助產士全程陪護對初產婦自然分娩的效果觀察

常立玲

（青海省交通醫院，青海 西寧 810008）

分娩是胎兒離開母體成為獨立個體的過程。分娩期間由于子宮收縮會引起劇烈疼痛，產婦身心都會發生不良反應，尤其是初產婦分娩期間，由于個人的焦躁、恐懼心理，加上分娩期間的疼痛，會直接影響整個分娩過程。常規護理方式是將不同階段的產婦交由不同的助產士陪護，但是產婦生產是連續的過程，不同助產士輪番交替會直接影響產婦與助產士之間的信任關系，影響分娩。伴隨對醫療護理要求的不斷提高，全程陪護開始在產婦分娩中得到應用。全程陪護護理是由經驗豐富的助產士從產程開始陪護至產后2h。助產士在產程期間，給予產婦對應的生產指導，給予產婦心理身體上的支持，緩解產婦恐懼、焦躁的心理情緒，促進分娩順利完成。本文擇于我院2016年10月～2017年9月期間收治的80例初產自然分娩產婦作為研究對象，探討助產士全程陪護對出產婦自然分娩的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇于我院2016年10月～2017年9月期間收治的80例初產自然分娩產婦作為研究對象，按照隨機數表，平均分為兩組，一般組和觀察組。一般組40例產婦，年齡22～33歲，平均年齡（27.5±2.2）歲，孕周38～40周，平均孕周（39.2±1.0）周；觀察組40例產婦，年齡22～34歲，平均年齡（27.9±2.0）歲，孕周38～41周，平均孕周（39.7±0.8）周。根據以上基礎資料對比可知，兩組產婦在年齡、孕周等一般資料方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

一般組產婦采取常規分娩護理，觀察組產婦采取助產士全程陪護護理，產科指定一名經驗豐富的助產士助產，產婦入院至分娩后2d全程陪護，具體內容包括：

⑴產婦入院后，與產婦溝通交流，消除產婦的陌生感，并詳細介紹病房內相關設備及注意事項，并在工作中與產婦建立良好的關系，消除產婦不良心理情緒，構建良好的護患關系。

⑵心理護理：初產婦住院過程中會由于自身因素對分娩產生焦慮、恐懼的心理情緒，影響分娩過程。助產士在了解產婦情況后，及時予以疏導，可借鑒真實事例向產婦介紹分娩過程，提高產婦認知，消除產婦不良心理情緒，建立產婦分娩自信心。

⑶健康宣教：產婦入院后，及時告知產婦分娩注意事項，促使產婦掌握臨產癥狀，分娩過程可以配合產婦，并在產后做好自身與新生兒的護理，胎兒分娩后根據產婦實際情況闡明母乳喂養方法及相關知識，促使產婦掌握分娩注意事項。

⑷分娩過程中密切觀察產婦產程進展，應用常規措施助產，引導產婦分娩。產程不同給予不同指導，第一產程需寬慰產婦心理，消除不良情緒，促使產婦保持積極的態度；指導產婦進行，補充影響；按時排尿，促使膀胱處于空虛狀態，避免影響胎頭露出。第二產程告知產婦避免過度用力，尤其是在看見胎頭時指導產婦適當用力，避免分娩過快導致會陰撕裂。胎頭娩出后，助產士檢查臍帶，保證沒有臍帶繞頸，并及時清理胎兒口鼻，如有需要，吸出胎兒呼吸道內的液體[1]。頭部娩出后，胎兒身體劃出，助產士及時剪斷臍帶，再次清理胎兒呼吸道，必要的予以氧氣支持。第三產程，助產士詳細告知注意事項，因為還會出現宮縮，但是疼痛感沒有娩出胎兒時強烈，所以，鼓勵產婦，保證分娩順利完成。

觀察指標：觀察兩組產婦產前SAS評分、分娩時間、產婦并發癥情況、新生兒Apgar評分。

1.3 統計學方法

采用SPSS 15.0軟件進行分析，計量數資料以百分數（%）表示，采用t 檢驗和x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義[2]。

2 結 果

觀察組產婦產前SAS評分明顯低于一般組，組間數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組產婦分娩時間明顯少于一般組，產婦并發癥概率明顯低于一般組，組間數據對比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組新生兒Apgar評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1 對比兩組初產婦分娩情況

3 討 論

在分娩過程中，產道、產力、胎兒均會因影響產婦順利的自然分娩，由于初產婦沒有生產的經驗，同時缺乏相關的專業知識，分娩過程中容易受到心理及環境因素的影響，使得體內激素分泌發生變化[3]。在本文研究中，觀察組產婦采取全程陪護護理模式，產前SAS評分、分娩時間、并發癥發生概率等指標明顯優于采取常規分娩護理的一般組，組間數據對比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，助產士全程陪護護理措施，有效縮短了分娩時間，降低了并發癥的發生概率，促使患者以良好的心態完成生產，有效提高了初產婦的分娩質量，值得臨床推廣與應用。

[1] 陳 娟.助產士全程陪護配合心理干預對初產婦負性情緒及產程的影響[J].中國醫藥科學,2016,6(21):118-120.

[2] 沈明臻.助產士全程陪護對初產婦自然分娩的效果影響[J].中外女性健康研究,2017(14):86-87.

[3] 胡旭梅.分析助產士全程陪護對初產婦自然分娩的效果影響[J].世界最新醫學信息文摘,2017(34):231.