新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理分析

●肖立萌

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理分析

●肖立萌

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理工作的重要環(huán)節(jié)，而財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度是財(cái)務(wù)管理的重要管理工具之一，確保了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)建設(shè)及人員薪酬的有效運(yùn)作。隨著新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的頒布，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理也需要進(jìn)行一定的改革及創(chuàng)新，今我們以新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度為背景，分析其在醫(yī)院管理系統(tǒng)的應(yīng)用及面臨的問題。

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度；醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理

隨著2012年新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的頒布，公立醫(yī)院及部分相關(guān)事業(yè)單位開始施行新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理諸多管理工作中相對(duì)比較重要的一項(xiàng)，而由于公立醫(yī)院其自身經(jīng)濟(jì)及財(cái)政上的特殊性，致使其財(cái)務(wù)管理模式存在一定的弊端及落后。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的出現(xiàn)，為這些問題提供了新的解決方案。但其中也面臨著不小的挑戰(zhàn)[1]。

1 公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀及所面臨的問題

1.1 合理的預(yù)算管理制度在財(cái)務(wù)管理中的缺失

由于公立醫(yī)院在自身因素的關(guān)系，國家對(duì)于醫(yī)療等公共衛(wèi)生系統(tǒng)重點(diǎn)確保其公益性，相對(duì)地弱化了醫(yī)療服務(wù)的市場競爭性，故而使得醫(yī)院的資金過多地依賴于國家的財(cái)政撥款，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度相對(duì)滯后，無法滿足醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理需求。追究其眾多原因，醫(yī)院管理的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度的重視程度缺失及相關(guān)專業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平不強(qiáng)是其主要原因。使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的合理運(yùn)行缺乏運(yùn)作的土壤，并且導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)政預(yù)算過多得依賴于財(cái)務(wù)管理人員的主觀判斷，受其個(gè)人因素的影響較大，缺乏一定的科學(xué)性及客觀性，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。

1.2 財(cái)務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)水平有待加強(qiáng)

醫(yī)院是一個(gè)注重于臨床治療的服務(wù)部門，致使在醫(yī)院管理中過多地注重于醫(yī)療人員的素質(zhì)而忽略了其他職能部門的技術(shù)能力要求，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理人員對(duì)于財(cái)務(wù)管理的基本業(yè)務(wù)能力要求缺乏一定的掌握，且在后續(xù)的醫(yī)院業(yè)務(wù)考核中也疏于對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的考核，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平相對(duì)滯后。

1.3 合理財(cái)務(wù)管理監(jiān)督體制的缺失

由于醫(yī)院本身對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理賬目的監(jiān)督是采取自查的處理方式，導(dǎo)致對(duì)于醫(yī)院賬目的監(jiān)管缺少一定的嚴(yán)謹(jǐn)性，沒有形成護(hù)理財(cái)務(wù)管理監(jiān)督體制，致使在財(cái)務(wù)管理人員對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作態(tài)度松散，不嚴(yán)謹(jǐn)，日積月累而極易導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理上的重大紕漏，造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的流失。

2 新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理上的應(yīng)用及影響

2.1 新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的應(yīng)用

2.1.1 確定權(quán)責(zé)發(fā)生制的基礎(chǔ)地位

新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度改變了傳統(tǒng)的醫(yī)院部分資產(chǎn)的確認(rèn)及實(shí)際分類，同時(shí)確立了權(quán)責(zé)發(fā)生制為新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的根本地位，將醫(yī)院的有形及無形資產(chǎn)、收支及負(fù)債情況納入醫(yī)院的會(huì)計(jì)要素中，避免了因不同會(huì)計(jì)要素而導(dǎo)致資產(chǎn)虛高或虛低而影響實(shí)際操作的結(jié)果。同時(shí)新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度也將器械折舊率及其他資金運(yùn)轉(zhuǎn)項(xiàng)目進(jìn)行了納入確定，確保了財(cái)務(wù)核算最大程度與實(shí)際情況保持了一致性，也確保了財(cái)政預(yù)算的科學(xué)性及嚴(yán)謹(jǐn)性。

2.1.2 明確醫(yī)院的資金管理方式

由于醫(yī)院具有公益性及市場競爭性雙重屬性的特殊性，以往的財(cái)務(wù)管理制度無法充分體現(xiàn)醫(yī)院自身原因的特殊性，新的財(cái)務(wù)會(huì)記管理制度將企業(yè)化的財(cái)務(wù)預(yù)算和事業(yè)單位的財(cái)務(wù)核算制度有機(jī)地相結(jié)合，符合了現(xiàn)今我國國庫改革的要求。同時(shí)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)政支出的占比進(jìn)行了合理的劃分及確認(rèn)，同時(shí)增加了公立醫(yī)院財(cái)政支出占比中科研及科教的份額，體現(xiàn)了公立醫(yī)院的教學(xué)及科研意義，細(xì)化了各財(cái)政管理環(huán)節(jié)工作，規(guī)范了財(cái)政支出的分配原則。

2.1.3 完善財(cái)務(wù)報(bào)表體系

新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度完善了財(cái)務(wù)報(bào)表體系，將收支費(fèi)用報(bào)表、收入明細(xì)表、現(xiàn)金流報(bào)表以及國家財(cái)政補(bǔ)貼報(bào)表等納入了財(cái)務(wù)報(bào)表體系中，對(duì)各個(gè)資金出入情況有了直觀地體現(xiàn)方式，可以更加詳細(xì)的了解各項(xiàng)資金流動(dòng)情況，符合當(dāng)今財(cái)務(wù)報(bào)表的要求；同時(shí)新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度要求注冊(cè)會(huì)計(jì)師參與財(cái)務(wù)管理的決策工作當(dāng)中，增加了財(cái)務(wù)管理的科學(xué)性及嚴(yán)謹(jǐn)性。

2.2 新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

2.2.1 確保了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息公開的及時(shí)性及科學(xué)性

新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度通過構(gòu)建專業(yè)能力及業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)，同時(shí)運(yùn)用完善的財(cái)務(wù)報(bào)表體系及電子系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)政支出情況進(jìn)行了詳細(xì)的記錄及分類統(tǒng)計(jì)，確保了財(cái)務(wù)管理信息的科學(xué)性，同時(shí)也使財(cái)務(wù)管理工作更加有效，縮短了財(cái)務(wù)管理信息公開所需要的時(shí)間[2]。

2.2.2 確保了醫(yī)院財(cái)務(wù)決策的科學(xué)性

由于完善的財(cái)務(wù)管理體制，且將注冊(cè)會(huì)計(jì)師參與至醫(yī)院財(cái)務(wù)管理決策中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，使的財(cái)務(wù)決策受個(gè)人因素的影響可能性較前縮小，確保了財(cái)務(wù)決策工作的嚴(yán)謹(jǐn)性及科學(xué)性，同時(shí)也使得財(cái)務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)能力得到進(jìn)一步的提高，再而進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制。

2.2.3 確保了醫(yī)院發(fā)展的可持續(xù)性

新的會(huì)計(jì)制度增加了醫(yī)院科研及教學(xué)的投入占比，為醫(yī)院的科研及教學(xué)提供了進(jìn)一步的資金保障，為科研成果提供了一定的物質(zhì)條件，同時(shí)通過對(duì)各資金的細(xì)化管理，發(fā)揮資金價(jià)值的利用最大化，使得醫(yī)院發(fā)展具有可持續(xù)性。

綜上所述，雖然新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的實(shí)施具有一定的挑戰(zhàn)性，但其具有明顯的制度優(yōu)越性，可極大的促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提高，確保醫(yī)院發(fā)展的可持續(xù)性[3]。

(作者單位：河南省鄭大附屬洛陽中心醫(yī)院)

[1]潘宏霞.新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師 ,2017,33(11)：167-169.

[2]李甜.新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響分析[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí) ,2016,(08)：72.

[3]王軍.新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理研究[J].會(huì)計(jì)之友 ,2014,(22)：106-109.