以家庭為中心的產科護理模式探討

●郝興煥

以家庭為中心的產科護理模式探討

●郝興煥

作為現階段能最能夠從根本上提升產科護理質量的一種護理模式，“家庭為中心的產科護理模式”以強調家庭式的產科醫療護理住院環境角度出發，通過對孕婦、產婦的生理健康教育、心理健康教育、產前、產中、產后護理、新生兒指導等內容來幫助這些準媽媽盡快熟悉擔當起“媽媽”這個角色。可以說在醫療體系改革不斷深入的今天，家庭式產科護理模式最能夠滿足產婦這一特殊群體對高品質孕產的要求，同時該種護理模式在院方提供最佳醫療、妊娠環境的條件下，也最大程度的提升了醫護人員的職業形象，從根本上緩解了醫患矛盾。本文結合實際工作經驗中的以家庭為中心的產科護理模式展開探討，希望能夠為廣大的婦產領域同行業從業醫護者提供一定的參考和幫助。

以家庭為中心；產科護理；探討；研究

在醫療體系不斷施行深入改革的今天，人們對醫療質量、護理水平都提出了前所未有的要求，而在這種情況下“以家庭為中心的產科護理模式”便應景而生，同時也逐漸走進了人們的生活當中。從醫學角度來看“以家庭為中心的產科護理”是通過對需要護理的不同家庭、不同產婦、不同新生兒的心理需要、生理需要以及社會需要進行量身定制的護理方案，在保證提供安全性的高品質產婦健康護理的過程中，與傳統的產科護理相比，它更家強調家庭的力量。結合多年的產科臨床護理經驗我們可以得出這樣的結論，那就是一個家庭的和諧與凝聚力，對新生兒的成長和產婦的身體恢復都會起到至關重要的作用。一些發達國家多年前便率先開展了“以家庭為中心的產科護理”，由于該項護理模式在我國起步較晚，很多內容依然處于起步和研討階段，想要將其成為一種普遍的產科護理方式仍然需要一個過程來實現。下面就結合實際臨川，來進行探討，希望能夠為廣大的同行業醫務人員提供一定的實踐參考。

1 打造以家庭為中心的產科護理環境

在臨床中我們發現，妊娠期的婦女與其他婦女相比其生理方面和心理方面均產生的巨大變化。不過由于該階段的婦女只要能夠按照圍產手冊上的要求，來進行定期檢查和接收指導，我們通常對于這些沒有并發癥狀的妊娠期婦女更建議其在家完成自我監護工作。這樣做不僅會最大程度上減輕特別是初次生育的婦女同志的緊張情緒，另外還能夠最大程度上環節現階段的醫療資源緊張。

所以對于這樣的家庭中進行圍產的群體，我們必須遵循如下幾點產科護理理念：首先，妊娠作為女性一生中非常重要的時刻，家庭生活以及家庭習慣的改變會非常不利于她們進行安胎；其次，產科的醫護人員不僅僅是腹中胎兒、產婦的守護者，他們在很多情況下還是整個家庭的維護者。產科護理人員的一言一行直接會關系到整個家庭與孕產婦的情緒，所以我們在開展以家庭為中心的產科護理工作時，需要做到四點，那就是“服務熱情一點”、“詢問細致一點”、“示范耐心一點”和“護理精心一點”。通過對孕產婦走進醫院的那一瞬間，就要以熱情而又周到的服務，來減弱他們的恐懼心理，通過對孕產婦日常生活和生理變化情況來指導家屬進行健康保健，對于一些即將臨盆的婦女醫護人員還需要提前將新生兒、產婦的護理技巧親自進行示范，通過登門拜訪、電話咨詢、網絡傳播等方式，將產科的護理工作延伸到家庭當中。

2 以家庭為中心的產科護理模式打造

2.1 護理環境的打造

對于一些接受過完整教育的家庭，產科護理工作的重心便可以向產房、病房進行過渡。以我院為例為了將產房打造出家庭的氛圍，我院將傳統的白色產房進行了粉色的粉刷，并對過道兩側進行了植物盆景的點綴。而在走廊和墻體上面，更是精心挑選了帶有天使圖案的世界名畫和一些可愛的嬰兒照片，在一些圖片上還寫著“媽媽，我知道你為了迎接我的到來受了很多辛苦，請在堅持一下我們便會相見”等溫馨的話語，同時為了加深家庭式體驗，我們還將病房的床上用品改為了清新淡雅的花色套裝，同時批準產婦對周邊的柜、床等家具進行簡單裝飾（前提是

不得破壞物品原樣），這些手段都讓原本緊張的室內氣氛變得活潑、輕松，自然而又熟悉起來，最大程度上減輕了家屬及孕產婦的心理壓力。而獨立的衛生間、24小時供應的熱水更是極大程度上尊重了產婦精神需求，提供最大生活便利。

2.2 以家庭為基礎的產科知識教育

在產婦入院接受以家庭為中心的產科護理期間，更是要突出教育與幫扶兩個環節，一些年輕的準父母由于缺乏經驗時常會提出一些問題，其中不乏對嬰兒的養育和照顧、撫觸操的步驟、月子護理等內容。為了能夠迎合群體需要，我們可以通過兩個方面來開展活動:第一、建立孕產婦教育備忘錄制度。根據孕婦生理階段，來提前告知具體注意事項和可能發生的問題。例如對于孕晚期的群體，我們提醒每日進行三次的數胎動，而且結合醫院需要要在零時開始空腹，準備6點鐘護士采血；對于產婦我們會提醒家屬如何觀察惡露是否正常、如何進行“月子”期間的飲食、精神照料，特別是一些有黃疸出現的新生兒家庭，還需要額外贈送一本《保健手冊》。同時在日常查房和保健護理的過程中，醫護人員還必須對每一戶家庭的環境提供量身訂制的護理，以保證產婦及其家庭的和諧、健康和安定發展。

3 結語

綜上所述在進行以家庭為中心的產科護理開展的過程中，不僅需要得到全體家庭成員的理解，還需要全體產科醫護人員通過不斷提升自身的綜合專業素質來保證優質護理的提供。

（作者單位：河北省滄州市人民醫院產科）

[1]何政明.消家庭式產科護理模式工作指南[M]，北京：《科學技術文獻出版社》2014(5)

[2]王芳、徐海香.以家庭為中心的產科護理模式初探[J].天津學報，2014，11