寒涼類外用中藥的性味功效研究

●母丹

寒涼類外用中藥的性味功效研究

●母丹

目的：研究分析寒涼類外用中藥的性味功效，為臨床外用提供相關依據。方法：查閱《中藥學》教材，以臨床確有的寒涼類外用中藥報道為基礎，選取有記載的202味進行研究，研究內容包括四氣、五味、用法與功效等。結果：202味寒涼類外用中藥中主要為性寒藥物（占57.9%），其次為性微寒藥物（占28.2%）；以味苦、味甘為主，分別占51.0%、29.2%；大部分屬于無毒類（占87.6%），大毒占1.5%，微毒占4.4%，歸胃經占3.5%，其中歸肝經比例最高（34.2%），其次為歸肺經（26.7%）；其中清熱解毒中藥最多（占40.6%）；外用常用方法為外敷法＞外洗法＞煙熏法。結論：寒涼類外用中藥以味苦、甘為主，具有止痛、清熱涼血、祛濕、消腫、殺蟲等功效，臨床上主要用于跌打損傷、皮炎、延后中通、痔瘡、舌蟲咬傷、牙痛等疾病的治療。

寒涼類中藥；藥性；藥味；功效

寒涼類外用中藥種類繁多，在臨床上有廣泛地應用，在陰寒證的治療中可獲得顯著的療效，達到標本兼治，優勢和特色明顯[1]。自古以來對寒涼類外用中藥的研究都是重點，對該類中藥的藥性、藥味、功效等進行系統的研究，可進一步了解藥物特點，為臨床應用提供參考。

1 寒涼類外用中藥

查閱《中藥學》[2]、《中華本草》[3]著作，以臨床確有的寒涼類外用中藥報道為基礎，選取有記載的寒涼外用中藥202味，主要有菊花、桑葉、薄荷、柴胡、葛根、石膏、竹葉、蓮子心、熊膽、黃芩、黃連、苦參、鴨拓草、蒲公英、穿心蓮、半枝蓮、魚腥草、白花蛇舌草、白頭翁、金果欖、山豆根、胖大海、玄參、生地黃、赤芍、青蒿、雷公藤、滑石、丹參、益母草、薺菜、苧麻根、貝母、朱砂、白芍、天竺黃、紅景天、女貞子、百合、海蛤殼、牡蠣、鉤藤、羚羊角、薏苡仁、五倍子、龜甲等202味。采用統計軟件將中藥的藥性、藥味和功效等進行錄入，建立相應的數據庫，分別進行統計分析，總結寒涼類外用中藥的藥效和外用方法。

2 藥性特點

2.1 四氣與五味分布

四氣分布特點：202味寒涼類外用中藥當中以性寒藥物為主，共有117味；其次為性微寒的藥物，共有57味；性涼藥物25味，性大寒藥物3味（石膏、葶藶子、大青葉）。五味分布特點：主要為味苦藥物居多，共有103味；其次為味甘藥物，共有59味；味辛藥物19味，味咸藥物15味，味酸藥物6味。

2.2 藥物毒性

寒涼類外用中藥絕大多數無毒，共有177味，有毒的占有13味，大毒的有3味，小毒的有9味。

2.3 歸經分布

寒涼類外用中藥大部分歸于心經、肝經和肺經，其中歸肝經的比例最高，達到34.2%，共有69味；歸肺經比例為26.7%，共有54味；歸心經占21.3%，共有43味；歸脾經共有10味，歸大腸經9味，歸胃經有7味，歸膀胱經由6味，歸腎經有4味。

3 功效特點

寒涼類外用中藥具有多種的功效，202味藥物中清熱類有68味，利水滲濕藥物21味，化痰止咳平喘藥物18味，補虛藥物16味，止血藥物13味，發散風熱藥物11味，平肝熄風藥物9味，活血化瘀藥物9味，瀉下藥物8味，祛風濕藥物7味，涌吐藥物4味，殺蟲止癢藥3味、驅蟲藥3味、理氣藥3味、安神藥3味，拔毒生肌藥物2味，收澀藥物2味，開竅藥物1味，消食藥物1味。

3.1 苦味寒涼類外用中藥與功效

寒涼類中藥中苦寒類居多，因此味苦藥物占到的比例超過50%，所以外用功效占大部分，主要起到祛濕、涼血、清熱解毒、止痛、消痛、止癢和殺蟲燈功效。202味寒涼類外用中藥中具有涼血功效的藥物有17味，具有止痛功效的藥物有10味，具有祛濕功效的藥物有9味，具有止癢功效的藥物有5味，消痛功效藥物4味，具有殺蟲功效2味。傳統內服中藥中苦味藥物的功效主要是燥濕、殺蟲止癢、清瀉火熱等，寒涼類中藥具有消痛、涼血的功效，因此苦寒類中藥外用也獲得與內服相符的傳統功效。

3.2 甘味寒涼類外用中藥與功效

寒涼類中藥中甘味藥物的主要功效為解毒（30.5%），其次依次為涼血、止痛、消腫、止癢和生肌。在中藥的傳統功效中，甘味中藥具有緩急止痛的作用，寒涼類藥物可清熱涼血，因此寒涼類中藥中甘味藥物外用功效也可獲得大致相同的功效。

3.3 辛味寒涼類外用中藥與功效

辛味寒涼類中藥外用的主要功效在于清熱涼血，其次依次為止癢、發散風熱、活血與祛風除濕。在中藥的傳統功效中，辛味中藥有發散解表、行氣行血的作用，而寒涼藥可清熱涼血，因此辛味寒涼類中藥外用可獲得上述療效，與傳統功效相似。

3.4 咸味、酸味寒涼類外用中藥與功效

咸味寒涼類中藥外用主要功效有清熱涼血，其次為平肝潛陽、軟堅散結和瀉火；酸味寒涼類中藥只有6味，外用主要功效為清熱祛濕、消炎止痛。酸味藥可收斂祛濕，寒涼類藥起到清熱的功效，因此酸味寒涼類中藥外用可獲得上述功效。

4 主要用法

寒涼類外用中藥常使用的方法為外敷法、外洗法和煙熏法，其中用于外敷的藥物有132味，用于外洗的藥物有97味，使用煙熏法的藥物有26味，煙熏法主要用于治療鼻炎、開竅醒神等。

5 小結

寒涼類中藥外用清熱涼血的應用較多，加上外治疾病多是熱癥，因此寒涼類中藥外用可獲得理想的治療效果，備受醫學工作者的重視。相關寒涼類外用中藥的理論研究對藥性和功效相關關系有了初步的認識，指出不同類別的中藥具有特定的四氣、五味、歸經和作用，藥性與功效有著必然的聯系[4]。本次研究中發現，寒涼類外用中藥以味苦、甘為主，大多無毒，功效主要有清熱涼血、消腫止痛、祛濕和殺蟲等，臨床上多用于跌打損傷、皮炎、延后中通、痔瘡、舌蟲咬傷、牙痛等疾病的治療。此外，寒涼類外用中藥含毒性可更好的用于外治，外傷外毒的治療中可達到以毒攻毒的效果，并且無明顯副作用，對人體的健康大有脾益[5]。

（作者單位：閬中市中醫醫院）

[1]翟華強,王雙艷,洪國幗,等.寒涼類外用中藥的性味功效初步分析[J].北京中醫藥,2011,30(11):852-855.

[2]黃兆勝.中藥學[M].北京:人民衛生出版社,2005.

[3]李時珍.本草綱目[J].北京:人民衛生出版社,2006:1301.

[4]翟華強,王燕平,黃璐琦,等.寒涼類中藥材“形、色、嗅、味”特征初步分析[J].中國中藥雜志,2013,38(7).

[5]吳文莉,馬威,管競環.中藥寒涼溫熱四氣的Fisher判別分析[J].中國中醫藥科技,2012,19(1):43-45.