關于風濕性疾病患者醫院感染危險因素的研究

●翁耀靜

關于風濕性疾病患者醫院感染危險因素的研究

●翁耀靜

如何開展風濕性疾病患者的護理工作是人們非常關注的一個問題，科學合理的護理工作可以有效的降低醫院感染現象出現的可能性。在本次研究中，筆者主要關注的是風濕性疾病患者的醫院感染問題，探討了引起干擾的一些危險因素。在研究過程中，筆者選擇的研究對象是1200例風濕性疾病患者，將他們分成兩個組別，分別是感染組和未感染組。在感染組中，患者的數量是490例，而未感染組中，患者的數量則是710例。在分析過程中，筆者選擇的方法是邏輯回歸，變量分別是患者的年紀、性別、患病時間、淋巴細胞計數。邏輯分析結果表明：就風濕性疾病患者而言，對患者出現醫院感染現象可以產生影響的主要有兩個：第一個是患者的患病時間；第二個則是患者的淋巴細胞計數。

風濕性疾病，醫院感染，危險因素

風濕性疾病患者而言，并發癥的出現對患者的危害是非常大的，主要體現在兩個方面：一方面，患者的住院時間會變得越來越長；另一方面，患者需要投入的資金也越來越多。引起并發癥的因素有很多，其中，比較關鍵的一個因素就是醫院感染。在本次研究中，筆者關注的就是風濕性疾病患者的感染問題，通過邏輯回歸的方法確定造成醫院感染現象出現的主要因素，具體研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在研究過程中，筆者選擇的研究對象是2008年3月到2015年3月在我院接受治療的風濕性疾病患者，患者數量一共是1200例。將他們分成兩個組別，分別是感染組和未感染組。在感染組中，患者的數量是490例，而未感染組中，患者的數量則是710例。患者的具體情況如下：在感染組中，男性患者的數量是100例，女性患者的數量是390例。在所有的患者中，年紀最小的是12歲，年紀最大的是89歲，患者的平均年紀是50.42 ±16.95歲。在未感染組中，男性患者的數量是170例，女性患者的數量是540例。在所有的患者中，年紀最小的是13歲，年紀最大的是88歲，患者的平均年紀是51.09 ±15.82歲。

就所有研究對象而言，患病類型主要有：類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、脊柱關節病以及干燥綜合癥。就感染組而言，對應的患者數量分別是150例、100例、130例以及110例。就未感染組而言，對應的患者數量分別是217例、145例、188例以及160例。兩組患者不同類型疾病患者的比例是相同的。在本次研究中，筆者通過查閱病例的方式了解患者的實際情況，包括患者的一些基本信息以及治療信息等。

1.2 診斷標準

在對風濕性疾病患者開展治療工作時，我院十分重視對醫院感染的預防工作。當患者出現醫院感染現象時，我院使用的診斷依據是通用的《醫院感染診斷標準》。所謂醫院感染指的就是患者在醫院接受治療和護理的過程中，接受到的感染。主要包括兩方面的內容：一方面是患者在醫院期間遭受的感染；另一方面指的是患者在醫院受到了感染，出院之后這種感染現象開始顯現。這里需要明確的是醫院感染的概念里不涉及那些在正式入院以前就已經出現的感染現象。從這個角度講，就醫院的工作人員來說，他們在醫院中遭受的感染也屬于醫院感染的范疇。

1.3 統計學方法

在開展數據分析工作時，筆者選擇的工具統計分析軟件SPSS20.0。使用的分析方法是邏輯回歸。在分析過程中，選擇的自變量是患者的年紀、性別、患病時間、淋巴細胞計數。表示關聯強度的數值是OR。

2 結果

在進行邏輯回歸分析時，筆者選擇的自變量主要有四個，分別是患者的年紀、性別、患病時間、淋巴細胞計數。使用的具體方法是二分類邏輯回歸，邏輯回歸的最終結果如下：

患者年紀對應的系數是0.106；患者性別對應的系數是0.004；患病時間對應的系數是0.023；淋巴細胞計數對應的系數是0.681，常數的具體數值是0.279。就OR值而言，患者年紀對應的數值是1.112；患者性別對應的數值是1.004；患病時間對應的數值是1.023；淋巴細胞計數對應的數值是0.507，常數對應的數值是1.322。就P值而言，患者年紀對應的數值是0.499；患者性別對應的數值是0.398；患病時間對應的數值是0.015；淋巴細胞計數對應的數值是0.000，常數對應的數值是0.043。

從上述邏輯回歸的結果可以看出：就風濕性疾病患者而言，對患者出現醫院感染現象可以產生影響的主要有兩個：第一個是患者的患病時間；第二個則是患者的淋巴細胞計數。

3 討論

在風濕性疾病患者的治療過程中，患者需要服用一些激素類的藥物，還需要服用一些對自身免疫力具有降低作用的藥物。在這種情況之下，在住院期間，風濕性疾病患者相對比較容易出現醫院感染現象，如何有效的預防風濕性疾病患者的醫院感染是人們非常關心的一個問題。在本文的研究中，筆者通過邏輯回歸的方法對影響風濕性疾病患者醫院感染的危險因素進行了研究，研究結果表明患者的病程和淋巴細胞計數是兩個比較關鍵的因素。具體來說，當患者的淋巴細胞計數逐漸變少時，患者就可能出現了醫院感染，醫護人員可以以此作為評估患者是否出現醫院感染的一個指標。就患病時間而言，不難理解，就患者而言，當患者的患病時間逐漸變長，那么他們在醫院的住院時間也就逐漸變多。更為重要的是，隨著患病時間的增加，患者的免疫紊亂現象也就越來越嚴重，自身免疫力也就逐漸降低，這也就增加了發生醫院感染的可能性。

（作者單位：江陰市中醫院十二病區）

[1]林萍,張旭,鄭麗芬.神經內科患者醫院感染危險因素的研究[J].中華醫院感染學雜志,2015,(05)∶1108-1110.

[2]李裔爍,劉儒曦,肖衛國.風濕性疾病患者尿路感染大腸埃希菌對左氧氟沙星耐藥性及危險因素分析[J].中國微生態學雜志 ,2014,(06)∶683-686.

[3]方旭.神經外科手術患者醫院感染的臨床特點及危險因素的研究[D].第三軍醫大學,2014.

[4]王宏智,周強,劉炳煒,吳美娟,干正琦,張斌,丁瑜.風濕性疾病患者醫院感染危險因素分析[J].中華醫院感染學雜志,2011,(13)∶2719-2720.

[5]鄭雯,任玲,周宏,康海全,茅一萍.惡性血液病患者醫院真菌感染危險因素的研究[J].實用全科醫學,2007,(05)∶398-399.