一體化急救護理新模式在嚴重創傷患者救治中的應用

李京蘭

（安圖縣人民醫院急診科，吉林 延邊 133600）

嚴重創傷多由意外事故導致，有數據統計，全球每年約有幾千萬人死于突發事件，且死亡數量呈上升趨勢[1]。因此，為嚴重創傷患者實施及時、科學的救治工作可顯著提高其搶救成功率，取得較為理想的預后。臨床中多通過分科就診方式救治嚴重創傷患者，這會延誤救治時間，甚至錯過最佳救治時機[2]。本文旨在分析一體化急救護理新模式在嚴重創傷患者救治中的應用效果，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2014年9月～2017年9月間收治的66例嚴重創傷患者為研究主體。劃分為A組和B組，均是33例。A組中，男18例，女15例；年齡范圍是28～60歲，平均（41.22±2.61）歲；致傷原因中，跌落5例，交通事故11例，爆炸2例，打架8例，擠壓5例，其他2例。B組中，男19例，女14例；年齡范圍是26～62歲，平均（42.51±2.08）歲；致傷原因中，跌落4例，交通事故10例，爆炸3例，打架10例，擠壓4例，其他2例。對比以上數據，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組給予一體化急救護理：一，制定急救護理程序：接收患者后，由急救人員進行創傷部位、呼吸情況、創傷嚴重性、患者意識情況、氣道通暢情況、出血量、脈搏與血壓值等傷情評估，并將綜合評估結果報道醫生。確?；颊叩难鯕忭槙澈羧?，必要時進行氣管插管處理。給予患者抽血化驗等常規檢查，并動態監測其生命體征，及時進行止血處理，協助醫生治療，立即進行術前準備。二，快速組成急救護理小組：將護理人員均分為幾組，選擇1名急救經驗較為豐富的護理人員作為組長。由組長劃分各個急救人員的工作職責，包括氣管插管、祛痰處理、吸氧治療、靜脈通道建立、靜脈注射和包扎固定等工作內容，實現責任制護理。三，建立綠色急救通道：成立院前急救小組，其可與ICU科室直接聯系，省去交接、患者辦理入院等流程，做好患者創傷情況記錄，并交由ICU科室，爭取最佳救治時間。四，建立無線聯網信息系統：急救人員可將患者信息直接存入無線聯網信息系統，節省向相關科室轉述患者情況的時間，并增強患者治療的追溯性。

B組給予常規急救護理：接收患者后，給予其生命體征監測，相關檢查，并遵醫囑進行術前準備，記錄患者情況，聯系相關科室人員進行患者會診，完成患者情況交接工作。

1.3 觀察指標

記錄患者的有效救治時間，并觀察患者的救治效果：痊愈：治療后，患者無后遺癥，各項指標均恢復正常；緩解：治療后，患者的基本生活不受影響，各項指標基本恢復正常；無效：治療后，患者有后遺癥，各項指標恢復不佳或死亡。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 對比有效救治時間

A組的有效救治時間為（36.22±14.25）min，B組為（66.55±20.54）min，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比救治效果

A組的創傷緩解率為93.94%，B組為72.73%，對比差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比救治效果 [n（%）]

3 討 論

嚴重創傷患者的病情普遍危重，且多以外傷形式呈現，常伴有休克、出血等癥狀。為嚴重創傷患者實施及時搶救能夠顯著提高其治療效果，改善其預后性[3]。一體化急救護理是將院前搶救、住院急救、傷情控制、術前準備、術中監控與術后護理等階段有效結合，可簡化救治環節，爭取救治時間，實現患者治療的一體化。該護理模式要求護理人員具備較強的專業技能，可利用最短時間科學判斷患者的呼吸、意識、血壓和出血量等情況，以爭取最佳搶救時間[4]。所以在日常護理工作中，護理人員應主動提高自身的專業技能，鍛煉應變能力和觀察能力，并熟練掌握急救知識。此外，該護理模式強調團隊協作和溝通，所以需要護理人員具備較高的責任感，并明確工作規范與職責，以保障救治工作的連貫性[5]。研究結果為：A組的有效救治時間為（36.22±14.25）min，B組為（66.55±20.54）min，差異有統計學意義（P＜0.05）。A組的創傷緩解率（93.94%）高于B組（72.73%），差異有統計學意義（P＜0.05）。因此，一體化急救護理能夠為嚴重創傷患者爭取最佳搶救時間，可取得較為理想的救治效果，應推廣。

[1] 李玉香,陳思美.無縫銜接一體化急救護理對嚴重創傷患者搶救成功率病死率及預后的影響[J].山西醫藥雜志,2017,46(12):1511-1513.

[2] 陳梅青,周 艷,徐炳超,等.嚴重創傷患者應用一體化急救模式的護理體會[J].實用臨床醫藥雜志,2014,9(18):87-88.

[3] 唐芙蓉.嚴重創傷患者急救護理中使用一體化干預的效果觀察[J].中外醫學研究,2015,6(4):97-98.

[4] 方海霞.一體化急救護理新模式在嚴重創傷患者救治中的應用價值分析[J].醫學理論與實踐,2017,30(15):2313-2314.

[5] 經 瑩.一體化急救護理用于嚴重創傷患者救治的效果觀察[J].當代臨床醫刊,2016,29(6):2618,2653.