風(fēng)險管理在產(chǎn)房助產(chǎn)實施過程中的應(yīng)用效果分析

王君麗

（新沂市人民醫(yī)院產(chǎn)房，江蘇 新沂 221400）

產(chǎn)婦在產(chǎn)房中需要完成產(chǎn)程觀察、新生兒出生等分娩過程；助產(chǎn)士則是有效保障產(chǎn)婦及新生兒安全的重要醫(yī)護(hù)人員，因此，助產(chǎn)士接觸產(chǎn)婦、新生兒的頻率最高，因此，這也不斷要求著助產(chǎn)士需要不斷提高自身素質(zhì)和綜合業(yè)務(wù)能力。實施風(fēng)險管理于產(chǎn)房之中，能夠有效降低產(chǎn)婦發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險事件的概率，可以幫助助產(chǎn)士提高風(fēng)險意識和風(fēng)險事件的防范意識，有利于防范產(chǎn)科潛在的危險因素；本文的研究意圖在于：在產(chǎn)房助產(chǎn)實施過程中予以風(fēng)險管理，分析風(fēng)險管理的應(yīng)用效果；相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果報道整理見下方。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院產(chǎn)婦，共計60例，2015年1月～2017年1月是此次研究的時間選擇階段，并按照入院順序分組，研究組、對照組。

研究組——組內(nèi)產(chǎn)婦例數(shù)存在30例，最小年齡20歲，最大年齡30歲，（25.55±6.66）歲是產(chǎn)婦的平均年齡；（36.91±1.62）周是產(chǎn)婦的平均孕周；組內(nèi)初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦例數(shù)分別有：16例、14例；30名助產(chǎn)士；對照組——組內(nèi)產(chǎn)婦例數(shù)存在30例，最小年齡20歲，最大年齡32歲，（25.26±6.21）歲是產(chǎn)婦的平均年齡；（36.52±1.11）周是產(chǎn)婦的平均孕周；組內(nèi)初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦例數(shù)分別有：17例、13例；30名助產(chǎn)士；將患有凝血功能障礙和合并存在妊娠并發(fā)癥的產(chǎn)婦排除在外。組間匹配數(shù)據(jù)資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組、對照組，分別進(jìn)行風(fēng)險管理、常規(guī)護(hù)理。

對照組——指導(dǎo)患者進(jìn)行產(chǎn)前檢查；為產(chǎn)婦安排床位，打掃產(chǎn)房內(nèi)部環(huán)境；產(chǎn)婦入院之后，主動介紹產(chǎn)房及其周圍環(huán)境，為產(chǎn)婦提供其所想了解的分娩信息，告知產(chǎn)婦及其家屬醫(yī)院的陪護(hù)制度；定時巡查產(chǎn)房，注重夜間護(hù)理；若產(chǎn)婦存在陰道出血等情況要及時向上級報告；對于產(chǎn)婦存在的分娩問題要耐心解答；產(chǎn)婦分娩后予以健康指導(dǎo)。

研究組——（1）建立專門的護(hù)理風(fēng)險管理小組，產(chǎn)婦入院后為其制定專門的產(chǎn)前檢查計劃，告知產(chǎn)前各項指標(biāo)的檢查時間；對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定期評價，并對產(chǎn)婦予以防范措施；（2）定期培訓(xùn)助產(chǎn)士的法律意識，加強助產(chǎn)士風(fēng)險事件的意識感，讓其明確自身應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)護(hù)職責(zé)，對風(fēng)險理論和業(yè)務(wù)能力進(jìn)行定期學(xué)習(xí)和考核，將考核結(jié)果與績效掛鉤；（3）加強助產(chǎn)士的護(hù)理觀念，做到“以產(chǎn)婦為中心”，以此不斷改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度；（4）完善產(chǎn)房探視制度，注重對有特殊癥狀的產(chǎn)婦進(jìn)行防范措施，并對其提供護(hù)欄床位，以防出現(xiàn)意外事件；（5）分娩前告知產(chǎn)婦相關(guān)的分娩過程注意事項和對應(yīng)的防范措施；在產(chǎn)婦分娩過程中幫助其按摩，以此減輕產(chǎn)婦的疼痛感；密切監(jiān)測產(chǎn)婦產(chǎn)后的血壓情況；（6）告知產(chǎn)婦家屬產(chǎn)婦的分娩情況，以此緩解產(chǎn)婦家屬的緊張感[1-2]。

1.3 觀察項目

分析組間產(chǎn)婦護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率、護(hù)理總滿意率和實施后助產(chǎn)士的風(fēng)險意識、心理壓力、防范意識、職業(yè)損傷性擔(dān)憂項目評分情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

研究組產(chǎn)婦的護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率、實施后助產(chǎn)士的心理壓力、職業(yè)損傷性擔(dān)憂項目評分均明顯更低，且研究組產(chǎn)婦的護(hù)理總滿意率和實施后助產(chǎn)士的風(fēng)險意識、防范意識項目評分均明顯更高，上述各項指標(biāo)之間，差異統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。數(shù)據(jù)見表1和表2。

表1 產(chǎn)婦護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率、護(hù)理總滿意率分析表

表2 助產(chǎn)士的風(fēng)險意識、心理壓力、防范意識、職業(yè)損傷性擔(dān)憂項目評分分析表（分）

3 討 論

醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷改進(jìn)設(shè)發(fā)展，人們的法律知識、醫(yī)學(xué)知識也得到了不斷提高，因此，在住院期間人們維權(quán)意識也隨之增強，由此可見，在患者入院之初醫(yī)院就對其予以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，是十分重要的[3-4]。

產(chǎn)房屬于高風(fēng)險科室，主要的科室任務(wù)是迎接新生兒和保證產(chǎn)婦安全，因此，在產(chǎn)房內(nèi)實施護(hù)理工作是降低風(fēng)險事件發(fā)生率的關(guān)鍵所在，在予以護(hù)理過程之中，要時刻注意母嬰安全[5-6]；在產(chǎn)房內(nèi)規(guī)范各項產(chǎn)房活動，如：用醫(yī)院的規(guī)章制度進(jìn)行約束，其目的是為了預(yù)防風(fēng)險事件發(fā)生。產(chǎn)房護(hù)理人員要做好交接班工作，交接班格式要規(guī)范、清楚，護(hù)理人員之間要交代清楚產(chǎn)房產(chǎn)婦具體情況；助產(chǎn)士也要不斷提高安全防范意識，學(xué)會用法律手段維護(hù)自身正當(dāng)利益，若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)房中存在安全隱患要及時解決[7-8]。

此次研究中，研究組產(chǎn)婦的護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率（3.33%）、實施后助產(chǎn)士的心理壓力（20.31±2.66分）、職業(yè)損傷性擔(dān)憂項目評分（25.31±2.33分）均明顯更低，且研究組產(chǎn)婦的護(hù)理總滿意率（96.67%）和實施后助產(chǎn)士的風(fēng)險意識（88.32±3.33分）、防范意識項目評分（79.12±3.66分）均明顯更高，P值均小于0.05；由此可見，在產(chǎn)房助產(chǎn)實施過程中予以風(fēng)險管理，不僅可以降低護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率，還能夠指導(dǎo)產(chǎn)房助產(chǎn)士日常工作，減輕助產(chǎn)士的心理壓力。

[1] 歐少玲.風(fēng)險管理在產(chǎn)房護(hù)理中的應(yīng)用及對護(hù)理質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實踐與研究,2016,13(14):97-98.

[2] 鄒 衛(wèi).探析加強產(chǎn)房風(fēng)險管理對于降低產(chǎn)房風(fēng)險的意義[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(14):178-180.

[3] 程永珍.提高助產(chǎn)士業(yè)務(wù)水平在產(chǎn)房風(fēng)險管理中的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(16):103-105.

[4] 吳芳芳.產(chǎn)房風(fēng)險管理對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(32):7-8.

[5] 程麗華.風(fēng)險管理在產(chǎn)房護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(24):5750-5751.

[6] 范慧慧.產(chǎn)房風(fēng)險管理對分娩質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017,25(7):166-168.

[7] 劉紅.風(fēng)險管理在產(chǎn)房護(hù)理中的應(yīng)用價值探討[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(2):251-252.

[8] 范如珍.產(chǎn)房風(fēng)險管理中提高助產(chǎn)士業(yè)務(wù)水平的意義[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017,25(11):98-99.