結(jié)腸癌術(shù)后要不要化療

我今年79歲，兩個月前診斷為“乙狀結(jié)腸癌”，后立即切除。目前已沒有癥狀，做CT和腫瘤相關(guān)檢查也沒有異常。請問我需要化療嗎？

黑龍江 閆先生

閆先生，您好：

是否要化療需綜合考慮，主要得看病理分期。若在DukesA期，此時癌局限于腸壁內(nèi)；DukesB期，癌已經(jīng)浸潤至腸壁外；DukesC期，癌細胞已經(jīng)伴有淋巴腺轉(zhuǎn)移；DukesD期，癌細胞已有遠處轉(zhuǎn)移或廣泛侵及臨近臟器，這時候手術(shù)已無法切除。如果是A期，則不需要化療；B期，一部分可以臨床觀察，一部分則需要化療，這部分人主要是具備B期危險因素，比如手術(shù)時有梗阻、穿孔，病理上有脈管浸潤，術(shù)后大病理報告淋巴結(jié)沒有超過12個。如果是C期病人，若狀態(tài)允許，建議化療，但要考慮年齡、心肺功能對化療副作用是否能耐受，如果不能耐受，則考慮給予扶正的中藥等治療。飲食上，如果患者排氣排便正常，可以正常飲食，易消化即可。

如果需要化療，建議患者術(shù)后盡早化療，術(shù)后一個月左右最佳。有文獻報道指出，術(shù)后半年之后再化療，對患者術(shù)后的預后影響不大，可能失去了意義。