老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果觀察

●許麗萍

老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果觀察

●許麗萍

目的：研究老年糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：我院選擇2015年9月～2016年9月間社區(qū)醫(yī)院診治的160例老年糖尿病患者，將其均分為兩組，對照組的80例患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組的80例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體包括合理用藥、自測血糖、健康教育、定期運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)以及心理護(hù)理等，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果：通過實(shí)施6個(gè)月的護(hù)理干預(yù)，兩組患者的糖化血紅蛋白及空腹血糖水平均明顯下降，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也明顯降低，但是相比較來說，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)下降更明顯，并發(fā)癥的改善情況也明顯比對照組好，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：老年糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)能夠有效控制血糖，降低出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的幾率，緩解患者的病情，提升患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

老年糖尿病；社區(qū)護(hù)理干預(yù)；臨床效果

隨著社會(huì)的高速發(fā)展，人們的生活水平有了明顯的提升，我國患有糖尿病的數(shù)量也越來越多，應(yīng)成為腫瘤、心腦血管疾病之后的一個(gè)對人類健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅的疾病。糖尿病屬于一種慢性疾病，一旦患病終身不愈，需要接受長時(shí)間的綜合性治療，假如不能積極有效的控制血糖，很容易引起多種并發(fā)癥，不但會(huì)給患者的心理造成影響，同時(shí)還會(huì)威脅到患者的生命健康[1]。近幾年研究指出，社區(qū)護(hù)理中實(shí)施糖尿病患者的健康教育，能夠有效提升患者的自我保健意識，改善其生存及生活質(zhì)量，有效保持患者血糖穩(wěn)定性，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率。我院選擇2015年9月～2016年9月間社區(qū)醫(yī)院診治的160例老年糖尿病患者，對其護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院選擇2015年9月～2016年9月間社區(qū)醫(yī)院診治的160例老年糖尿病患者，其中72例為男性，88例為女性；年齡在37～83歲之間，平均為（54.2±3.4）歲；病程在3～16年，平均為（6.4±1.2）年；疾病類型：44例并發(fā)腎功能損害，36例并發(fā)心臟病，48例并發(fā)糖尿病足，32例并發(fā)周圍神經(jīng)病變；將所選的患者均分為兩組，比較兩組患者的性別、年齡、并發(fā)癥等基本信息，未見明顯差異，可以對比分析（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）合理用藥，自測血糖。對于糖尿病患者，尤其是老年患者來說學(xué)會(huì)合理用藥及自測血糖至關(guān)重要。相關(guān)學(xué)者通過循證醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，對血糖水平進(jìn)行嚴(yán)格控制能夠有效降低并發(fā)癥出現(xiàn)幾率。因而，護(hù)理人員應(yīng)教會(huì)患者學(xué)會(huì)自主檢測血糖，進(jìn)而對胰島素用藥情況進(jìn)行調(diào)整，以及調(diào)整其它類降糖藥物的劑量和種類，使血糖水平在安全的范圍內(nèi)。（2）健康教育。因老年糖尿病患者大部分文化程度不高，對糖尿病相關(guān)知識認(rèn)知不深刻，無法有效的配合治療及護(hù)理工作，因而護(hù)理人員應(yīng)定期的對患者實(shí)施糖尿病知識宣傳講座，讓患者充分了解糖尿病的發(fā)病機(jī)制、概念、患病因素以及怎樣治療等。在進(jìn)行宣傳教育的過程中，也讓患者充分了解控制血糖的重要性，叮囑患者用藥的注意事項(xiàng)。（3）定期運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。第一步是讓患者明白運(yùn)動(dòng)治療的重要性，引起患者的足夠重視，另外，用指導(dǎo)患者依據(jù)自身的身體情況選擇運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)方式，可選擇散步、慢跑以及太極拳等。護(hù)理人員依據(jù)每個(gè)患者的身體情況為其制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，叮囑患者不可操之過急，應(yīng)循序漸進(jìn)的實(shí)施[2]。（4）心理護(hù)理。因糖尿病屬于終身性疾病，治療周期相對較長，而且容易給患者及其家屬帶來巨大的心理壓力了，再加上老年患者本身缺少安全感，對治療沒有信心，進(jìn)而出現(xiàn)悲觀、消極、不配合以及暴躁的情緒，這會(huì)嚴(yán)重阻礙治療及護(hù)理操作。護(hù)理人員應(yīng)密切注意患者的心理變化，及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)，使其能夠積極。樂觀的面對疾病，同時(shí)鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，與其一同度過疾病的困難期。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS15.0系統(tǒng)軟件，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過實(shí)施6個(gè)月的護(hù)理干預(yù)，觀察組患者空腹血糖（6.1±1.4）mmol/L，對照組為（9.1±2.5）mmol/L；觀察組糖化血紅蛋白水平（6.2±1.8）%，對照組為（7.9±2.2）mmol/L；兩組患者的糖化血紅蛋白及空腹血糖水平均明顯下降，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也明顯降低，但是相比較來說，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)下降更明顯，并發(fā)癥的改善情況也明顯比對照組好，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 小結(jié)

糖尿病屬于常見的一種內(nèi)分泌科代謝疾病，主要見于老年人，同時(shí)老年糖尿病患者具有較高的致殘率和致死率，嚴(yán)重威脅老年患者的身體健康。近些年，隨著社會(huì)的逐漸進(jìn)步，人民的生活水平有了明顯提升，老年糖尿病患者的發(fā)病率也在逐漸升高，特別是社區(qū)老年糖尿病患者的發(fā)病率。總而言之，老年糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)能夠有效控制血糖，降低出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的幾率，緩解患者的病情，提升患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

（作者單位：杭州市江干區(qū)丁蘭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

[1]季盛,周勇.個(gè)體化治療在2型糖尿病管理中的應(yīng)用進(jìn)展[J].上海醫(yī)藥.2016,40(08)：693-694

[2]季盛,周勇.個(gè)體化治療在2型糖尿病管理中的應(yīng)用進(jìn)展[J].上海醫(yī)藥.2016,12(08)：643-644