角膜接觸鏡致角膜感染的護理探討

●劉艷

角膜接觸鏡致角膜感染的護理探討

●劉艷

目的：對角膜接觸鏡致角膜感染患者的護理措施進行探究。方法：選擇2016年1月至12月來我院進行治療的40例角膜接觸鏡致角膜感染患者的臨床資料進行研究，分析患者的護理方式。結果：經護理后，40例患者的感染情況也明顯好轉。27例患者對此次護理表示非常滿意，11例患者表示滿意，另外2例患者一般滿意。總滿意度為95.0%。結論：對角膜接觸鏡致角膜感染患者進行護理干預，可有效緩解患者的感染癥狀，讓患者盡快恢復健康。

角膜；接觸鏡；感染；護理干預；效果

有數據顯示，我國近視人數呈直線上升的趨勢，越來越多新型電子產品的應用，使得近視人數也越來越多。很多人愛玩電腦和手機，長時間保持不良的坐姿，導致視力受損。為了解決近視的影響，近視患者選擇佩戴角膜接觸鏡改善視力，也就是我們所說的隱形眼鏡。佩戴隱形眼鏡時，會與近視患者的眼球發生直接的接觸，需要置入眼球內使用。雖然佩戴角膜接觸鏡片可以改善視力，但從醫學的角度上分析，這屬于將異物置入眼內，很容易引起感染，而佩戴方法不正確，是導致感染的主要因素。本文以我院收治的40例角膜接觸鏡致角膜感染患者為研究對象，對患者實施護理干預，分析護理干預對患者產生的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

40例研究對象的資料均來源于我院眼科，均為2016年1月至12月收治的角膜接觸鏡致角膜感染患者。其中，最小年齡14歲，最大年齡41歲，平均年齡（23.6±3.4）歲。男27例，占67.5%，女13例，占32.5%。所有患者均被確診為近視，均佩戴角膜接觸鏡，佩戴時間最長7年，最短5天，平均佩戴時間（2.4±0.3）年，連續佩戴時間均超過12小時，患者的臨床癥狀包括視線模糊、流淚、眼鏡紅腫、畏光等。

1.2 方法

1.2.1 用藥護理

正確的用藥方式可以提高治療的效果。對于角膜接觸鏡致角膜感染患者患者，常見的治療方法為局部用藥治療，用眼藥水滴眼時，可幾種藥水交替使用，每種一點，防止用藥量過多，提高治療效果。需要注意的是，藥物要區分好，避免與他人藥物混合，防止再次感染或者交叉感染等現象[1]。治療期間，多進食新鮮瓜果蔬菜，以清淡的食物為主食，注意維生素的攝入，以促進角膜快速康復。另外，還應避免眼部收到強烈光線的照射，避免眼部受刺激。

1.2.2 心理護理

觀察患者的心理狀態，讓患者積極接受治療。角膜接觸鏡致角膜感染患者年齡較小，大多為年輕患者，面對疾病難免會出現緊張的情緒，應通過心理護理干預，消除患者的緊張感，讓患者配合后續治療。在日常生活方面，應多關心患者，與患者主動交談，向患者講解關于此病的相關知識，尤其是注意事項，告知患者角膜接觸鏡致角膜感染積極治療，大多患者可恢復到治療前的視力水平，即使個別患者出現角膜白斑，也可通過手術去除，不影響眼部美觀，讓患者放心治療。

1.2.3 角膜接觸鏡護理

（1）糾正佩戴方式：正確佩戴角膜接觸鏡，可大大降低角膜感染的幾率。因此，應讓患者掌握正確的角膜接觸經佩戴方式。初戴者對于角膜接觸鏡的佩戴方式并不了解，佩戴方法不對容易導致鏡片移位，致使眼部受到刺激，在眼結膜可見鏡片偏移，使角膜受到壓迫，此時，可往眼內滴入幾滴滴眼液，轉動眼睛，使鏡片復位。如果上述方法無效，應摘下角膜接觸鏡，重新佩戴。（2）角膜接觸鏡的存放：將眼鏡盒上左右標好，存放角膜接觸鏡時，左右分開，避免由于單眼感染出現雙眼交叉感染的情況。如果不慎掉落鏡片，應先仔細查找，注意腳下有無鏡片，避免踩碎鏡片。如果鏡片被污染，可對鏡片進行清潔處理，采用清潔液輕輕擦拭，注意力度，不可過于用力，以免損傷鏡片。（3）佩戴注意事項：部分患者眼部敏感，戴鏡沒戴好就閉眼，導致鏡片移位，眼部異物感強烈，對于此類患者，可采用少量表面麻醉劑麻醉眼周，再佩戴鏡片，防止鏡片移位現象發生。佩戴角膜接觸鏡需要注意的事情較多，在適應期間，由于操作較多，很容易忽略一些細節，護理人員應向患者強調正確佩戴角膜接觸鏡的重要性，讓患者按照正確的方法佩戴，如果眼部出現不適感，應立即進行妥善處理[2]。

1.3 觀察指標

觀察患者的感染情況，如有無交叉感染、有無再次感染等，同時觀察患者對此次護理的滿意程度。總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數。

2 結果

40例患者經護理后，均掌握了角膜接觸鏡的正確佩戴方式，感染情況也明顯好轉。27例患者對此次護理表示非常滿意，11例患者表示滿意，另外2例患者一般滿意。總滿意度為95.0%。無患者出現再次感染或交叉感染情況。

3 討論

很多近視患者為了美觀性，選擇佩戴角膜接觸鏡來改善視力，但由于佩戴方式不正確，或者佩戴時間過長等原因，導致角膜感染。如果長時間佩戴角膜接觸鏡，或者角膜長時間處于鏡片壓迫狀態，可導致上皮損傷的現象。或患者佩戴角膜接觸鏡時，過度用力，導致角膜損傷，這些都是引發角膜感染的原因。角膜是一個脆弱的器官，抵抗力低，且無血管連接，營養均來自于其他器官的供給，一旦出現損傷，極有可能導致感染[3]。如果佩戴角膜接觸鏡者對于相關的健康知識不了解，佩戴時未對鏡片進行消毒處理，或者手部有細菌，清洗液過期，鏡盒有細菌等，都有可能導致細菌感染。鏡片上的感染物較多，致病微生物可依附于鏡片上，如佩戴前不進行徹底消毒，感染的可能性較大。在本研究中，40例患者均進行了護理干預，均掌握了角膜接觸鏡的正確佩戴方式，感染情況明顯好轉。其中，27例患者對護理非常滿意，11例患者滿意，2例患者一般滿意。總滿意度為95.0%。可見，對角膜接觸鏡致角膜感染患者患者進行護理干預，可提高患者護理滿意度，對于治療也有一定的積極影響作用。

綜上所述，佩戴角膜接觸鏡時，一定要按照正確的佩戴方式佩戴，不可疏忽大意，以免引起感染。定期清潔鏡片，保持眼部衛生，預防眼部感染。

（作者單位：綿陽萬江眼科醫院）

[1]嚴紅.1例綠膿桿菌性角膜潰瘍外籍患者的護理體會[J].局解手術學雜志,2013,05(10):574-575.

[2]王影,趙雁,李巖巖.青光眼小梁切除術后結膜滲漏患者佩戴軟性角膜接觸鏡的護理[J].護理實踐與研究,2013,09(12):61-62.

[3]凌雅莉.角膜移植術后復雜性角膜潰瘍一例護理[J].華夏醫學,2015,06(08):161-162.

劉艷（1990～），大專，研究方向為眼科護理。