衛生部原副部長：很多藥不該吃，很多治療不需要

袁劍剛

在一次全國政協醫衛組委員聯組討論上，時任衛生部副部長、協和醫院肝膽外科著名醫生黃潔夫提到震驚歐洲醫學界的真相著作《無效的醫療》中的內容：很多藥不是該吃的，卻在吃；很多治療是不需要的，卻在做；很多手術會使病人更痛苦，卻也在做。

《無效的醫療》是德國醫生尤格·布來克所著。這本書給我們上了關于醫療領域觸目驚心的一課，我們絕對有必要了解更多的醫學病理知識，來應對醫生帶給我們的不真實信息。

黃潔夫在接受采訪時說：在美國，40%的醫療是無效的；在我國，這種現象也已經非常突出。黃潔夫還說：“我是肝膽外科的，在臨床上，很多小的膽囊結石、膽囊息肉，肝上的血管瘤對人是無害的，70%的膽囊結石是無癥狀的，醫學上稱為‘安靜的石頭，并不影響健康，但是現在只要進了醫院，一般都要你去做手術”。

真實的支架手術

“心臟支架手術”的狀況就更令人擔憂了，德國萊比錫醫院的外科專家做了一個很有說服力的實驗：他們將100位冠狀動脈狹窄達到75%的患者分成兩組，一組手術，另一組不手術，每天鍛煉身體。一年后，手術組的康復率70%，而沒有做手術組的康復率卻達到88%。

像這樣的實驗結果和數據，醫療機構是極不情愿公布于眾的，因為心臟手術帶來的高額收入是醫院和外科醫生都無法抵御的“誘惑”，從醫的職業道德在強大的利潤面前搖搖欲墜。

曾有個35歲男性病例，一天他的心臟稍感不適，來醫院就醫，醫生們發覺他有較強經濟實力，就建議他做“心臟支架手術”，在治療過程中居然給他的心臟植入了17個支架，結果他因無力支撐如此“優厚的治療”而撒手人寰。

真實的椎間盤手術

“椎間盤切除術”已被證實有四成是失敗的，甚至術后病情惡化的達到了12%。在一次外科醫生研討會上，英國研究人員對220位整形外科醫生進行了一項調查，結果220位醫生沒有一位愿意因腰痛而接受手術治療的。

即便像腰椎間盤突出這樣的“頑癥”其實也都可以憑自身慢慢恢復，英國的柯拉馬醫生強調：脊背本身有驚人的自愈能力，免疫系統的細胞會將從椎間盤脫位的物質視為異物，通過酵素加以溶解，這就是自愈作用，但這需要一些時間。

醫生永遠也不會這樣告訴患者，醫生會說這種病永遠不可逆轉，就像高血壓和糖尿病所謂的“永不治愈”。

真實的癌癥

幾乎所有年長者體內都會有若干腫瘤，且只有極少數才具危險；而使事情復雜化的正是這種腫瘤的特性。

在癌癥檢查中，只要組織切片的間距足夠緊密，恐怕每個腺體都能篩檢出腫瘤，即使不是100%的幾率也差不多。因為，每個細胞都有原癌基因，要是有一個原癌基因被激活就可能產生癌細胞。早期發現固然給一些人帶來康復，但若干多余診療也給人帶來不必要的恐慌和損害，這種措施的利弊得失目前在醫學界還是眾說紛紜。

癌癥并不像醫生說的那么可怕，即便晚期的癌癥都有很多保持穩定不發的，只要不去輕易“打攪”癌腫與免疫系統的“平衡對峙”狀態。

我們自身的免疫系統其實非常堅韌“頑強”，有研究資料顯示正常人每天體內都會有500～800個癌細胞產生，但全部都會被人體效應B細胞產生的抗體“處決”。

病癥更傾向于自發消退

若干病癥其實傾向于自發消退，所以實際上是靠人體自然恢復的。感冒時，找好醫生是7天康復，遇到不好的醫生則需要拖延了。

即使患者因為這種自愈力病情得以改善，但他們自己和醫生還是會將這種好轉歸功于醫療措施。例如：關節炎，在進行治療的病患當中，約有35%的關節炎患者不管做了什么，都會自動康復。

實際上醫學的作用更傾向于安慰效應的發生，可說是因為它喚起人體的自愈力。

人一旦開始感到需要幫助，可能就啟動了自身的康復能力，以及類似藥物引起的生化反應。另外，在負面的預期下，也可能出現負面效應。

世界上有平價治療方案嗎？

患者在看病過程中，真正的“實話”醫生往往不見得給患者透露，但他自己心里非常清楚每個患者的“最佳治療”辦法。

只是這個“最佳治療”若失去利潤，醫生就會將其棄之一旁，然后生動地對患者和家屬講解他的“權威方案”。曾有位醫生講了這樣一件事：

他在消化科上班的第一天，他們科室要完成的一個指標還沒完成，快要下班的時候來了一個患心血管病的農民因為掛錯號找到了他，但是他當天一個病人都沒有接，因此當時就違背良心給這位農民看病開了藥。

病人抓藥再回來問他時，他覺得內心實在過意不去。他就告訴這位農民再去掛一個心血管的號，那個農民突然哭道“我錢都用光了，再無錢拿藥”，這位醫生頓時沉默無語，后來他說道，他當時有一種坐臺的感覺，從此告別了醫院，再不想做醫生。

《無效的醫療》中的婦科醫生賈格爾指出：“醫生很高興能提供某些東西，患者也很樂意獲得某些東西，而整個醫療產業也‘不言自明且樂在其中。”

人們的年紀大了后難免會看很多病，難免要去醫院，健康是我們自己的權利，更是我們自己的責任。

我們要為自己的健康負責，醫生只是我們的助手。

（摘編自微信公眾號“大衛工作室”）endprint