質量評價指標構建對產科護理質量的價值研究

賀 靜

（常州市婦幼保健院，江蘇 常州 213000）

近年來，隨著社會的發展、醫學模式、人們生活方式的轉變，人們對護理的實際需求發生了改變，對護理提出了更高的要求，因此，提高護理質量是醫改形式下醫院護理發展必然趨勢。婦產科主要對女性妊娠、分娩、生殖器官疾病進行研究，住院人群以產婦、嬰兒特殊人群為主，產婦對產科護理質量也提出了更高的要求。護理質量即實際護理效果等于或大于服務對象期望值，是指通過患者接受的護理效果對護理人員提供的護理服務、護理技術進行系統、定期、定量的評價，直接、客觀反映護理質量，如存在偏差、失誤及時進行調整[1]。本文就質量評價指標構建對產科護理質量的應用效果進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院產科2016年7月～2017年7月收治的100例產婦，按不同護理方式分為參照組和研究組，各50例。研究組年齡23～35歲，平均年齡（28.2±2.6）歲；孕周36～41周，平均孕周（38.5±1.0）周。參照組年齡22～36歲，平均年齡（27.9±3.0）歲；孕周36.5～40周，平均孕周（38.1±1.3）周。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

參照組給予常規護理。對產婦進行基礎環境、生活、飲食、心理護理，密切關注產婦及嬰兒生命體征，告知產婦相關注意事項。

研究組按照護理質量評價指標進行護理。具體方法：（1）成立質量評價小組。將護理經驗豐富、專業技能強、溝通能力強的護士長、科室主任、責任護士設為小組組長，護理人員為組員。組長主要將質量評價等理論知識進行宣傳，對護理人員進行專業培訓，監督護理人員進行護理工作；組員通過培訓增加相關護理知識，提高自身護理技能，負責產科日常護理工作的執行。（2）構建護理質量評價指標。由組長、組員共同查閱相關資料、文獻，結合產科實際情況及產婦實際需求制定護理評價指標，將護理工作項目、評價標準、獎懲制度等內容進行具體化。（3）質量評價指標。主要包括產婦入院及時評估率、產程觀察正確率、護患溝通時間、母乳喂養率、分娩記錄合格率、會陰裂傷率、會陰感染率、嬰兒紅臀發生率、護理技能合格率、產婦滿意度。（4）護理質量評價實施。將護理質量評價指標張貼于易于觀看的地方，使護理人員在進行護理工作中便于查看，使護理服務到達評價表中要求，組長監督組員實施情況，根據表中獎懲制度進行相應的獎勵和懲罰，根據產婦反饋對指標進行調整。（5）護理質量評價反饋。護理人員在實施護理工作中發現問題后應及時匯報，由組內成員共同討論，制定調整措施，并對護理人員進行健康宣教，提高整體護理質量。

1.3 觀察指標

記錄兩組兩組護理效果（護患溝通時間，產程觀察準確率、母乳喂養吮吸開始時間）、不良事件（會陰裂傷、會陰感染、嬰兒紅臀）發生率、護理滿意度。通過護理效果、護理滿意度評價護理質量。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據處理，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組護理效果、護理滿意度均優于參照組，且不良事件發生率低于參照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各類指標比較（x±s）

3 討 論

近年來，隨著社會的發展、人們生活、飲食習慣的改變，產婦發病人數持續增多，對產婦及嬰兒造成極大的影響，引起臨床高度重視。因此，對產婦及嬰兒給予高質量的護理服務對減少產婦不良事件發生率、減少產婦痛苦、提高產婦生活質量起積極作用。

護理質量評價指標護理是醫改中一種新型護理模式，以患者為中心，將各項護理工作內容進行具體化、標準化，旨在改進護理服務、提高護理工作質量、增加產婦對護理工作的滿意度[2]。護理質量評價指標由專業護士長、科任主任與護理人員共同討論并結合產婦實際需求制定，可實施性強，并置于顯眼位置，方便護理人員進行學習、查看，能夠充分調動護理人員的積極性、參與性，充分發揮護理人員主觀能動性，提高護理工作質量[3]。由組長對護理人員進行專業培訓、宣傳，增強護理人員護理技能，使護理服務更加規范、合理、科學，增加產婦對護理工作的滿意度。護理質量評價指標構建便于組長不定時對護理人員專業技能進行考核，能及時發現護理工作中的不足之處，并及時進行調整，使護理工作不斷完善。經研究得出，研究組護患溝通時間、母乳喂養吮吸開始時間、產程觀察準確率、護理滿意度均優于參照組，且不良事件發生率低于參照組（P＜0.05）。

綜上所述，質量評價指標的構建能顯著提高產科護理質量，減少產婦及嬰兒不良事件發生率，提高護理工作效率及產婦對護理工作滿意度，值得在臨床護理中推廣。

[1] 陳惠萍,鄭 巧.護理質量評價管理模式在產科的應用[J].中華現代護理雜志,2013,48(36):4529-4530.

[2] 馬 琳.護理質量評價應用于產科護理中的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(13):155-156.

[3] 陳曉紅,王 娟.護理質量評價體系在產科護理質量管理中的應用[J].現代醫藥衛生,2016,32(16):2572-2573.