后路手術治療脊柱胸腰段骨折的臨床療效分析

●董暉 王衛東

后路手術治療脊柱胸腰段骨折的臨床療效分析

●董暉 王衛東

目的：研究在進行脊柱胸腰段骨折治療時，使用后路手術所具有的臨床效果。方法：選取我院2014年11月至2016年11月院內收治的脊柱胸腰段骨折患者98例。對98例患者開展有效分組，此次分組采用隨機形式進行，共有兩組每組患者有49例，命名為觀察組，對照組。觀察組使用后路非融合手術開展臨床治療，對照組使用后路融合的手術開展治療，觀察兩組患者的具體治療效果。結果：觀察組治療康復患者占總數95.29%，對照組治療康復患者占79.59%，（P＜0.05）。結論：在進行脊柱胸腰段骨折治療時，使用非融合手術對患者進行治療康復程度較為顯著。

后路手術；治療效果；脊柱胸腰段；骨折；臨床療效

脊柱胸腰段骨折是當前在開展醫學診療過程中一項常見的骨折類型，出現該疾病的時候，會讓患者的行動受到很大行為限制。這樣就會對患者的正常生活和工作的有效的實現有著一定的阻礙，讓患者的實際生活質量出現下滑現象。當前，在開展該項疾病治療的時候，主要是依靠手術開展具體治療。常見的手術形式為后路融合以及非融合手術，二者在開展治療的時候，都具有治愈作用。據研究表明，在開展手術治療的時候，使用后路方式開展具有很強的療效，很好的對患者的疾病實現治療，有著較高的應用性。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文主要研究的患者是來自我院2014年11月至2016年11月院內收治的脊柱胸腰段骨折患者，共98例。其中，含有有男性患者，為58例，有女性患者40例，最低年齡為41歲，最高年齡為81歲，年齡具體平均值為（56.67±6.29）歲。對98例患者開展有效分組，此次分組采用隨機形式進行，共有兩組每組患者有49例，命名為觀察組，對照組。觀察組有30例男患者，19例女患者，年齡為42—79歲，平均年齡為（57.02±7.36）歲。對照組男患者有28例，有女患者11例，年齡為41—81歲，年齡具體平均為（56.93±7.04）歲。兩組患者所有資料不呈現統計學發展意義，（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用后路融合的手術開展治療，具體情況為：首先，對患者進行全身麻醉工作，讓患者在手術過程中不具有清醒的意識。全麻之后，讓患者身體呈仰臥形式體位，在左側選取入路，對患者出現骨折的脊柱部位實現定位處理工作。其次，對患者出現骨折情況的脊柱開展組織切除工作[1]。切除傷錐中后部位約2/3的骨質后，和周邊呈現相連的椎間盤，進而實現組織摘除手術。再次，將患者韌帶附近出現的外界異物開展切除工作，之后，將患者的脊柱進行撐開工作，開展骨折的復位固定，移植相關骼骨。把患者手術產生的傷口用鹽水進行科學的清潔，最后由專業人士對傷口開展正規縫合，實現有效收尾治療。

觀察組使用后路非融合手術開展治療，主要是分成以下幾個部分進行。首先，對患者進行全身麻醉工作，抬高患者胸腔高度至一定標準，對患者出現的骨折位置進行精準定位，確定需要進行手術的位置。其次，將患者的胸腔進行撐開工作[2]。進而讓患者的脊柱展現在手術醫生眼前，進行鉆孔探查工作，確保在整體手術開展的精準性。再次，使用科學的設備將患者的骨骼以正確的途徑實現正規移植。把患者手術產生的傷口用鹽水進行科學的清潔，最后由專業人士對傷口開展正規縫合，實現有效收尾治療。

1.3 評價標準

本次研究設定的科學評價指標為患者治療之后的康復程度，以及患者對該治療諸多程序和醫務人員滿意度。患者經過不同手術治療之后，疾病疼痛減輕和治愈情況為主要的評價依據。同時，患者對此次治療的滿意程度為評價標準的輔助項[3]。通過這兩個標準對此次手術開展質量標準的評定工作，實現較為科學的評價工作。

2 結果

在本次研究的過程中主要使用SPSS17.0統計軟件對所得出的結果進行分析，得出以下結論：經過手術治療，兩組患者均獲得一定身體的治愈。但這兩組的康復質量不同，最終的治療效果也不相同。兩組患者均為49例，對照組最終治愈患者例數為39例[4]。也就是說，本次研究中，對照組有10例患者沒有實行有效的治療，總體治愈百分數為79.59%。也就是說，本次研究中，對照組有2例患者沒有實行有效的治療，總體治愈百分數為95.29%。

滿意度調查顯示，對照組的患者認為此次治療較為滿意為71.43%，觀察組患者認為手術治療較為滿意為91.84%。可以看出，在接受手術治療之后，就患者對治療工作最終的滿意程度說，觀察組要優于對照組。

3 討論

可以說，脊柱胸腰段骨折是當前在開展醫學診療過程中一項常見的骨折類型，該疾病出現的時候需要開展盡快的手術治療。因為，出現該疾病的時候，不僅會讓患者的行動受到很大行為限制，更讓患者承受較大的痛楚，對患者的身體有著嚴重的損害。最近，隨著國內建筑行業實現一定層面的發展，在開展施工過程中，會因為一些因素導致相關人員出現傷害，出現脊柱胸腰段骨折。同時，交通事故或者是其他傷害也會出現該種疾病，導致發病率出現著增長的現象。

在開展該類型疾病治療的時候，主要是依靠手術進行具體康復治療。常見的手術形式為后路融合以及非融合手術[5]。但是二者比較而言，后路非融合手術不僅能對患者的疼痛實現有效的減緩和去除，同時能夠對患者脊柱開展科學的矯正工作，整體治療的安全性很高，又能最大程度患者在接受手術過程中的疼痛狀況。本次研究現實，使用非融合手術進行該病的治療，最終治愈為95.29%。同時，利用這種手術形式，能夠讓患者實現較高的身體恢復，減輕患者的疼痛感，患者對此次手術治療有著很強的滿意度。

（作者單位：鄭州大學第一附屬醫院）

[1]楊爭艷，李宗澤，曾東等.后路手術治療脊柱胸腰段骨折臨床療效觀察[J].長江大學學報(自科版)，2016，(30)∶22-23.

[2]楊亞洲.后路手術治療脊柱胸腰段骨折臨床療效觀察[J].中外女性健康研究，2016，(12)∶150+152.

[3]丁德俊，張永建，黨銳等.后路手術治療脊柱胸腰段骨折臨床分析 [J].醫療裝備，2015，(10)∶81-82.

[4]向胡居.后路手術治療脊柱胸腰段骨折的臨床療效觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2014，(06)∶74-75.

[5]于東來.應用后路手術治療脊柱胸腰段骨折的療效觀察[J].當代醫藥論叢，2014，(09)∶264-265.

王衛東。