表格式記錄在供應(yīng)室一次性無菌物品質(zhì)量追溯管理中的運用

戚玉珍

（昆山市第四人民醫(yī)院供應(yīng)室，江蘇 昆山 215300）

供應(yīng)中心是全院無菌物品的保障中心，肩負全院無菌物品供應(yīng)的使命。我院供應(yīng)室為進一步加強一次性無菌物品的供應(yīng)質(zhì)量的管理，確保醫(yī)療安全，結(jié)合我院實際情況，自行設(shè)計出具有追溯性的記錄表格。

1 方 法

1.1 制定追溯、召回制度

針對一次性無菌物品管理要求制定了追溯、召回、上報制度。嚴格按要求進行一次性無菌物品的管理，為細化環(huán)節(jié)管理，制定表格進行人工追溯。

1.2 一次性無菌物品入庫管理

一次性無菌物品經(jīng)醫(yī)院耗材科驗收后，由供應(yīng)室領(lǐng)用進入拆包間，根據(jù)品種按日期的先后順序暫存拆包間，在進入無菌間之前進行拆包處理，進入無菌間的同時進行入庫登記。每箱物品對應(yīng)一張出入庫登記表，入庫登記內(nèi)容有入庫時間、品名、廠家、滅菌標(biāo)識是否合格、生產(chǎn)日期、失效日期、數(shù)量、簽名。

1.3 無菌間管理

一次性無菌物品進入無菌間同意存放，存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，物架距地面≥20 cm，距地面≥5 cm，距天花板≥50 cm，專人管理。

1.4 一次性無菌物品發(fā)放管理

發(fā)放一次性無菌物品時不得發(fā)放包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品，同時再次進行記錄，包括發(fā)放日期、使用科室、數(shù)量、簽名等。見表1。

表1 一次性無菌物品出入庫登記表

2 結(jié) 果

經(jīng)過二年的實踐，在硬件條件有限的情況下，經(jīng)過建立健全相應(yīng)的工作制度、流程、設(shè)置表格、保存記錄，從一次性無菌物品進入供應(yīng)室拆包間、無菌間再發(fā)放到臨床使用，進行各個環(huán)節(jié)把關(guān)，實現(xiàn)了可追溯性，利用表格記錄完成對一次性無菌物品的質(zhì)量管理。

3 討 論

一次性無菌物品廣泛應(yīng)用在臨床，它的質(zhì)量安全是醫(yī)療安全的重要保證。根據(jù)《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》規(guī)定使用過程中密切觀察患者反應(yīng)，如發(fā)生異常，應(yīng)立即停止使用，做好留樣與登記，并及時按照醫(yī)院要求報告；同批未用過的物品應(yīng)封存?zhèn)洳椤９?yīng)室在對一次性無菌物品的管理規(guī)程中參照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》中對無菌物品管理規(guī)定進行管理，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并建立追溯、召回制度，在無信息化管理系統(tǒng)下，通過環(huán)節(jié)管理、不斷完善表格，詳細記錄完成了供應(yīng)室一次性無菌物品的質(zhì)量追溯管理。

[1] 病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范.中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)WS/T510-2016

[2] 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心.中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS310-2016

[3] 王春香.供應(yīng)室對一次性醫(yī)療用品規(guī)范化管理的探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志2005,(09):581-582

[4] 賈桂榮.消毒供應(yīng)室的環(huán)節(jié)控制全程管理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2007,(19):35-36.