卵巢囊腫臨床手術前后的綜合護理觀察

●曾曉華

卵巢囊腫臨床手術前后的綜合護理觀察

●曾曉華

目的：觀察卵巢囊腫開腹卵巢囊腫剝除術同期的綜合護理模式應用效果。方法選取我院2015年8月～2016年9月期間收治的72例卵巢囊腫手術患者作為護理對象，以隨機分組法將72例患者均分為綜合護理組與常規(guī)護理組2組，對比2組患者開腹卵巢囊腫剝除術治療同期，經不同護理模式干預后康復水平及護理滿意度差異。結果：經不同護理模式干預后，綜合護理組患者的各項康復指標明顯優(yōu)于常規(guī)護理組；且組內患者護理滿意度顯著較高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：卵巢囊腫患者行開腹卵巢囊腫剝除術治療同期，采用綜合護理模式，可促進患者預后康復同時，強化護患服務關系，值得綜合應用推廣。

卵巢囊腫；開腹卵巢囊腫剝除術；綜合護理；效果

本研究為選取適宜卵巢囊腫開腹卵巢囊腫剝除術患者治療同期應用的護理服務模式，系統(tǒng)納入了我院2015年8月以來收治的72例卵巢囊腫患者作為護理服務對象，在患者圍術期分別給予了常規(guī)護理模式與綜合護理服務模式，然后對不同護理模式干預下2組患者的預后情況展開了綜合對比，現(xiàn)將研究結果具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月～2016年9月期間收治的72例卵巢囊腫患者作為護理對象，所有患者術前均經超聲影像檢查及臨床綜合診斷確診，采用隨機數(shù)字分組法將72例患者均分為綜合護理組與常規(guī)護理組2組，綜合護理組36例患者年齡26歲～48歲，平均年齡（34.8±6.4歲）。常規(guī)護理組36例患者年齡27歲～47歲，平均年齡（35.7±6.2歲）。2組患者的年齡、病情、術式等一般資料對比無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)護理組36例患者均于開腹卵巢囊腫剝除術同期，均實施常規(guī)護理模式；綜合護理組36例患者開腹卵巢囊腫剝除術同期，均實施優(yōu)質護理模式，具體護理路徑如下：

首先，護理人員應在患者入院后，同患者進行仔細溝通，切實把握患者心理狀態(tài)，根據(jù)患者是否存在焦慮、緊張等負面心理情緒，擬定合理的護理服務計劃，做好患者情緒引導同時，為患者講述開腹卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的現(xiàn)實優(yōu)勢及操作、目的等相關內容，促使患者以積極心態(tài)良好配合醫(yī)護人員工作[1]。

其次，護理人員在術前需要切實做好患者皮膚準備護理工作，在術前1d實施腹部手術備皮，進行患者臍部清潔同期，做好臍孔消毒工作，操作過程中需保持動作輕柔，以免出現(xiàn)皮損情況。另外指導患者做好胃腸道準備工作，術前督促患者規(guī)避豆?jié){、牛奶、高脂肪油膩食物的食用，以避免胃腸道脹氣而影響腔鏡術野觀察，術前1d予以禁食、6h予以禁水，囑咐患者術前排空膀胱及腸道宿便[2]，以最佳狀態(tài)應對手術。

術后，患者麻醉未清醒階段，每15min護理人員應予以患者脈搏、血壓、呼吸頻率監(jiān)測1次，直至患者恢復清醒，期間對存在異常患者及時上報主治醫(yī)生；術后，護理人員還需輔助未清醒患者維持平臥體位，將患者頭部偏至一側，注意觀察患者口腔及氣道分泌物狀態(tài)，若見濃痰異物需及時清理，避免產生誤吸。

另外待患者麻醉清醒之后，及時給予患者低流量吸氧，并對患者血氧飽和度情況作實時監(jiān)測，若血氧飽和度低于95%則應合理加大吸氧流量。且需遵醫(yī)囑給予患者適量抗生素藥物，對抗術后切口感染問題，日常做好患者引流管看護，定期觀察引流量、引流液顏色、管體是否存在阻塞脫落問題[3]。術后維持清淡飲食，注意休養(yǎng)同時，盡早下床活動，避免下肢靜脈血栓問題發(fā)生，借助上述綜合管護措施，促進患者盡早康復。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS18.0軟件作統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以（%）表示，采用t檢驗，計量資料以均數(shù)（±）標準差表示，組間對比采用X2檢驗，P＜0.05為差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

本研究2組患者手術指標對比：綜合護理組患者的肛門排氣均時為（23.5±5.4）h、住院時間（6.2±1.4）d。相比常規(guī)護理組患者的肛門排氣均時為（30.1±6.5）h、住院時間為（7.6±1.2）d。組間差異對比顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。且2組患者護理滿意度調查結果對比可知，綜合組36例患者中，持十分滿意22例（61.12%），滿意12例（33.34%），不滿意2例（5.54%），護理總滿意度達94.46%；常規(guī)組36例患者中，持十分滿意15例（41.68%），滿意14例（38.88%），不滿意7例（19.44%），護理總滿意度為70.56%；綜合組患者護理中滿意度明顯高于同期常規(guī)組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

卵巢囊腫以中年婦女為高發(fā)人群，作為卵巢腫瘤的一種，如不及時做好醫(yī)護干預，可能遷延進展為惡性腫瘤情況，導致患者健康威脅[4]。開腹卵巢囊腫剝除術是卵巢囊腫患者治療所采用的廣泛術式，但因開腹卵巢囊腫剝除術操作相應繁復，患者手術治療期間輔以科學的護理服務模式，也是強化治療水平的關鍵。

本研究針對綜合護理組36例患者，采用了術前、術后綜合護理服務措施，在術前護理過程中，綜合告知了患者應配合事項，借助皮膚護理準備及胃腸道護理準備，規(guī)避了術期不良情況；而術后則借助呼吸護理、引流管護等舉措，降低了患者不適情況，促進了患者預后康復。

本研究結果顯示：綜合護理組36例患者的護理滿意度，顯著高于同期常規(guī)組患者，且綜合組患者術后并發(fā)癥、胃腸功能恢復時間、住院時間等指標，也明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。由此，表明了卵巢囊腫患者開腹卵巢囊腫剝除術同期，采用綜合護理模式的價值，值得后續(xù)作進一步推廣應用。

（作者單位：遂寧市安居區(qū)西眉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）

[1]張麗妮.卵巢囊腫手術患者心理變化及護理對策[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2015,(4):260.

[2]杜紅梅.心理護理對62例卵巢囊腫手術患者臨床影響分析[J].醫(yī)學信息,2014,(20):427.

[3]趙輝.婦科卵巢囊腫剔除手術護理配合[J].包頭醫(yī)學院學報,2016,32(9):132-133.

[4]曹愛琴.開腹卵巢囊腫剝除術下卵巢囊腫剔除術的術后護理[J].實用臨床醫(yī)學,2015,(6):84-85.