氯米芬與他莫昔芬治療多囊卵巢綜合癥不孕患者臨床療效對比觀察

王文娟

（青海省人民醫院生殖中心，青海 西寧 810007）

多囊卵巢綜合癥屬于臨床常見病癥，可導致患者不孕，直接影響到患者身心健康。根據患者實際病情，科學選擇治療藥物，對患者預后意義重大。選取收治的多囊卵巢綜合癥不孕患者86例，對其用藥治療方法進行分析，并總結臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取所在醫院多囊卵巢綜合癥患者86例，所選病例均合并不孕癥狀，滿足臨床相關診療標準[1]，且患者本人或家屬對臨床診療情況知情。雙盲法納入分組，實驗組（n=43）年齡25～35歲，平均年齡（30.25±3.42）歲。對照組（n=43）年齡25～35歲，平均年齡（30.41±3.27）歲。2組患者均能夠自主配合工作，2組一般資料對比無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 排除標準

（1）其他原因導致不孕癥者；（2）合并免疫系統、造血系統、器質性病變等嚴重疾病者；（3）合并多種婦科嚴重疾病者；（4）多種原因導致中斷治療者。

1.3 治療方法

（1）實驗組：給予他莫昔芬，月經結束后第5 d開始服藥，每次20 mg，每7 d為1個療程，服藥期間對患者副作用情況進行觀察。

（2）對照組：采用氯米芬，月經結束后第5 d開始服藥，每次50 mg，每7 d為1個療程，服藥期間對患者副作用情況進行觀察。

1.4 評價指標

對比2組排卵率、妊娠率及治療后T、LH、FSH指標，做好詳細記錄。對比2組患者用藥期間不良反應發生情況，做好詳細分析。

1.5 統計學意義

2 結 果

2.1 治療效果比較

實驗組按時排卵25例，妊娠13例，排卵率、妊娠率分別為58.14%、30.23%。對照組按時排卵14例，妊娠3例，排卵率、妊娠率分別為32.56%、6.98%，組間對比具有顯著差異（P＜0.05）；2組患者用藥期間均無嚴重不良反應，部分輕度不良反應未經過特殊治療。

2.2 相關指標對比

實驗組治療后T、LH、FSH均優于對照組，組間數據對比存在明顯差異（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者治療后臨床相關指標對比（x±s）

3 討 論

多囊卵巢綜合癥不孕癥嚴重影響育齡期婦女身心健康，為有效解除癥狀，提高受孕幾率，應對患者發病因素進行關注，并采用必要方式進行治療和干預，從而提高患者臨床療效。研究表明，氯米芬屬于一線促排卵類藥物，但是臨床總體治療效果往往受到影響。他莫昔芬不僅具有促排卵功效，同時也能對雌二醇進行有效阻斷，發揮良好療效[2]。本研究結果顯示，服用他莫昔芬，患者排卵率、妊娠率（58.14%、30.23%）均明顯高于服用氯米芬（32.56%、6.98%），說明采用他莫昔芬臨床效果有保障。

陳美玲[3]通過對照試驗結果證實，他莫昔芬排卵率為35%以上，與本研究所得結果基本相符。與此同時，他莫昔芬組患者治療后T、LH、FSH均優于對照組（P＜0.05），證實他莫昔芬的臨床應用優勢。2組患者用藥期間均無嚴重不良反應，說明采用他莫昔芬進行治療，具有安全性和有效性。本研究尚存在一定問題，如樣本數量較少、研究時間較短、未開展隨訪等。應在日后相關研究中適當增加此方面內容，從多個角度和廣度，對藥物治療效果進行評價，從而提高療效，并為臨床醫師用藥提供一定參考，為疾病診療提供更多科學根據。

綜上所述，對于多囊卵巢綜合癥不孕患者而言，采用他莫昔芬進行治療，臨床療效要明顯優于氯米芬，療效更加明顯，可保證患者臨床效果，提高患者預后質量。

[1] 陳美玲.氯米芬與他莫昔芬對多囊卵巢綜合征不孕的臨床療效[J].北方藥學,2017,14(1):96-97.

[2] Caoyang.Tamoxifen and chlorine meters Finn the clinical research of infertility treatment of polycystic ovary syndrome [J]. Journal of practical gynecologic endocrine journal (electronic),2016,3(15):73-75.