淺談中醫學與心理學情志情緒區別和聯系

●劉怡宏 劉靜 岳琳琳

淺談中醫學與心理學情志情緒區別和聯系

●劉怡宏 劉靜 岳琳琳

美國心理學家莫菲認為世界心理學的故鄉是中國，其中非常重要的原因就是中醫的心理學思想。中醫的心理學思想和中醫情志密不可分，由此可見，自古至今中醫學與心理學在情志情緒方面有著密切聯系。

中醫學；心理學；情志；情緒；區別聯系

1 何所謂中醫學情志情緒

情志一詞源自《內經》對情和“五臟之志”的論述，是七情五志的簡稱。七情五志是人類情感過程中所產生的不同情志變化。七情，即指喜、怒、憂、思、悲、驚、恐等人的七種情緒變化，其中喜、怒、優、思、恐與人的五臟有密切聯系，統稱為五志。中醫學認為情志活動是內臟機能的反應，是以臟腑為物質基礎的，情志活動與五臟的關系為：肝在志為怒、心在志為喜、脾在志為思、肺在志為憂、腎在志為恐。

中醫學將人的心理活動統稱為情緒，它是人在接觸和認識客觀事物時，人體本能的綜合反映。任何事物的變化，都有兩重性，既能有利于人，也能有害于人。同樣，人的情緒、情感的變化，亦有利有弊。如《養性延命錄》所說：“喜怒無常，過之為害。”《三因極一病證方論》則將喜、怒、憂、思、悲、恐、驚正式列為致病內因。

2 何所謂心理學情志情緒

情緒，是對一系列主觀認知經驗的統稱，是多種感覺、思想和行為綜合產生的心理和生理狀態。最普遍的情緒有喜、怒、憂、驚、恐等，也有一些細膩微妙的情緒如嫉妒、慚愧、羞恥、自豪等。情緒常和心情、性格、脾氣、目的等因素互相作用，也受到荷爾蒙和神經遞質影響。無論正面還是負面的情緒，都會引發人們行動的動機。

現代心理學認為,情感和情緒是人們對客觀事物的態度的體驗,是人的需要是否獲得滿足的反映,其中由生理需要是否獲得滿足所引起的較低級的、簡單的體驗稱為情緒;由社會性需要是否滿足所引起的高級且復雜的體驗稱為情感[1].情緒既是主觀感受，又是客觀生理反應，具有目的性，也是一種社會表達。情緒是多元的、復雜的綜合事件。情緒構成理論認為，在情緒發生的時候，認知評估、身體反應、感受、表達和行動的傾向這五個基本元素必須在短時間內協調、同步地進行。

3 中醫學與心理學情志情緒區別和聯系

現代心理學將情緒分為快樂、憤怒、悲哀、恐懼四種基本類型，其他情緒有四種基本類型派生。而中醫的七情五志學說中，喜、怒、憂（悲）、恐（驚）屬于情緒范疇，“思”則既屬于情緒范疇，意為憂慮、優思的消極情緒，又屬于現代心理學中“知”的范疇，即屬于認知過程。王米渠《中醫心理學》認為各種情感過程都要受到思維的約束，情緒的產生離不開思維的作用[2]。由此可見，心理學與中醫學情志情緒的區別中又隱含著密不可分的聯系。

同時，無論是中醫學還是心理學，都對情志情緒的致病機理進行了著重研究。情緒的致病機理主要表現在以下三個方面：一是不良情緒影響人體內正常器官的功能，而產生軀體疾病；二是個體受到外部刺激或內部原因而產生異常情緒，進而出現情緒疾病的表現。三是以上兩方面交叉，不良情緒導致軀體疾病與情緒疾病并發。《靈樞·口問》云：“悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖。”《素問·陰陽應象大論》中提及“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎。”都說明了不良情緒對臟腑產生的消極影響。但是不良情緒又是如何對臟腑產生消極影響的呢？中醫心理學中張從正認為，情緒的生理機制與氣和以心為首的五臟體系有關。

3.1 氣

氣屬于中國古代哲學范疇。中醫學所指的氣是古代人民對于自然現象的一種樸素的認識，是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質[3]。氣機通暢則舒暢條達，人們的生命過程得以延續。氣機與情緒密切相關，情志失常則氣機失調，而氣機紊亂又可導致情志異常。故所謂“喜則氣緩，怒則氣上，憂則氣聚，思則氣結，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂”。

3.2 以心為首的五臟體系

“心為五臟六腑之大主，故生喜怒思憂恐”。中醫學認為，人們的情志情緒與五臟系統有著密切聯系，不同的情緒反應影響不同的臟腑功能，其中更是有多種對應關系：一種情緒影響多個臟腑的生理活動；多種情緒影響一個臟腑的生理活動；多種情緒影響多個臟腑的生理活動。而五臟之中，心為五臟之主，故心也就成為了情緒活動的基礎。

4 小結

中醫學運用取類比象的認知方法,從臨床實踐出發,對人的心理活動的情志情緒有著非常豐富的論述和的內容,與現代心理學比較,既有區別,又有聯系。研究中醫學與心理學情志情緒的區別聯系對于中醫情志疾病的辨證論治和心理疾病的原因分析、鑒別診斷有著重要意義。

（作者單位：山東中醫藥大學）

[1]葉奕乾、何存道梁建寧.普通心理學[M].修訂版.上海∶華東師范大學出版社，1997.336-342

[2]王米渠.中醫心理學[M].天津∶天津科學技術出版社,1985.97

[3]印會河.中醫基礎理論[M].上海∶上海科學技術出版社,1999.3