促進乳汁分泌產品的研發(fā)及相關技術研究進展

孫婉玲，林 楊，王嬌嬌，崔滿華

（1.吉林農業(yè)大學食品科學與工程學院，吉林長春130118；2.吉林大學第二醫(yī)院，吉林長春130041）

促進乳汁分泌產品的研發(fā)及相關技術研究進展

孫婉玲1，*林 楊2，王嬌嬌1，崔滿華2

（1.吉林農業(yè)大學食品科學與工程學院，吉林長春130118；2.吉林大學第二醫(yī)院，吉林長春130041）

母乳對于新生兒來說是最理想的均衡食物，母乳不僅能夠提供新生兒腸道里正常的微生物群，提高嬰兒的免疫力，而且還能為嬰兒健康的生長與發(fā)育提供最適宜的營養(yǎng)成分。但是，在現代社會由于剖腹產、生活壓力等造成乳汁分泌不足而不選擇母乳喂養(yǎng)的趨勢明顯在上升。通過闡述以復方中藥加工產品、物理療法技術以及中西結合技術對改善乳汁分泌不足的研究進展，對目前臨床研究中存在的問題和今后的研究思路展開初步探討。

促進母乳；中藥加工；技術研究

從1989年以來，無論是發(fā)展中國家還是發(fā)達國家都在推崇母乳喂養(yǎng)。母乳不僅能夠為新生兒提供營養(yǎng)物質，提高嬰兒的免疫能力，而且有助于嬰兒的身心健康成長和發(fā)育[1]。但是，在現代社會乳汁分泌不足發(fā)病率的趨勢明顯上升，在中醫(yī)學上將乳汁分泌不足稱為“產后缺乳”“產后乳汁不行”“無乳”“乳難”等[2]。西醫(yī)對此尚無有效的治療方法，我國的中醫(yī)學理論在很早以前就對乳汁分泌不足的病因作出了明確分析，并積累了豐富的經驗。其中，藥膳治療產后乳汁分泌不足是頗具特色的治療方法，且具有簡單、安全可靠等優(yōu)點[3]。

1 復方中藥加工制劑

李利娟[4]在按需哺乳基礎上聯合催乳合劑來治療產后乳汁分泌不足，催乳合劑的配方主要是由穿山甲（炒）9 g，太子參15 g，王不留行10 g，黃芪15 g，通草6 g，桔梗12 g組成。用武火煮沸再用文火煎成約250 mL的藥劑，每日服用1劑，3 d為1個療程。催乳合劑聯合按需哺乳，治療產后缺乳的臨床效果確切。白亞玲等人[5]通過催奶湯促進產后乳汁分泌，催乳湯配方為炙黃芪15 g，甲珠15 g，丹參25 g，王不留行15 g，通草15 g，當歸10 g，漏蘆15 g，豬蹄1個，上藥煎湯1 000 mL分早晚2次服用，每天1劑，連服7 d。療效顯著，完全能夠滿足新生兒的使用。余英[6]利用催乳合劑來治療產后乳汁分泌不足的癥狀，催乳合劑主要由王不留行10 g，太子參15 g，桔梗12 g，漏蘆15 g，黃芪15 g，穿山甲（炒）9 g，通草6 g組成。將上述中藥洗干凈后，用武火煮沸后，再用文火煲煎至約250 mL，每日1劑，分2次于飯前或空腹服用，連服3 d為1個療程。該方效果顯著，值得推廣。毋妙紅等人[7]采用催乳湯對乳汁分泌不足的患者進行治療，催乳湯是由黨參30 g，當歸12 g，青皮9 g，黃芪30 g，川芎10 g，麥門冬10 g，王不留行12 g，柴胡9 g，通草9 g，穿山甲12 g組成。用法：水煎服，每日1劑，分2次溫服，7 d為1個療程。同時要保持孕婦心情愉悅，臨床效果十分滿意，值得推廣。馬丹麗[8]應用補血生乳顆粒促進乳汁分泌，補血生乳顆粒是黃芪、當歸、甘草、白芍、茯苓、王不留行、川芎、桔梗、枳殼等幾味中藥組成，口服，4 g/次，2次/d，溫開水沖服，7 d為1個療程，治療2個療程。該藥治療產后缺乳效果顯著，安全性高，值得推廣。靳英等人[9]應用泌乳湯配合卡前列甲酯促進剖宮產后泌乳，泌乳湯主要由黃芪、路路通、黨參、當歸、木通、王不留行等組成，使用泌乳湯聯合卡前列甲酯能夠有效地減少產后出血，并且促進泌乳。付金玉等人[10]制備養(yǎng)血生乳口服液來治療產后缺乳，養(yǎng)血生乳口服液是采用當歸、黑芝麻、黨參等中藥經水提醇沉工藝制備而成，產婦于產后6 h開始服用養(yǎng)血生乳口服液，每次10 mL，3次/d，連服5 d能促進產婦迅速泌乳，顯著提高其日泌乳量。孟慶臻等人[11]利用中藥配合飲食來促進產婦的乳汁分泌，治療1組中藥是由王不留行、穿山甲、黃芪、甲珠、通草、漏蘆各15 g，黨參25 g，當歸10 g組成；治療2組中藥組成為豬蹄2只、炒川芎、當歸、木通、王不留行各9 g。2組的總有效率分別達到94.64%和87.50%，與對照組相比，其差異均有統(tǒng)計學意義。

2 物理療法技術

張俊茹等人[12]研發(fā)低中頻點刺穴位療法促進乳汁分泌，這種方法主要是通過利用低中頻電脈沖電刺激穴位，將催乳開奶穴位打開進行通乳，并且取得了較好的效果。林峰[13]利用乳房按摩的方式來促進乳汁分泌，產后乳房按摩是將生物信息理論、中醫(yī)學與西醫(yī)學融為一體的康復按摩手法，效果顯著，受到廣大患者的青睞。黎小云[14]利用心理干預聯合乳房按摩的方法來促進乳汁分泌，首先對產婦進行心理干預護理，引導產婦做好母乳喂養(yǎng)的準備，提高她們的信心，然后早期通過乳房按摩的方式加速乳房血液循環(huán)，促進乳腺管盡早張開，對促進乳汁分泌達到了很好的作用。王赟等人[15]利用手法催乳的方式促進乳汁分泌并且減輕乳房脹痛，主要通過“一壓一擠一放松”的方式，促進乳汁分泌的效果較好。霍素明等人[16]主要通過穴位配合乳房按摩來促進乳汁分泌，通過循環(huán)取穴、經驗取穴、辯證取穴這3種方法來進行穴位按摩。試驗結果表明，穴位配合乳房按摩不僅能增加泌乳量而且還能提高母乳喂養(yǎng)的成功率。嚴興國等人[17]利用針刺聯合物理因子治療產后缺乳，在加強營養(yǎng)的基礎上進行針刺加電腦中頻透熱治療儀進行治療，結果對促進乳汁分泌具有較好的效果。鄧厚峰[18]利用針灸療法來促進乳汁分泌，主要通過輕刺手法來治療產后缺乳，并且達到了很好的效果。

3 中西結合技術

梁秀秀[19]應用催乳顆粒聯合推拿治療氣血虛弱型缺乳產婦，治療組在產后第3天給予催乳顆粒（含黃芪、黨參、白術、當歸、炒王不留行、川芎、漏蘆、柴胡、萱草根），與此同時進行推拿。治療組與對照組相比較差異顯著，并且達到一定的效果。周海燕等人[20]應用耳穴貼壓聯合催乳顆粒口服促進產婦乳汁分泌，主要采用耳穴貼壓按摩兼口服催乳顆粒（黃芪、當歸、通草、王不留行、陳皮），與對照組相比較有統(tǒng)計學意義，并且療效顯著，值得在臨床上推廣。阮彩霞[21]采用耳穴壓豆結合中藥內服促進剖宮產后泌乳，耳穴壓豆主要采用壓王不留行籽的方法，在耳穴取位，中藥基本配方為川芎9 g，當歸15 g，三七粉3 g（另吞），炒白術9 g，益母草30 g，通草4 g，桃仁6 g，枳殼10 g，陳皮6 g，甘草6 g。結果顯示，該方法能夠有效提高產后泌乳效果，值得臨床推廣。郁金群等人[22]應用乳泉顆粒加乳房按摩來促進產婦乳汁分泌，治療組產婦除了采用新生兒早允吸、乳房按摩外，還要給予乳泉顆粒（穿山甲、王不留行、漏蘆、甘草、當歸、天花粉、輔料為蔗糖），三者配合應用效果更為顯著，徹底擺脫了奶粉和奶瓶。

4 展望

產后乳汁分泌不足是產婦常見病。對于中醫(yī)來說，在治療產后乳汁分泌不足方面已積累了豐富的經驗。在《三因極一病癥方論》中記載：“產婦乳脈不行有二，有氣血盛閉而不行者，有氣血弱澀而不行者”。在臨床中醫(yī)學上，產后乳汁分泌不足主要分為氣血虛弱和肝氣郁滯2種類型。對于西醫(yī)來講，治療產后乳汁分泌不足主要是通過催產素或吸奶器等方法，而此類方法只是針對乳汁不能暢流者，而對于其他病因的產婦并無效果。所以，西醫(yī)在臨床上還存在著很多的問題。目前，中醫(yī)在治療產后乳汁分泌不足時，先全面了解產婦的病情，然后潛方用藥，并且根據患者自身的情況配合針灸、按摩等方式進行治療，效果十分顯著。對于產婦來講，這些方法還存在著許多顧慮，所以更加有效的中藥配方以及按摩手法還需進一步去探究。

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[21]阮彩霞.耳穴壓豆合中藥內服促進剖宮產后泌乳療效觀察[J].浙江中西醫(yī)結合雜志，2015（8）：787-788.

[22]郁金群，楊裕群.乳泉顆粒加乳房按摩治療產婦乳汁分泌不足的療效觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2013，26（11）：1 484-1 485.◇

Research and Development of Prolactin Products and Related Technologies

SUN Wanling1，*LIN Yang2，WANG Jiaojiao1，CUI Manhua2
（1.College of Food Science and Engineering，Jilin Agricultural University，Changchun，Jilin 130118，China；2.The Second Hospital of Jilin University，Changchun，Jilin 130041，China）

Breast milk is the ideal balanced food for newborns.Breast milk can not only provide normal microbes in the neonatal intestine，improve the infant's immunity，but also provide the most suitable nutrient for the healthy growth and development of the baby.But in modern society due to cesarean section，life stress caused by the incidence of insufficient milk secretion trend is significantly increased.This article is mainly from the traditional Chinese medicine，physical therapy and the combination of Chinese and Western therapy to treat the development of insufficient milk secretion research，and the currently clinical research problems and future research ideas for a preliminary study.

promoting milk secretion；Chinese herb processing；technical study

R332

A

10.16693/j.cnki.1671-9646（X）.2017.05.049

1671-9646（2017）05b-0073-02

2017-04-24

吉林省科技廳重點攻關項目（20140204011YY）。

孫婉玲（1993—），女，在讀碩士，研究方向為功能性食品。*

林楊（1978—），女，博士，副教授，研究方向為婦產科。