優(yōu)質(zhì)護(hù)理對乳腺癌患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響分析

闞小季

（江蘇南通如東縣人民醫(yī)院胸外科，江蘇 南通 226400）

近年來，臨床各大醫(yī)院對乳腺癌的報(bào)道逐漸增多，其多發(fā)于女性，由于乳房是女性美的標(biāo)志，乳腺腫瘤的增生，癌細(xì)胞的擴(kuò)散，會引起女性心理、生活壓力的逐漸增大[1-2]，對于生活質(zhì)量造成影響。目前，臨床上單純采取乳腺癌根治術(shù)，雖然可延長患者生命實(shí)時(shí)限，但是不會對患者心理等方面改善。因此，要對乳腺癌患者加強(qiáng)護(hù)理，保證心理心態(tài)積極。筆者為分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對乳腺癌患者的價(jià)值，選取2016年1月～2017年11月我院收治的70例乳腺癌患者為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為評價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對改善乳腺癌患者生活質(zhì)量情況，選取2016年1月～2017年11月我院收治的70例乳腺癌患者為研究對象，將其分為對照組與觀察組，均為女性。

觀察組年齡31～58歲，平均年齡（45.9±12.4）歲，病程1～14個(gè)月，平均病程（8.2±5.4）個(gè)月；對照組年齡34～60歲，平均年齡（50.2±9.3）歲，病程2～16個(gè)月，平均病程（9.2±3.5）。兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入[3-4]所有經(jīng)病理診斷的乳腺癌患者，排除心肺、肝腎功能異常、精神分裂癥患者。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理；觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體為：（1）積極走近患者，與其密切交談，了解病情以及生活習(xí)慣，掌握其性格特點(diǎn)，便于以后的護(hù)理工作開展；（2）一些患者可能由于不了解疾病，內(nèi)心會滋生消極情緒，醫(yī)護(hù)人員要組織患者進(jìn)行健康宣教，利用幻燈片或者張貼報(bào)告等形成，讓患者清楚的了解疾病發(fā)生、發(fā)展以及治療過程；（3）指導(dǎo)家屬多關(guān)心支持患者，醫(yī)護(hù)人員在床旁治療時(shí)，要熱情的詢問患者的住院感受以及存在的內(nèi)心困擾，積極給予指導(dǎo)與教育，拉近護(hù)患關(guān)系，根據(jù)患者描述的情況制定解決策略；（4）根據(jù)患者的飲食喜好以及營養(yǎng)搭配準(zhǔn)則，為其制定合理的飲食策略，加強(qiáng)蛋白質(zhì)的攝入，多喝水、多吃水果蔬菜；（5）為避免壓瘡、便秘，可適當(dāng)?shù)耐獬龌顒?dòng)，每活動(dòng)時(shí)間應(yīng)長于30 min/次；（6）患者出院后，要定期隨訪，每月隨訪時(shí)，要了解患者的健康狀況、飲食情況、生活質(zhì)量等，囑咐患者生活中要注意保持良好習(xí)慣，保持樂觀積極的心態(tài)面對康復(fù)。

1.3 護(hù)理評價(jià)

觀察護(hù)理效果，對比焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）、生活質(zhì)量評分（QLQ-C30）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量情況

護(hù)理后，經(jīng)對比總健康狀況、認(rèn)知、社會、軀體、角色功能情況，觀察組各項(xiàng)評分均較高，與對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量情況比較（x±s，分）

2.2 護(hù)理前后消極情緒

護(hù)理前兩組均有焦慮抑郁情緒，且嚴(yán)重程度無明顯差異；護(hù)理后觀察組焦慮、抑郁評分均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

隨著生活壓力的逐漸增大，乳腺癌發(fā)病率升高趨勢明顯。權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，其在我國惡性腫瘤中的發(fā)病率高達(dá)19%[5-6]。隨著人們對于健康、舒適的就醫(yī)需求提高，臨床護(hù)理模式也在為迎合這種需求不斷進(jìn)步和改革。潘偉琴等[7]在研究中指出，乳腺癌患者的生存質(zhì)量可以通過給予舒適護(hù)理，明顯改善，患者的認(rèn)知。軀體以及心理功能評分均高于80分，臨床健康狀況良好。在舒適護(hù)理基礎(chǔ)上更進(jìn)一步的護(hù)理模式是優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅在患者治療過程中注意其生存期的延長，也注意提高其生活質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理更注重以人為本的理念，更在意患者的個(gè)人體驗(yàn)。白鳳麗等[8]也在研究中表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可明顯提高乳腺癌患者的消極情緒，抑郁焦慮癥狀改善明顯，另外患者的生活質(zhì)量狀況評分均高于85分。筆者為進(jìn)一步分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果，研究顯示：護(hù)理后，經(jīng)對比總健康狀況、認(rèn)知、社會、軀體、角色功能情況，觀察組各項(xiàng)評分均較高，對照組總健康狀況為（59.7±3.5）分，觀察組為（85.4±6.3）分；護(hù)理后觀察組的焦慮、抑郁評分均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組，其中觀察組SDS評分為（2.01±0.35）分，對照組為（4.85±0.62）分，觀察組SAS為（2.41±0.26）分，對照組為（4.67±0.85）分，與對照組相比，觀察組效果較好。

表2 兩組患者護(hù)理前后消極情緒比較（x±s，分）

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對乳腺癌患者生活質(zhì)量提高的效果顯著，值得臨床推廣。

[1] 劉 青.系統(tǒng)護(hù)理對乳腺癌患者圍手術(shù)期癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(28):27-29.

[2] 勞燕青,謝月華.心理護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)對乳腺癌患者術(shù)后的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(9):31-32.

[3] 呂玉潔.綜合護(hù)理對乳腺癌患者術(shù)后放療不良反應(yīng)及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(6):1-2.

[4] 張一敏,孫秋華.手部按摩對改善乳腺癌患者化療期間生活質(zhì)量的作用[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(3):247-250.

[5] 苗露丹,赫英娟.心理護(hù)理干預(yù)對乳腺癌患者生活質(zhì)量的影響研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(26):143-145.

[6] 李玉香.綜合護(hù)理干預(yù)對提高乳腺癌手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,(12):3336-3338.

[7] 潘偉琴,葉新青,蔣 奕,等.心理護(hù)理干預(yù)對乳腺癌患者術(shù)后輔助化療治療依從性的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(3):75-78,81.

[8] 白鳳麗.康復(fù)護(hù)理對紫杉醇脂質(zhì)體治療乳腺癌患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響[J].中國藥業(yè),2015,24(23):128-129.