顱后窩血管母細(xì)胞瘤MRI分型與手術(shù)療效的關(guān)系

左德獻(xiàn)，李正陽，吾太華，馬贊，鄧少勇，蘇世星，許錫鎮(zhèn)

·論著·

顱后窩血管母細(xì)胞瘤MRI分型與手術(shù)療效的關(guān)系

左德獻(xiàn)，李正陽，吾太華，馬贊，鄧少勇，蘇世星，許錫鎮(zhèn)

目的 探討顱后窩血管母細(xì)胞瘤MRI分型與手術(shù)切除的關(guān)系。方法 回顧性分析16例經(jīng)手術(shù)和病理證實(shí)的顱后窩血管母細(xì)胞瘤患者M(jìn)RI分型與手術(shù)切除的關(guān)系。根據(jù)腫瘤MRI影像學(xué)特點(diǎn)分為囊壁結(jié)節(jié)型、囊實(shí)型、實(shí)體型，依照不同分型設(shè)計(jì)個(gè)體化手術(shù)方案切除腫瘤。結(jié)果 本組患者中囊壁結(jié)節(jié)型7例、囊實(shí)型5例、實(shí)體型4例；其中腫瘤位于小腦半球10例，位于小腦蚓部2例，位于延髓背側(cè)面4例；MRI分型與術(shù)中所見基本一致，16例患者手術(shù)全部切除腫瘤，無嚴(yán)重并發(fā)癥，無死亡者。結(jié)論 顱后窩血管母細(xì)胞瘤MRI分型能反映腫瘤的病理形態(tài)及血供，為術(shù)前制定個(gè)體化手術(shù)方案提供了幫助，降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，提高了顱后窩血管母細(xì)胞瘤的顯微外科治療效果。

顱后窩；血管母細(xì)胞瘤；MRI分型；顯微神經(jīng)外科

血管母細(xì)胞瘤起源于中胚葉細(xì)胞的胚胎殘余組織，是一種少見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性血管性腫瘤，多發(fā)生在后顱窩，約占顱內(nèi)腫瘤的1.5%～2%，后顱窩腫瘤的7%～12%。臨床上可分為散發(fā)型和家族型(Von Hippel-Lindaus disease，VHL病[1]，有家族史或中樞神經(jīng)系統(tǒng)外的相關(guān)腫瘤)，治療上主要為手術(shù)切除，不同類型的腫瘤手術(shù)方法不同，療效有所不同。本研究回顧性分析暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腦科醫(yī)院(廣東三九腦科醫(yī)院)神經(jīng)外科自2009年7月～2015年6月經(jīng)手術(shù)切除的16例顱后窩血管母細(xì)胞瘤患者，根據(jù)腫瘤MRI特點(diǎn)分為3型，依據(jù)分型設(shè)計(jì)個(gè)體化手術(shù)方案，提高了治療效果?！?br>