傳染病在鄉鎮衛生院的管理現狀和發展

●李俐

傳染病在鄉鎮衛生院的管理現狀和發展

●李俐

近期在一些研究調查的過程中發現鄉鎮衛生院在管理過程中出現一些問題。在一些鄉鎮衛生院，對感染管理的工作監控不嚴，醫療護理質量不高，基礎設施不夠完善，一些醫護人員對傳染病的防范意識淡薄，一些醫護人員對傳染病的防治知識不了解，一些領導對鄉鎮醫療衛生不夠重視。要對醫護人員加強培訓管理，健全對鄉鎮醫療衛生院的制度管理，提高醫護人員對傳染病的認識，能夠預防傳染病的發展擴散。作為管理薄弱的鄉鎮衛生院，應被相關部門重視起來。

傳染??；鄉鎮衛生醫院；管理現狀

醫院是病人的集中地，也是病菌最多的地方，病人在醫院中一不注意就很可能感染疾病，包括醫院的醫護人員也可能感染，對醫院進行傳染病的防治管理，不僅保障了病患的安全，也提高了醫療護理的質量。全世界也越來越關注公共衛生問題。隨著醫保制度的完善，越來越多的人能夠看得起病，在鄉鎮衛生院，看病就醫的人越來越多，醫護人員的責任也越來越重。但鄉鎮衛生院對傳染病的防治管理還不夠完善，存在一些問題需要解決。

1 鄉鎮衛生院存在的管理問題

1.1 管理不嚴格

一些鄉鎮衛生院對醫護人員的管理不夠嚴格，在傳染病防治管理這一方面比較薄弱。很多疑惑人員沒有進行專業的，傳染病防治的培養訓練，而鄉鎮衛生院由于地區偏遠管理不夠嚴格，很多醫護人員都是護理出身，沒有進行專業的培訓。而隨著病人越來越多，招收的醫護人員照看越來越多的病患，有些疑惑人員甚至身兼數職，一些都是掛名的醫生，但在，醫療衛生院的內部一些醫護人員并非名單上所講嚴格履行自己的職責，都是形式上的管理。

1.2 醫療衛生條件較差

很多鄉鎮醫院的醫療衛生條件較差，消毒衛生設施不夠齊全，在正規的城鎮大院，每一個科室，都會設立自動化的洗手臺，并配備有充足的洗手液消毒液，但在鄉鎮醫療衛生院，由于資金短缺，很多洗手臺都是手按壓的方式，也并沒有專門的配備，大多數都是公共的，存在著很大的安全隱患。而且對一次性的用品監管不嚴，存在著質量上的問題，有些鄉鎮衛生院并非用一次就丟，而是為了節省資金，進行重復的使用。對于一些醫療廢棄物品，沒有進行科學的管理，往往不進行分類就隨意的丟棄，還有一些尖利的物品，直接丟棄，為后期的銷毀帶來難度。例如使用過的針頭，按照規定是不能夠隨意的使用，使用過后不能隨意的丟棄，都要記錄下來，以防止二次使用造成疾病的傳染。但一些鄉鎮醫療衛生院往往忽視這些，很少記錄在案。

1.3 無菌物品沒有合理管理

在一些鄉鎮醫療衛生院，對些無菌物品沒有進行妥善的管理，沒有專門存放的地方，存放的地方簡陋，可以護人員也沒有這些意識，有時直接放在桌子上，在消毒時也沒有按照順序進行消毒，有時還把無菌物品放在易污染的地方。對無菌物品沒有進行合理的包裝，對外包裝進行多次使用，也沒有進行及時的清洗，例如一些手術刀，縫針消毒過程不夠仔細，很容易造成患者的使用感染。

2 對鄉鎮醫藥衛生院的管理

2.1 各部門應該重視對鄉鎮醫療衛生院的感染防治管理

在醫療過程中感染，是一個社會性的問題。它帶給患者的危害很大，如果患者在這個過程中受到感染，可能會受到生命的威脅，影響身體的健康，使得患者二次入院，帶來不必要的醫療費用。尤其是鄉鎮醫療衛生院，對傳染病的防治管理不夠嚴格，一些醫療部門應該高度的重視。當地的各部門應該給予大力支持，衛生行政部門，要采取措施，例如，組織醫護人員進行相關培訓，到大醫院進行學習，普及傳染病防治管理的知識，或是舉辦一個培訓班，對醫護人員進行培訓。讓鄉鎮醫療衛生院重視起對傳染病的防治管理。

2.2 鄉鎮醫療衛生院要加強管理

鄉鎮要衛生院要加強對傳染病防治的管理，成立專業的傳染病防治感染小組，要有專業的人員負責這項工作。重視起對醫療衛生的防護，加強基層的傳染病防護管理。醫護人員要重視對無菌物品的放置，要把無菌物品放在專門存放的地方，定期檢查消毒，選擇科學的方式進行儲存。醫療用品的消毒，要對醫療器械進行嚴格的消毒清洗工作，要有專業的消毒人員，按規定進行消毒。要對一次性物品進行嚴格的管理，絕不能二次使用。在一次性用品的購買和使用時要嚴格記錄在冊，在使用過后要進行銷毀，這樣就能從根本上防止傳染病的傳染。

2.3 提高醫務人員的醫療衛生意識

醫護人員每天使用的最多的就是自己的雙手，這也是感染疾病的傳播源之一，所以手的消毒是非常重要的。由于鄉鎮醫療衛生院的基礎設施不夠完善，要購買充足的洗手消毒液，加強醫護人員對醫療衛生的防范意識。

讓醫護人員養成一個，接觸病人，手摸了醫療器械后，就要進行洗手的意識，了解洗手的重要性。還可以對醫護人員進行隨機的抽查，了解醫護人員對衛生知識的掌握情況。就能夠有效地防止，醫護人員因為手部衛生造成的疾病感染。

3 結論

在鄉鎮醫藥衛生院傳染病防治感的過程中，政府應加大資金投入力度，完善基礎設施，因為這項工作是救助有限的生命的。鄉鎮醫藥衛生院的相關工作人員以及醫療衛生人員，都應該重視對傳染病的防治和感染，醫療人員要轉變觀念，改變對傳染病的認識，傳染病就在我們生活中，隨時可能接觸到并感染，所以，無論是醫護人員還是普通居民都要進行防范。

（作者單位：重慶市長壽區葛蘭鎮衛生院）

［1］俞琬如,許淑琴,單東良,等.鄉鎮衛生院醫院感染管理現狀及對策[J].中華醫院感染學雜志,2005,15(4):433-434.

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