探析影響手術室醫護關系的因素及對策

●宋潔

探析影響手術室醫護關系的因素及對策

●宋潔

目的：分析手術室醫護關系緊張的因素及對策。方法：深入剖析導致手術室醫護關系惡化的原因，并提出有效的解決對策。結果：通過對這些對策的應用，有效地緩解了醫護關系緊張的狀況。結論：手術室的護士與醫生之間應加強合作，建立良好的醫護關系，促進手術的順利完成。

手術室；醫護關系；因素；對策

手術治療作為一項集體性的工作，只有保證醫生和護士之間的協調配合，才能使這項工作得以順利完成。同時，醫護關系的和諧發展是促進醫患、護患關系和諧的重要基礎，也是滿足以人為本的醫療健康服務的需求。因此，對目前存在的手術室醫護關系進行探析，尋找緩解醫護關系的對策，具有重要的現實意義。

1 手術室醫護關系特點

1.1 多元性

主要表現為手術醫生的多元性。由于進行手術的醫生來自不同的臨床科室，因此手術護士必須要與多個科室的手術醫生進行合作、交流。

1.2 合作性

手術醫生與護士作為手術治療的主體，應具有良好的協調性。手術室醫護雙方應保證具有較高的默契配合度，從而有效的提高手術的質量以及效率。

1.3 矛盾性

進行手術的醫生都具備不同的工作風格、態度以及性格特點，在手術方式上也存在很大的差異性，這就會使護士不能很好的適應工作，造成矛盾的發生。

2 影響因素

2.1 醫生方面的因素

2.1.1 獨尊心理

在傳統的醫學治療模式中，醫生往往處于“指揮者”的地位，若是醫生不能認清自身的地位，抱有“唯我獨尊”的心理態度，將會嚴重影響醫護關系的協調發展。

2.1.2 器械及設備

若是沒有準備齊全與手術相關的器械以及設備，沒有對存在隱患的設備進行及時檢修或更換，將會給手術的順利開展造成影響。在這種情況下，有一部分醫生對器械設備的不滿可能會發展成對手術室護士的不滿。

2.1.3 情緒因素

手術室工作是一項要求人精神高度集中的工作，極易發生人際關系的緊張。一些醫生由于手術操作不熟練、手術時間耗時過長，還有手術進行不順利，比如器械性能不佳、病人大出血等情況，會表現出態度生硬以及一些過激的行為或語言，從而引發醫護之間的沖突。

2.2 護理人員因素

2.2.1 個體方面

手術室護士由于性格、年齡、受教育程度、生活環境等的不同，對手術室護士這一職位存在著適應性方面的差異。個別護士存在著領悟能力差、專業素質低的現象，這也是造成醫護關系緊張的主要原因。

2.2.2 護士專業技能方面

如今，手術設備日漸趨向于精細化、現代化，手術的方式也不斷完善，手術室護士由于每天都在手術間與不同科室的醫生配合，由于涉及到的科室范圍廣，以至于對于一些專科手術特殊設備、器械以及體位要求等不熟悉，影響了手術的進程，從而引發醫生的不滿，造成醫護關系緊張。

2.2.3 身心健康方面

由于病人具有病情危急、發病迅速的特點，因此手術室工作常處于一種搶救的狀態，再加上人力資源的配置不足，以至于護士經常處于一種高強度、超負荷、精神高度集中的狀態，極易引發職業倦怠，以至于在工作中不能很好的配合醫生，導致醫護矛盾的發生。

3 對策

3.1 正確協調醫護關系

醫療和護理作為醫院服務體系中的兩個相對獨立又密切聯系的系統，共同為病人的身體健康負責，因此，加強醫護之間的協調配合，有利于在病人診斷、治療、護理等方面達成一致，避免由于對病人病情看法的不同而造成病情的延誤。醫護關系是相互合作、依從的關系，加強醫護之間的溝通，促進團隊合作。

3.2 手術配合專科化，器械管理專人化

護士長可以根據手術各個專科手術的開展情況與手術室護士的專業能力，對手術室護士進行亞專業分配，從而培養單一專業能力較強的護士。讓手術室護士長期進行相應專科手術的配合，掌握這一專科手術的基本步驟，了解手術醫生的習慣。設立各個專科的專業組長，負責對該專科手術護士進行培訓，對手術的器械設備進行管理，并且負責與護士長以及手術醫生進行溝通以及意見的反饋。

3.3 提高技術水平，融洽醫護關系

第一，為了提高醫生對手術室護士的滿意度以及手術配合的默契程度，醫院可以邀請專科醫生對手術室護士進行專題講座，提高護士對專科手術的配合技能；第二，改變傳統的排班方式，采取固定組長與年輕護士輪換科室的排班方法，及選擇主管護師以上職稱的護士擔任專科組長，配備1-2名專科成員，并且應使各成員在科室固定工作半年后進行科室的輪換。因手術室護士要長期與專科醫生進行合作，因此，了解專科醫生的手術習慣，加強與醫生之間的交流溝通，并被動服務為主動服務，保證醫護關系得到良好的協調。

3.4 明確計劃

在進行手術前，手術室醫護雙方都應對特殊、危重病人的病情、治療方案以及檢查結果進行詳細的了解，對手術中可能發生的情況有一個預測并制定應急方案，對于手術之后的質量和護理也應有一個清晰的計劃。嚴格執行手術之前的告知制度，各個年長的護士應保證準備的手術物品齊全，培養手術室護士的服務意識，使其可以更好的為手術醫生服務。

3.5 相互尊重理清觀念，明確醫護職責

醫護雙方應明確各自的職責，尊重對方的勞動。在手術進行不順利時，不應該與對方發生爭執，護士應理解醫生，配合醫生的工作，將滿足醫生的手術需求作為護士工作的基礎。并且，進行臨床醫生對手術室護士滿意度的調查，使護士可以及時發現工作中存在的疏漏，及時改進。此外，醫護雙方還應加強自身的人格修養，提升自身的職業道德。

4 討論

手術室工作是一個高強度、高風險的工作，在手術的過程中，加強手術室護士與醫生之間的協調配合，可以為手術的順利完成提供保障。要想保證醫護之間具有較高的默契程度，首先，不僅要應具備一個良好的手術環境，還要確保準備的手術器械以及設備的精良以及完整；其次，還應加強對手術室護士的業務培訓，提高手術室護士的專業水平和技能，可以滿足不同專業醫生的手術需求；最后，還要加強手術室醫護雙方的交流以及溝通，保證雙方存在的矛盾可以及時化解。

（作者單位：濟南軍區總醫院）

[1]陳紅.影響手術室醫護關系的因素分析與對策[J].天津護理,2012,06:426-427.

[2]張婧,姜麗.影響手術室醫護關系的原因與對策[J].吉林醫學,2014,17:3864-3865.

[3]彭翠琴.手術室護士與醫師配合默契度的影響因素與對策[J].中醫藥管理雜志,2015,16:152-154.