鎮(zhèn)痛分娩法及全程陪護分娩法對產(chǎn)婦進行護理的效果評價

周曉君

（淮安市腫瘤醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

產(chǎn)婦在分娩過程中如果子宮收縮劇烈，就會導致交感神經(jīng)興奮，使子宮血管收縮加快，最終導致宮縮乏力延長產(chǎn)程，影響分娩[1]。因此，要對產(chǎn)婦進行科學的護理，保證產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。在產(chǎn)婦分娩的過程中通常會采用鎮(zhèn)痛分娩法及全程陪護分娩法對產(chǎn)婦進行護理，本次研究隨機選取我院收治的40例產(chǎn)婦作為研究對象，評價分析了鎮(zhèn)痛分娩法及全程陪護分娩法對產(chǎn)婦進行護理的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月我院收治的產(chǎn)婦40例作為研究對象，按照平行的原則將其均分為對照組和觀察組，各20例，均為初產(chǎn)婦，對照組年齡23～34歲，孕周37～41周；觀察組年齡22～33歲，孕周38～40周；兩組產(chǎn)婦的孕周、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組的20例產(chǎn)婦進行常規(guī)護理，護理人員在產(chǎn)前密切監(jiān)測產(chǎn)婦血壓、脈搏以及胎心等；在分娩過程中護理人員對產(chǎn)婦進行呼吸指導；分娩結(jié)束后護理人員要密切觀察產(chǎn)婦陰道出血量以及軟產(chǎn)道情況。

觀察組的20例產(chǎn)婦接受鎮(zhèn)痛分娩法及全程陪護分娩法護理，具體為：①鎮(zhèn)痛分娩法，產(chǎn)婦在分娩過程中子宮口開至3 cm時，護理人員指導產(chǎn)婦取側(cè)臥位，行硬膜外麻醉并留置導管；導管留置成功之后指導產(chǎn)婦取平臥位；將10 mL羅哌卡因與0.1 mg芬太尼注入導管之中，羅哌卡因的濃度為0.1%；護理人員密切關(guān)注產(chǎn)婦各項生命體征，無異常情況發(fā)生，將鎮(zhèn)痛泵與導管連接，將10 mL羅哌卡因，90 mL芬太尼與100 mL氯化鈉溶液混合，將混合溶液對產(chǎn)婦持續(xù)泵入30 min，到子宮口全開為止。②全程陪護分娩法，安排一名護理人員對產(chǎn)婦進行全程護理，護理人員在產(chǎn)前向產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬講解分娩有關(guān)的知識，讓產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬對分娩有一個全面的了解，消除產(chǎn)婦對分娩的緊張、恐懼情緒。護理人員要陪同產(chǎn)婦進入產(chǎn)房，并且告知產(chǎn)婦自己會一直陪同在產(chǎn)婦身邊，在宮縮產(chǎn)婦進行呼吸指導，在宮縮間歇時指導產(chǎn)婦放松，以此加快產(chǎn)程。分娩結(jié)束之后，護理人員要對產(chǎn)婦陰道出血情況進行檢查，防止感染。除此之外，護理人員要對產(chǎn)婦進行哺乳指導，讓新生兒盡快接觸母乳[2]。

1.3 評價指標

根據(jù)視覺模擬評分法（VAS）對兩組產(chǎn)婦分娩過程中的疼痛程度進行評分，總分10分，得分越高代表著疼痛程度越嚴重[3]；觀察記錄兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程以及自然分娩率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 分娩過程中VAS評分

觀察組20例產(chǎn)婦在分娩10 min時VAS評分為（3.24±0.12），分娩30 min時VAS評分為（2.84±0.19）分，分娩50 min時VAS評分為（3.04±0.21）分均明顯低于對照組產(chǎn)婦分娩10 min時VAS評分（6.38±1.57）分，分娩30 min時VAS評分為（5.48±1.37）分，分娩50 min時VAS評分為（6.21±1.24）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩過程中的VSA評分（x±s，分）

2.2 分娩產(chǎn)程與自然分娩率

觀察組20例產(chǎn)婦生產(chǎn)總產(chǎn)程為（8.54±1.14）h，自然分娩率為95.00%（19/20）；對照組20例產(chǎn)婦生產(chǎn)總產(chǎn)程為（11.32±1.87）h，自然分娩率為80.00%（16/20）；兩組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)婦在分娩過程中會受到各種因素的影響，導致分娩不順利影響產(chǎn)婦以及胎兒的健康。所以，在產(chǎn)婦分娩過程中要采取有效的護理方式對產(chǎn)婦進行干預。

鎮(zhèn)痛分娩法主要是緩解產(chǎn)婦疼痛，幫助產(chǎn)婦解除痛苦，避免產(chǎn)婦因為疼痛產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒，影響分娩[4]。全程陪護分娩法實行一對一護理，還能夠保證產(chǎn)程觀察的連續(xù)性以及完整性，這樣在產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中如果發(fā)生異常情況，護理人員能夠在第一時間發(fā)現(xiàn)，并且采取有效措施解決問題，保證產(chǎn)婦順利分娩[5]。另外，雖然采用了鎮(zhèn)痛分娩法緩解產(chǎn)婦疼痛，但是產(chǎn)婦依然能夠感受到疼痛，加之對分娩的恐懼，產(chǎn)婦容易產(chǎn)生不良情緒，全程陪護能夠讓產(chǎn)婦在整個生產(chǎn)過程中都感受到護理人員的關(guān)懷，讓產(chǎn)婦得到心理支持，能夠幫助產(chǎn)婦樹立分娩信心。以上兩種護理方式聯(lián)合使用能夠為產(chǎn)婦的順利分娩提供有力的保障，在一定程度上縮短產(chǎn)程。

本次研究結(jié)果表明，觀察組20例產(chǎn)婦在分娩10 min、30 min、50 min時的VAS評分均明顯低于對照組；觀察組20例產(chǎn)婦的自然分娩率明顯高于對照組。根據(jù)研究結(jié)果可知，鎮(zhèn)痛分娩法及全程陪護分娩法效果理想。

綜上所述，鎮(zhèn)痛分娩法及全程陪護分娩法能夠緩解產(chǎn)婦疼痛，縮短產(chǎn)程，提升自然分娩率，值得推廣。

[1] 田小禾.聯(lián)用氣囊助產(chǎn)法、鎮(zhèn)痛分娩法及全程陪護分娩法對產(chǎn)婦進行護理的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(11):8-9.

[2] 易引君,趙清波,楊迎春.拉瑪澤鎮(zhèn)痛分娩法降低剖宮產(chǎn)率的臨床觀察[J].當代醫(yī)學,2013,19(23):24-25.

[3] 鐘俏梅,蘇銀青,葉小琴.無創(chuàng)鎮(zhèn)痛分娩在產(chǎn)科臨床應用中的護理干預[J].中國當代醫(yī)藥,2016,23(34):89-91.

[4] 黃 莉,蔡瑩瑩,鮑利娜.綜合運用分娩鎮(zhèn)痛方法臨床應用效果的研究[A].中華高血壓雜志社.全國高血壓防治知識推廣培訓班暨健康血壓中國行海南海口會論文綜合刊[C].中華高血壓雜志社:,2014:1.

[5] 楊明艷,馬 麗,彭永明,宋作林.自控硬膜外鎮(zhèn)痛用于全程陪伴分娩的護理體會[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2009,11(07):128-129.

[6] 劉紅麗,王方方.探討全程陪護分娩與正常分娩護理對比分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(35):76.