微生態制劑聯合鋅制劑治療對小兒遷延性腹瀉血清相關指標的影響分析

劉 蓉

（四川省隆昌市人民醫院兒科，四川 隆昌 642150）

小兒遷延性腹瀉在兒科是很多見的，表現出以大便的性狀和次數的改變的消化道的綜合征，嚴重阻礙患兒對營養的吸收，對發育存在一定的阻礙作用。因此，需要有效的治療減少疾病的危害很關鍵[1]。臨床上以微生態的制劑用藥很常見，通過調節微生物的生長與繁殖調節微環境，促進腹瀉的改善。但是在單獨應用中的效果并不顯著。本研究在小兒遷延性腹瀉治療中應用了微生態制劑與鋅制劑相結合的治療，效果較為理想?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年9月～2017年9月的遷延性腹瀉的患兒86例，表現長期的腹瀉，大便的次數明顯的增加等，經過糞便的常規檢查，腸液等檢查診斷為遷延性腹瀉。排除功能性的腹瀉，胃腸道存在器質性改變的患兒。按照了隨機的分組，分成43例的對照組，43例的觀察組。對照組內包括21例女，22例男，年齡分布上，最大的1歲，最小的2個月，平均（8.2±1.3）月，觀察組內包括20例女，23例男，年齡分布上，最大的11個月，最小的1個月，平均（9.1±0.5）月。兩組的資料之間的比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在治療上應用微生態制劑（杭州遠大生物制藥有限公司，國藥準字S20060010），口服，1片/次，每日1次。觀察組以微生態制劑與鋅制劑（湖北虎泉藥業有限公司，國藥準字H42021212）相結合的方式治療，微生態制劑的給藥方式與對照組相同，鋅制劑根據患兒的體重給予口服，每日1次，低于35mg。在治療的前后，將血清相關指標的變化情況作比較。

1.3 評價指標[2]

血清的相關指標選擇為血清的MDA、NO、SOD和鋅的水平，血清的IL-6，IL-8和hs-CRP的水平。在治療前后，采集患兒的空腹靜脈血約3mL，經過離心后，分離得到血清。分別應用試劑盒的反應測定選定的關鍵指標的水平。

1.4 統計學方法

2 結 果

選擇的血清的指標在治療的前后的變化情況見表1，結果顯示，在給藥之后，血清的MDA和NO方面，觀察組比對照組低，SOD和鋅的水平，觀察組比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。在血清的IL-6，IL-8和hs-CRP的比較中，觀察組較對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 觀察組與對照組的血清相關指標的水平比較

3 討 論

小兒遷延性腹瀉是影響小兒營養吸收的綜合性的胃腸道的疾病，主要的病理表現是大便的次數增加，大便的形態出現了改變，疾病誘發的病因較多，包括致病菌的入侵，微量元素的缺乏，藥物等，在發病后，患兒可表現為持續性的腹瀉，影響機體的生長發育[3]。因此，及時的對疾病的治療很重要，其中微生態制劑的口服治療是普通應用的治療的方式，因為微生態的制劑是一種活菌的制劑，經過口服之后可調節腸道內的微生物，使正常的微生物可以得到有效的生長和繁殖，減少有害的微生物的生長，通過腸道內的微生物的環境的改善，能改善腹瀉的癥狀，同時抑制了炎性因子的作用，但是在單獨的應用中，需要治療的時間一般較長，所起的效果并不顯著[4]。因此，長期的患兒的腹瀉會出現微量元素的缺失，特別是鋅的流失，在流失之后，會增加腸道內的黏膜的損傷幾率，腸道黏膜的損傷同樣會加重疾病的發展。所以，在利用微生態制劑的治療同時，適量的補給鋅的量可以促進疾病的恢復。

本研究中的患遷延性腹瀉的患兒隨機在微生態制劑的治療和微生態制劑聯合鋅制劑治療之后，觀察組的血清的MDA和NO比對照組低，SOD和鋅的水平，觀察組比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。在血清的IL-6，IL-8和hs-CRP的比較中，觀察組較對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，聯合的用藥有效的抑制了炎性反應，降低了氧化的應激，治療的效果較為理想。

綜上所述，小兒遷延性腹瀉的微生態制劑聯合鋅制劑的治療能降低血清的炎性指標水平，改善氧化應激的水平，可以推薦在臨床中應用。

[1] 張 穎.小兒肺炎繼發腹瀉相關因素分析及微生態制劑的預防作用分析[J].中國婦幼保健,2015,30(33):5790-5791.

[2] 肖利麗.醒脾養兒顆粒治療小兒肺炎繼發性腹瀉40例臨床觀察[J].中醫藥導報,2013,20(8):110-111.

[3] 江霞輝,鄧松青,柯華壽.小兒肺炎繼發性腹瀉相關因素分析及微生態制劑的預防作用[J].海南醫學,2014,42(10):1451-1453,1454.

[4] 李素萍.酪酸梭菌二聯活菌散治療小兒肺炎繼發性腹瀉療效觀察[J].中國基層醫藥,2014,21(7):1017-1018.