農村留守老人健康評價及影響因素的結構分析

楊素雯

(山東社會科學院 人口學研究所，山東 濟南 250002)

一、引言

我國城市化推進過程中，大批農村青壯年勞動力流入城市，加劇了農村的老齡化，使得農村留守老人的數量急劇增多，目前規模已超5 000萬。在這一雙重背景下，農村留守老人的健康問題日益突出。這些人年老體弱，慢性病患病率高，健康風險大，對醫療服務的潛在需求高，如不及時對其進行健康干預，不僅會加重其家庭負擔，導致因老致貧、因病致貧和因病返貧，而且會引發其他社會問題，精準扶貧更是難以真正實現。

2014年，Lancet系列文章指出，日益增長的慢性病負擔將大大影響老年人的健康和生活質量，衛生系統急需找到處理全世界老齡人口所面臨問題的有效戰略，將可負擔的衛生保健服務提供給所有老年人，并考慮其身體和社會環境，從而更好地預防和管理慢性病[1]。從已有文獻看，收入、年齡、受教育程度、衛生條件、居住安排、養老觀念等因素造成了農村留守老人群體健康狀況的差異性[2-4]。經濟支持作為老年人健康的重要影響因素[5]，子女外出改善了留守老人的生活水平，所提供的經濟支持有利于提高老年人看病就醫能力[6]，并且在一定程度上可彌補照料和其他方面的不足，比如現代通信技術、交通網絡的發展很大程度上減輕了子女外出務工對老人在精神慰藉方面的負面效應[7-8]。但相反，也有研究表明，子女外出務工后與留守老人的聯系減少，農村留守老人的生活負擔重，而可利用的醫療服務資源較少，導致留守老人患中風、心臟病的概率較大，且孤獨感等負面情緒增強，心理健康顯著下降，健康自我評價也降低[9-12]。……