消化內科門診胃食管反流病的臨床分析

●俞煥良

消化內科門診胃食管反流病的臨床分析

●俞煥良

隨著人們飲食結構的不斷變化，人們在生活當中能夠品嘗到的美食也越來越多。但是，部分人過分追求食品上的享受而忽略了飲食結構的平衡以及食物的健康程度。由此而導致了消化道方面的諸多疾病。由于消化道使人體進行消化和吸收的重要組織，因此其健康程度對人體的健康程度來說是十分重要的。本文即針對消化內科當中的胃食管反流病進行臨床分析，對其治療藥物及臨床效果分析方法進行了簡要的論述。

消化內科；胃食管反流；臨床分析

1 概述

（1）胃食管反流病的定義。根據本文查看資料及文獻得出，胃食管反流病指的是由于胃酸性物的刺激，使得胃內及十二指腸內容物反流入食管引起的燒心等癥狀。并且常伴隨著食管炎、咽喉炎、哮喘等附帶疾病，可導致咽喉、氣管等其他組織受損。主要表現為惡心、反酸、上腹部燒灼、燒心等癥狀。但是在全球范圍內而言，我國胃食管反流病的發病率要遠遠低于西方國家，這樣一定程度上得益于我國的飲食風格。

（2）研究胃食管反流病的意義。上文提到，胃食管反流病是一種消化道疾病。但是消化道對于人類的生理機能的正常運行具有十分重要的意義。因此，對胃食管反流病進行臨床研究是保障患者早日康復的重要因素。除此之外，由胃食管反流病的含義可以看出，一旦患有胃食管反流病，將會導致許多附帶的疾病發生，并且危害到人體其他組織的健康。由此可見，從人體健康的角度而言，進行胃食管反流病的臨床研究是何等重要。除了對人體直接的意義之外，對胃食管反流病進行臨床研究也有利于醫生進行科學用藥，使得治療更有效。

2 胃食管反流病臨床治療的傳統用藥及推薦藥物分析

（1） H2受體拮抗劑。H2受體拮抗劑是治療輕、中癥胃食管反流病的主要藥物之一。其可以用于減少胃酸的分泌，但不可用于有效抑制胃酸分泌。因此只能用于減緩癥狀。此類藥物包含雷尼替丁、西咪替丁等。

（2）質子泵抑制劑。質子泵抑制劑較前面一種藥物而言，其可以抑制胃酸的分泌。并且，作用十分快，可以達到治愈胃食管反流病的效果，這也是治療胃食管反流病的常用藥。其包括常見的奧美拉唑等藥物。

（3）抗酸藥。抗酸藥的作用是中和胃酸，其主要成分是堿性物質。主要用于減輕間歇性發病患者的癥狀，一般不用于胃食管反流的至于過程。僅僅只能減少胃酸對組織器官的損害，起到減輕癥狀的目的。此類藥物包含氫氧化鋁等。

3 傳統用藥及臨床推薦用藥的臨床效果對照方法

3.1 制定詳細的對照計劃

對于進行治療效果臨床實驗這一實驗結果準確性十分重要、患者人身健康十分重要的實驗來說，制定一個詳細的治療效果對照計劃是十分必要的。本文此處以檢驗奧美拉唑的治療效果為例進行臨床試驗分析。首先應當選取兩組病患，而后對其分別使用觀察藥物奧美拉唑及對照藥物雷尼替丁。然后對兩組患者的治療進程及治療效果包括不良反應進行記錄。最后使用統計學原理對其進行進一步的分析，得出臨床用藥的結論。以下即對實驗計劃進行進一步的細化。

3.2 選取病情程度較為趨同的病人

首先為了實驗結果的準確性，實驗進程應當從實驗準備前期開始入手。本文認為這一階段最為重要的即是對照病人的選擇。前文提到，在實驗進程當中需要用到兩組病人，一組是使用奧美拉唑的觀察組，另一組是使用雷尼替丁的對照組。這兩組患者在實驗當中的作用即為起到疾病載體的作用。再通過其身體的反映對藥物的治療效果進行比對。因此，要想較為準確地反映奧美拉唑的治療效果，就應當減少變量的存在，在進行參與實驗的病患選擇的時候，應當將其病情程度控制為較為一致的階段，以此來對治療效果產生直觀的反應。除此之外，患者的數量應當大于五個以此來避免其個人體質差異對治療效果的影響。

3.3 對兩組的治療效果進行分析、比較

要分析兩種藥物的治療效果的差別，首先應當對兩種藥品的治療效果進行分析。本文認為要實現治療效果的比較分析應當遵守以下幾個流程。首先是應當委派專業的醫護人員對兩組患者進行照料，并在規定時間差內對其身體反應及病情抑制程度進行數據記載。例如胃酸指數及附屬癥狀的減輕或者是嚴重等數據，均需要進行嚴格準確地記載。

3.4 對兩組的治療效率進行分析、比較

在藥物的治療效果方面，有可能存在兩種藥物最終均可以治愈疾病但是時間差距較大的情況。因此，在進行臨床試驗的過程當中，不僅需要對病人的身體癥狀進行記錄。測量的時間差也應當控制成一致。最好是由兩組醫護人員對兩組病患進行同時的檢驗，以縮小檢驗過程形成的時間差，增強實驗的準確性。

3.5 對照兩組病人的不良狀況

藥物要想作用于人體，就必然會對人體的生理機能進行一定程度的改變。因此，在藥物使用的過程中往往會出現不良反應。而不良反應也是檢測藥物在臨床醫療當中是否值得使用的重要因素之一。這也是上文提到要有專門的醫護人員對兩組病患進行陪護的原因，以此來準確掌握并抑制其不良反應，保障病患的人身安全不收到損害。在臨床試驗中，對患者的不良反應也應當進行詳細的記載，以此來反映藥物的總體性能。

3.6 利用統計學原理進行結果分析

在進行數據收集的過程結束之后，應當利用時間上的橫向比較及療效上的縱向比較等比較方式進行比較。這就需要用到統計學中的方法對相關數據進行處理和對照，以此來對實驗結果進行準確地分析，利用數據直觀地反映兩種藥物的療效比較。

4 總結

總得來說，在檢驗藥物的治療效果以及疾病的治療方法方面，都應該進行較為準確的臨床試驗，才能夠對想要檢驗的實驗結果有一個充分的了解。希望本文的臨床試驗方法能在事件中起到參考作用，早日研發出最佳胃食管反流疾病的治療藥物及方案。

（作者單位：浙江省紹興市上虞區陳溪鄉衛生院）

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