顱骨缺損金屬鈦網(wǎng)修補(bǔ)術(shù)后感染的相關(guān)因素分析

王文明， 劉華， 貢偉一， 楊鑒

·臨床研究·

顱骨缺損金屬鈦網(wǎng)修補(bǔ)術(shù)后感染的相關(guān)因素分析

王文明， 劉華， 貢偉一， 楊鑒

目的 探討顱骨缺損金屬鈦網(wǎng)修補(bǔ)術(shù)后發(fā)生切口感染的原因。方法 92例顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)患者分別按年齡、性別、受傷原因、修補(bǔ)時(shí)機(jī)、鈦網(wǎng)類(lèi)型、是否二次切口、缺損面積、手術(shù)時(shí)間以及是否切口愈合不良進(jìn)行分組。統(tǒng)計(jì)各組發(fā)生切口感染的例數(shù)，對(duì)數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行處理。結(jié)果 不同年齡、性別、受傷原因、修補(bǔ)時(shí)機(jī)、鈦網(wǎng)類(lèi)型、是否二次切口、缺損面積、手術(shù)時(shí)間組的感染發(fā)生率的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而術(shù)后出現(xiàn)切口愈合不良組的感染發(fā)生率顯著高于切口愈合正常組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 顱骨修補(bǔ)術(shù)后感染與切口愈合情況有密切關(guān)系，術(shù)前需評(píng)估切口的選擇，盡量避免出現(xiàn)血供差的情況。術(shù)中分離皮瓣避免菲薄并出現(xiàn)發(fā)根及脂肪層。術(shù)后需密切注意切口愈合情況，及時(shí)換藥觀察切口很重要。

顱骨修補(bǔ)術(shù)；感染

顱骨修補(bǔ)是神經(jīng)外科的常見(jiàn)手術(shù)，主要作用是恢復(fù)顱腔的生理完整性，保護(hù)大腦，還能起到整形的作用[1]。但是術(shù)后感染的發(fā)生甚至取出修補(bǔ)材料，導(dǎo)致手術(shù)失敗，是較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。顱骨修補(bǔ)術(shù)后感染為顱骨修補(bǔ)術(shù)后術(shù)區(qū)局部皮瓣潰破，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性，需再次手術(shù)取出鈦網(wǎng)者[2]。昆山市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科2011年1月～2014年12月進(jìn)行顱骨修補(bǔ)術(shù)的患者97例，去除腦膜瘤術(shù)后1例，外院轉(zhuǎn)來(lái)受傷情況不詳4例，本研究對(duì)其余92例患者進(jìn)行總結(jié)分析。……