異地養老者社會保險經辦服務需求

李 芬

(海南大學政治與公共管理學院，海南 海口 570228)

·調查研究·

異地養老者社會保險經辦服務需求

李 芬

(海南大學政治與公共管理學院，海南 海口 570228)

目的 分析異地養老者社會保險經辦服務需求的現狀及影響因素。方法 采用問卷調查法對異地養老的260位老年人進行調研。結果 異地養老者社會保險經辦服務需求較高(均值為75.83)，醫療保險異地就醫即時結算需求最強烈(均值為85.00)，養老保險經辦服務需求較弱(均值分別為62.00和64.00)；多元線性逐步回歸顯示，老年人個人身體健康狀況、經濟社會地位、是否空巢、異地養老持續時間長短以及參加的部分社會保險項目等因素影響其需求(P均<0.05)。結論 異地養老者社會保險經辦服務需求高，受多種因素影響，應完善社保經辦服務以為異地養老者實現基本社會保險待遇提供保障。

異地養老；社會保險經辦服務；需求

目前我國的社會保險經辦服務(以下簡稱社保經辦服務)是屬地管理，當人口流動時在社會保險制度碎片化的制度框架下，對社保經辦服務提出新的挑戰，要求社保經辦服務能適應人口流動的趨勢，具有流動性。雖然社保經辦服務在應對人口流動大潮中進行了各種實踐探索，但學界目前主要將關注點放在社會保險制度的完善與推行上，存在著“重制度，輕服務”、“重政策，輕管理”的傾向〔1〕。少量有關社保經辦服務的研究主要集中于社保經辦管理體制、經辦人員與能力、信息化建設與社保平臺建設等方面〔2～5〕。一方面，理論研究跟不上實踐發展的步伐，另一方面，社保經辦機構要充分發揮作用，除了要完善自身機構，提升工作人員服務水平與素質之外，最重要的是能夠對參保者的需求做出及時回應。尤其是在流動性加強的今天，了解參保者的經辦需求是提升經辦服務水平的重要環節。老年人口與勞動力人口流動時對社保經辦服務的需求是不同的，本文以異地養老者為調研對象，通過考察異地養老者的經辦需求及影響因素，進而對我國社保經辦服務的發展與提升提出建議與對策。

1 資料與方法

1.1 數據來源 數據來源于筆者在海南開展的一項針對異地養老者的問卷調查〔1〕。調查對象為跨市縣流動到調查地、已居住或打算居住1個月以上的進行養老的50周歲以上的中老年人〔2〕，包括了候鳥中老年人以及隨子女流動到海南或回海南老家的中老年人。由于異地養老者的流動性特點，在海南省內采用判斷抽樣方式抽取了海口市、瓊海市以及五指山市作為調研地點〔3〕，在各市采用方便抽樣抽取樣本。本次調查采用結構式訪問的方法收集資料，分別于2016年2月1～3日、2月27日至3月7日進行，共調查了260位來自于全國各地的異地養老者。男130人，女130人；70歲以下121人(46.5%)，70歲以上139人(53.5%)。

1.2 分析方法 在錄入問卷并查錯后采用SPSS17.0軟件進行頻數統計、獨立樣本t檢驗和多元線性逐步回歸分析。

1.3 變量設置 因變量“異地養老者對社保經辦服務的需求”，由于老年人已退出勞動領域，與其相關的基本社會保險主要涉及養老保險與醫療保險，與經辦服務相關的主要涉及養老金領取與醫療保險待遇支付問題。因此，因變量主要用3個指標來測量：(1)對養老金全國免費領取的需求；(2)對養老保險資格居住地認證或網絡認證的需求；(3)對醫療保險異地就醫即時結算的需求。三指標的答案賦值均采用“4=非常需要”、“3=比較需要”、“2=比較不需要”及“1=非常不需要”的定序變量方式，三者相加形成總需求，其取值范圍為3～12分。

自變量：著重從中老年人個人特征(如年齡、性別、身體狀況、教育、收入水平等)、家庭特征(如子女情況、空巢情況等)、異地養老情況及社會保險參保情況等方面考察影響社保經辦服務需求的因素。自變量各測量指標及其描述性統計結果見表1。

表1 自變量描述性統計結果

2 結 果

2.1 異地養老者社保經辦服務需求的特征分析

2.1.1 異地養老的老年人對社保經辦服務需求較高 異地養老者對社保經辦服務的總需求均值為9.10，標準差為2.521。如果以百分制來計算，異地養老者社保經辦服務需求為75.83(9.10×100÷12=75.83)，在95%的置信度下，異地養老者社保經辦服務需求為8.79～9.40(折合百分制為73.25～78.3分)。此外，從中位數(Md=10)和偏度系數(α3=-0.631)可以看出，異地養老者對社保經辦服務需求呈左偏分布，多數異地養老者的社保經辦服務需求高于均值。目前我國的社會保險制度是屬地管理，地方統籌，當老年人跨空間流動時，尤其是跨省流動后，原有的社會保險關系仍舊保留在原居住地，他們在流入地處于無保障的境地，因此迫切需要能夠將原有的社會保險待遇延續到流入地。

2.1.2 老年人對醫療保險異地就醫即時結算的需求最強 基本醫療保險的區域分割使參保人陷入“參保卻不能享受或不能順暢享受保險待遇”的尷尬境地，在醫療保險全國統籌面臨著地方間制度分割的困難下，醫療保險異地就醫即時結算服務能有效解決這一問題。2016年4月國務院辦公廳《關于印發深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務的通知》明確，到2017年，基本實現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。

表2顯示，超過80%的異地養老者表示需要醫療保險異地就醫即時結算服務；同時，如果將異地養老者對這一經辦服務的需求看作定距變量的話，這一需求的均值達到了3.40，折合成百分制為85%，大大高于總需求的水平，可見異地養老者對社保經辦服務較高的需求主要由此拉動。此外，從標準差可以看出，異地養老者關于這一經辦服務需求程度的差異較小。

表2 異地養老者對社保經辦服務需求的頻數統計表〔n(%),n=260〕

2.1.3 異地養老者對養老保險經辦服務的需求相對較弱 從養老金領取來看，社會化發放為老年人異地領取養老金提供了便利。針對異地領取養老金銀行收取手續費的不足，2014年發展改革委、中國銀監會印發《關于印發商業銀行服務政府指導價政府定價目錄的通知》(發改價格〔2014〕268號)規定，退休金在5 000元以下的老年人可以分兩次免費異地領取，5 000元以上的老年人異地領取時需要繳納手續費。異地養老者每月收入(包括退休金、自我勞動所得、租金等，其中養老金是主要組成部分)的頻數分布見表3。正是因為多數老年人養老金數額在免費領取的金額范圍內，因此老年人對養老金免費全國領取的需求低于社保經辦服務需求的總水平(折合百分制約為62分)，在一定程度上，老年人流動時對養老金領取的需求更多表現為對免費領取次數的需求。

從養老保險異地認證來看，當老年人發生流動時，原居住地認證就會面臨問題。目前主要解決辦法有兩種：①居住地認證，由老年人拿著異地認證表格到居住地街道社或區縣社保中心審核認定，并將認定后的表格寄回給原居住地；②借用現代通訊技術的發展實現網絡認證。因此，居住地認證和網絡認證將大大減少異地養老者往返原居地與流入地的麻煩。從微觀統計數據來看，異地養老者對養老保險資格居住地認證和網絡認證的需求較弱，表示需要這一經辦服務的不到一半人，均值僅為2.56，折合百分制為64分，且從標準差來看，其差異較大。異地認證需求較低可能與老年人異地養老時間較短相關。通過異地養老時間與居住地認證或網絡認證需求的獨立樣本t檢驗發現，3個季度是個分水嶺，在異地居住3個季度以上的老人對養老保險異地認證的需求顯著地高于居住時間在3個季度以下的老人(F=1.764，P=0.013)。

表3 異地養老者月均收入的頻數分布表(%)

2.2 社保經辦服務需求的影響因素 以異地養老者對社保經辦服務需求為因變量，分步驟將異地養老者個人特征、家庭特征、異地養老情況與社會保險參保情況引入多元線性逐步回歸方程，其中定序以上層次變量直接引入，定類變量以最后一個取值為參照，虛擬后引入。共形成4個模型，通過4個模型的殘差直方圖可知，四模型均符合殘差正態分布，同時，方差膨脹因子顯示，四模型均不存在多重共線性問題。見表4。

2.2.1 個人身體健康狀況與經濟社會特征的影響 個人特征中的身體健康狀況和文化程度進入了4個模型，而月均收入則在第4個模型中進入。僅憑個人特征去預測異地養老者社保經辦服務需求時可解釋5.7%的誤差。具體而言，身體健康狀況越好，對社保經辦服務需求越強。這主要是因為身體健康狀況越好，越可能進行旅游觀光、休閑養生式異地養老，從而對社保經辦服務有所需求；而當身體條件稍微差些時，老年人一般都有葉落歸根的想法，因此減少異地養老行為，從而對社保經辦服務的需求也減少。另一方面，文化程度越高、月均收入越高的老年人對社保經辦服務需求越高。

2.2.2 家庭特征的影響 當引入異地養老者的家庭特征后，子女與配偶情況均未進入，僅有老年人“是否空巢老人”進入模型，模型的解釋力增加2%。一方面，子女數量并不影響老年人的社保經辦服務需求，因為在自變量子女數量與因變量老年人社保經辦服務需求兩變量之間還存在著子女是否給予老年人資助這一重要變量。通過“子女數量”與“子女是否提供經費資助”雙變量分析發現，二者間并不存在線性相關關系，Spearman相關系數僅為0.036，且不具有統計意義。因此，雖然隨著老年人子女數量增多，并不意味著這些子女為老人異地養老提供資金支持，從而也不意味著老年人社保經辦服務需求強。另一方面，與非空巢老人相比，空巢老人的社保經辦服務需求要少0.804個單位。這主要是因為空巢老人異地養老時旅游觀光、休閑養生的比例大大高于非空巢老人，而家庭聚合的比例低于非空巢老人；同時，旅游觀光、休閑養生異地養老持續時間短于家庭聚合型異地養老，從而導致空巢老人的需求較低，見表5。

2.3 異地養老情況的影響 當引入異地養老情況后，老年人異地養老的持續時間進入模型，模型的解釋力增加到9.2%。從異地養老持續時間來看，老年人異地養老持續時間每增加一個單位，其社保經辦服務需求就增加0.160個單位。此外，異地養老的花費金額并不影響老年人對社保經辦服務的需求。雖然異地養老花費金額視具體養老地點、養老層次而有所不同，但與原居住地養老相比，異地養老的花費都較高。同時，從老年人異地養老的花費來源來看，雖然老年人異地養老資金來源多樣，但養老金或退休金始終是老年人異地養老的主要來源(占55.1%)。因此，在異地養老花費較高的情況下，養老金或退休金可能會全部用于此項支出，故無論異地養老花費多少，老年人對社保經辦服務的需求都不弱。

表4 異地養老者社會保險經辦需求的多元線性逐步回歸結果

1)P<0.01，2)P<0.05

表5 是否空巢老人、異地養老持續時間與異地養老原因的交互分類表(%)

2.4 社會保險參保情況的影響 當將老年人的社會保險參保情況引入模型后，模型的解釋力增加到17.6%，即老年人的社會保險參保情況可解釋8.4%的誤差。從模型4可知，在各項養老保險與醫療保險中，僅有農村養老金、城鎮職工養老金與城鄉居民基本醫療保險進入模型，且三種社會保險與老年人社保經辦需求的關系均呈現為：與沒有任何養老保險、醫療保險的老年人相比，享有這三項社會保險的老年人經辦服務需求強。然而，其他幾種社會保險均未進入模型，其具體原因有待于進一步深入分析。

3 討 論

基于微觀調研數據的結果顯示，由于發生空間變換，老年人在異地養老時對社保經辦服務的需求較高，尤其對醫療保險異地就醫即時結算的需求強烈，對養老保險經辦服務需求較弱。與此同時，異地養老者社保經辦服務需求的高低受其個人身體健康狀況、經濟社會地位、是否空巢、異地養老持續時間長短以及參加的部分社會保險項目等因素影響。基于社會保險公共性的要求，社保經辦服務應在以下幾方面完善以為異地養老者實現基本社會保險待遇提供保障。

3.1 確立“顧客導向”的社保經辦服務理念 確立“顧客導向”的社保經辦服務理念既是理論的要求，也是實踐的要求。從異地養老來講，“顧客導向”社保經辦服務理念要求：①重視流動老年人的社會保險權益，將流動老年人視為“顧客”，將退出勞動領域的老年人與勞動力人口一樣對待，重視其待遇支付問題；②重視異地養老者的經辦需求，以“顧客”的需求為經辦服務的出發點與歸宿點；③不能想當然地界定“顧客”的需求，應在對異地養老者的經辦需求進行調研的基礎上調整經辦服務的方向與方法。

3.2 明確社保經辦服務的重點 應明確異地養老者社保經辦服務的重點：①醫療保險異地就醫即時結算服務是經辦服務的重中之重，應加快推進異地就醫即時結算的步伐，建立與流動性相適合的經辦服務，盡快做到全國范圍內、所有醫保類型住院即時結算；②養老保險生存認證是異地養老社保經辦服務的重點之一，應簡化養老保險異地認證程序，為老年人流動提供便利；③拓寬養老金領取渠道，早日實現異地免手續費、不限次數領取養老金。

3.3 創新社保經辦服務方式 異地養老者由于跨越了空間界限，屬地管理的社保經辦服務原有的管理方式與方法不僅難以適應人口空間流動的現狀，而且管理效率低，加重了社保經辦服務的負擔，因此必須創新社保經辦服務方式。應利用先進的信息與通訊技術為異地養老者提供經辦服務，充分利用“互聯網+”優勢，大力發展人臉識別系統、網絡認證、異地就醫結算平臺等遠程經辦服務方式，提高管理效率，減少社保經費浪費。

1 劉 杰，王靜思，張欣欣.我國社保經辦服務體系存在的問題及對策研究〔J〕.北京化工大學學報(社會科學版)，2014;(4)：25-9.

2 陳亞東.重慶市社會保障平臺建設調查〔J〕.社會保障研究，2015;(5)：97-101.

3 孟昭喜.社保經辦：以參保人員為本〔J〕.中國社會保障，2009;(1)：20-3.

4 張詩曼.我國社保經辦服務體系的發展現狀〔J〕.管理觀察，2014;(13)：172-3.

5 鄭秉文.中國社保經辦服務體系的現狀、問題及改革思路〔J〕.中國人口科學，2013;(6)：2-16.

〔2016-05-17修回〕

(編輯 李相軍)

The demand of social insurance agency service for the off-site elders

LI Fen.

School of Political Science and Public Administration,Hainan University,Haikou 570228,Hainan, China

Objective To analyze the situation and influence factors of social insurance agency service for off-site elders.Methods Questionnaire survey was used to collect the first data of 260 off-site elders.Results The off-site elders' demand of social insurance agency service was at a higher level (Means was 75.83), and the demand of the off-site medical settlement was the highest (Means was 85.00) while the demand of the pension was lower (means was 62.00 and 64.00) in the agency services. Multiple liner stepwise regression displayed that the influence factors included individual health, social economical status, empty nest, time of off-site and social insurance program (P<0.05).Conclusions The off-site elders have a higher demand for social insurance agency service. Moreover, the demand is influenced by variety factors. So it is essential to realize off-site elder's benefits that social insurance agency establish "customers oriented" concept, focus on offset medical settlement and endowment insurance survival certification and innovate service mode.

Off-site elder; Social insurance agency service; Demand

國家社科基金(15BSH127)

李 芬(1976-)，女，博士，副教授，碩士生導師，主要從事老年社會學、社會保障研究。

R592

A

1005-9202(2017)02-0456-04；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.02.090