證。

功能性消化不良;穴位埋線;系統(tǒng)評價(jià)

消化不良(FD)是一組表現(xiàn)為上腹部疼痛或燒灼感、餐后上腹部飽脹和早飽感的癥候群，可伴有食欲不振、噯氣、惡心或嘔吐等[1]癥狀。依照病因分為器質(zhì)性消化不良和功能性消化不良。經(jīng)血生化及內(nèi)鏡等檢查證實(shí)，大多數(shù)為功能性消化不良。近年來，隨著人們生活節(jié)奏的加快，F(xiàn)D患病率逐漸升高[2]。據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)全球發(fā)病率為11.5%～29.2%，亞洲約為8%～23%[3]。我國發(fā)病率18%～45%，占消化門診的20%～40%[4]。其反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)導(dǎo)致患者反復(fù)就醫(yī)，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量，也耗費(fèi)大量醫(yī)療資源[5]。其發(fā)病機(jī)制尚仍不清楚，現(xiàn)認(rèn)為可能與胃腸動力障礙、胃酸分泌異常、內(nèi)臟敏感性增強(qiáng)、幽門螺桿菌感染、社會精神學(xué)心理因素有關(guān)，治療主要是對癥處理：包括抑酸、保護(hù)胃黏膜、促胃動力藥物、助消化藥物、抗幽門螺桿菌、抗抑郁藥及多藥聯(lián)用治療等，治療效果不理想，長期用藥會引起不良反應(yīng)。……