淺析術后肺部感染率與手術是護理干預的關系

●陳春輝

淺析術后肺部感染率與手術是護理干預的關系

●陳春輝

本文主要通過對2015年-2016年本院進行手術的患者進行調查，總結出手術室護理干預是否對降低患者術后肺部感染的概率相關。本文將患者分為對照組和實驗組，將2015年接受手術的122名患者設定為對照組，2016年164名患者設定為實驗組，對對照組患者采取常規護理，對實驗組患者采取手術室護理干預，通過術后調查患者肺部感染率的高低和術后患者的滿意程度來進行比較，得出結論具有統計學意義。通過調查結果顯示，手術室護理干預能夠有效降低患者術后肺部感染幾率的發生，患者對治療的滿意程度有了明顯提升。

術后；肺部感染；護理

肺部感染作為術后患者最嚴重的并發癥之一，所有年齡段抵抗力低下的術后人群均是肺部感染的高危人群，為了減少術后患者肺部感染的幾率，提高患者住院期間的護理質量極其重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年需要接受手術的122名患者作為對照組，其中對照組女性共40名，男性共82名。選取2016年需要接受手術的患者共162名作為實驗組，其中女性共66名，男性98名，兩組患者在年齡和性別、病情的差異無統計學意義，因此具有可比性。

1.2 護理方法

對對照組患者進行常規的術后護理，對實驗組患者進行細節手術室護理的干預。

1.2.1 術前護理

在手術前要為患者創造出一個親切友好、安全的治療環境，對患者

的具體情況給予專業的解答，排除患者術前的恐懼，減少他們的心理負擔，對患者強調手術和恢復期間需要注意的事項，給予患者信心。根據患者具體情況來實施手術室護理計劃，手術前注意患者保暖，有吸煙史患者要求戒煙半個月以上，在術前避免高熱量和高蛋白的食物，在手術當天要檢查患者心肝肺腎功能是否正常[1]。

1.2.2 術中護理

手術的過程中要為患者提前創造舒適安全的手術環境，對抵抗能力低下的患者進行保暖，避免手術期間著涼，使用生理鹽水來沖洗腹腔，冷天輸注的液體要提前加溫，患者在轉運過程中也要注意保暖。

1.2.3 術后護理

患者的術后護理是防止患者肺部感染的重要步驟，需要可是護士和醫生的共同配合才能完成。手術過后要定時定點對患者的心肺功能進行檢測，如遇到心肺功能障礙的情況要及時與醫生取得聯系。等到患者麻醉清醒過后，血壓平穩過后要及時為患者調整臥姿，可以采取半臥的姿勢來幫助患者恢復。兩小時內為患者翻身，幫助患者咳嗽以及咳痰，術后對患者強調咳嗽時，應該用雙手保護創口以減少疼痛，保證呼吸道和肺部呼吸順暢，必要時可進行深呼吸訓練恢復健康。根據患者的治療效果，鼓勵患者早日下床，增加肺活量以促進肺部擴張，改善呼吸循環來防止肺部感染。為了防止肺部感染，醫護人員在每日查房的過程中要注意患者的咳嗽是否正常，痰的性質是否出現變化，兩肺呼吸音是否異常、患者的體溫是否正常，血常規和血氧飽和度是否正常，可以使用x線進行輔助觀察。

1.3 觀察指標

比較對照組和實驗組的患者對護理的質量滿意程度以及肺部感染發生的概率，結果具有統計意義。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件V1.61的版本進行統計學分析，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 肺部感染率

通過調查結果顯示，2015年進行手術的122名對照組患者在術后有48名患者出現肺部感染，肺部感染率為29%，2016年進行手術的164名實驗組患者在術后肺部感染率為7.4%，僅有9名患者肺部出現感染，差異具有統計學意義。實驗組在術后平均住院時間比對照組的住院時間減少一半左右，平均為術后患者節省經濟支出共1264元，節約了本院醫療資源共9788元，通過對患者進行回訪，可以看出患者的恢復情況基本良好，患者的滿意度從69%提升到了94%，住院人數從122名增加到了164名。

2.2 患者的滿意度

從對患者的回訪可以得出，實驗組與對照組患者對手術以及術后的滿意程度相比，有了很高的提升，有55名對照組患者對手術護理結果表示滿意，有70名實驗組患者對手術護理結果表示滿意，實驗組的手術后護理滿意度達到了94%左右，而對照組對手術護理的滿意度僅為69.7%，差異具有統計學意義。

3 討論

手術后患者發生患者肺部感染的幾率與手術室的護理水平分不開。手術患者作為肺部感染的高危人群，對兒童、老年人和抵抗力低下的手術患者更應該重點進行護理。醫護人員應該在手術前、手術中和手術后均保證醫療護理的質量，盡可能通過檢測和預防等方法來降低肺部感染的概率，減輕術后患者的痛苦。在術后患者恢復期間要盡可能的為患者創造良好的就醫環境，減少術后肺部感染發生的概率，減少院內的感染，幫助患者盡快恢復健康[2-4]。想要提升患者對護理的滿意程度，需要在日常工作中提高護理人員的護理質量，提高工作效率，設身處地的為患者考慮，避免醫護糾紛的發生。在這一年里，護理人員通過與手術室醫生的配合，能夠準確快速的提早發現肺部感染的高危因素，杜絕在手術過程中存現的隱患和薄弱環節，及時記錄和匯報患者的恢復情況，有異常情況發生時，及時與主治醫生取得聯系。在2015年術后一共有48名患者出現了肺部感染，在2016年，肺部感染的患者數量降低到了9名，肺部感染的概率從29%降低到了7%，患者在手術后住院的時間平均減少了一半左右，為患者的治療費用減少了1264元，節省了醫療資源共9778元。因此可以得出，手術室護理干預對降低患者術后肺部感染的發生率和滿意度有積極的臨床意義，在院內值得推廣。

(作者單位：江陰市中醫院)

[1]朱文君.老年結直腸癌患者術后肺部感染的預防[J].護士進修雜志 ,2010,25(14)：1312-1313.

[2]屈安民.老年肺部感染50例臨床診治分析困.當代醫學 ,2012,18(12)：55-56.

[3]張秀英,朱國紅,葉惠艷.護理干預在手術室護理工作中應用的效果分析[J].中國實用護理雜志,2011,27(12)：17-18.

[4]莊彩蘭.人文原理在手術室護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志 ,2011,17(33)：91-92.

[5]余向東.中老年患者胸部手術后肺部感染的預防[J].中國臨床實用醫學 ,2010,4(6)：144-145.