痰真多！

文｜饒花平（湖南省兒童醫院呼吸科主任醫師） 編輯｜覃靜

痰真多！

文｜饒花平（湖南省兒童醫院呼吸科主任醫師） 編輯｜覃靜

明明感冒已經好了，嗓子里怎么還是有痰？

豆豆媽最近已經第3次帶著豆豆去醫院了，前一次是豆豆感冒發燒，而后兩次都是因為感冒好了，痰卻遲遲不走，只好頻繁跑醫院。

為什么寶寶有那么多痰？

寶寶痰多，主要是因為鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎等上呼吸道感染或細支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。尤其是小寶寶，早晨起來痰特別多，因為一個晚上會堆積很多的痰在嗓子里面。感冒好了，痰卻仍在，主要有以下原因：

1與寶寶的呼吸系統生理特點有關。

寶寶的咳嗽反射差，排痰反射不完善，纖毛運動功能差，清除力弱，如果痰黏稠，就不容易排出。

2因鼻炎、鼻竇炎引起。

炎癥會導致鼻及鼻竇黏膜分泌大量黏稠的分泌物，經鼻纖毛運送至鼻咽并黏附于鼻咽處，導致咽部異物感，進而通過咳嗽咳出。

3遷延性細菌性支氣管炎。

寶寶感冒后出現痰鳴，咳嗽不劇烈，有痰時偶爾咳嗽，時間在1個月以上，是由細菌引起的支氣管內膜的持續感染。導致呼吸道分泌物明顯增多，總是有痰。

關于痰，這些疑問如何解？

痰多咳不出來會得肺炎嗎？

寶寶的免疫系統還不成熟，容易感冒受涼，誘發呼吸系統疾病，如氣管炎、支氣管炎等。又因為寶寶的呼吸系統發育不成熟，有痰不易咳出，很容易堵在咽喉、氣管內。此時，寶寶喉嚨里會有許多黏稠的痰液咳不出來，呼嚕呼嚕作響，嚴重時臉也憋得通紅，若不排出，容易堵住呼吸道，痰液堆積還會引起中耳炎、肺炎，阻塞氣道，引起肺不張，嚴重時會導致呼吸困難，甚至危及生命。

痰咽到肚子里會有健康影響嗎？

痰是呼吸道的分泌物，正常人痰量很少，正常人的痰液是在不知不覺中咽下去的，或通過咳嗽把痰排出，保持呼吸道自潔和通暢。但如果患有呼吸系統疾病，呼吸道炎癥導致產痰增多，內含很多細菌。一般來說，將痰咽下去進到胃里，人體的胃里面有胃酸，有強大的殺菌作用，可以殺滅痰液里面的細菌，不會造成感染。但如果患有肺結核等嚴重的傳染病，由于結核桿菌的耐受力極強，不能完全被胃酸滅活，經常咽痰有可能導致腸結核的發生。

化痰的藥可以增量吃嗎？

有的家長認為化痰藥是糖漿，不必嚴格按劑量服用，為了使寶寶的癥狀盡快緩解，有些家長會給寶寶加大用藥劑量，或增加用藥次數，還可能出現同時用幾種化痰藥的情況。用藥“增量”和“疊加”會導致不良反應，不僅不利于疾病的恢復，還可能造成極大的風險。

一般情況下，家長都應嚴格按照藥品說明書推薦的用法和劑量使用，如病情未見好轉，應咨詢醫生。

去痰，有哪些好辦法？

拍背

可在寶寶痰咳不出來時應急使用，幫助排痰。具體操作是：手指并攏彎曲，讓手掌成空心狀，然后讓寶寶側躺或者是由家長抱著，用空心的手掌由下到上，由外向里拍擊寶寶的背部，拍擊得注意力度，感覺到有微震感就可以，這樣重復拍打，每次3分鐘，每天3次，可以幫助寶寶排痰。拍背能促使寶寶肺部和支氣管內的痰液松動，向大氣管引流并排出，還可促進心臟和肺部的血液循環，有利于支氣管炎癥的吸收。

喝水

讓寶寶多喝水，尤其是20℃左右的溫開水，對咽喉部有良好的濕潤和物理治療作用，有利于局部炎癥的消除。多喝水能使黏稠的分泌物得以稀釋，容易被咳出，利于止咳和祛痰。

注意！

較小的寶寶并不適宜用這種方法。使用這種方法要小心寶寶被水燙傷。

吸入蒸汽

讓寶寶吸入熱潤的氣體，使黏稠的痰液變稀，還可減輕呼吸道黏膜的充血與水腫，有利于炎癥消退和痰液的排出。準備一杯燒開的熱水，把水杯的杯口對準寶寶的口鼻，讓寶寶呼吸的時候可以把蒸汽吸入，吸入的蒸汽就可以幫助寶寶稀釋痰液，利于咳出。

用藥

痰多的寶寶不要隨便服用止咳藥，以免抑制咳嗽中樞，反而不利于排痰。痰少而黏稠不易咳出時，可在醫生指導下，為寶寶選擇止咳祛痰、化痰的藥。常見的祛痰藥物有：止咳糖漿、化痰平喘顆粒、氨溴特羅口服液、乙酰半胱氨酸等，有條件的也采用霧化吸入的治療方法。

食療

川貝燉雪梨

有化痰止咳的功效。取梨1個，將頭部切下作蓋，挖出核心，放入10克冰糖、6克川貝末，蓋上梨頭部，放碗內上火蒸熟，吃梨飲汁。

蜂蜜白蘿卜汁

適用于急性支氣管炎、痰多的寶寶。將一個白皮大蘿卜洗凈后，挖空中心，放入蜂蜜，放在大碗內，加清水蒸煮20分鐘，熟透即可食用。每天早晚各1次，適量服用。（1歲以內的寶寶不適用，因為1歲以內的寶寶不能吃蜂蜜。）