優質護理服務模式在骨科人工關節置換患者護理中的應用研究

●林曉燕

優質護理服務模式在骨科人工關節置換患者護理中的應用研究

●林曉燕

目的：研究優質護理服務模式在人工關節置換患者護理中的應用效果。方法：選取2015年12月—2016年12月在我院接受人工置換術的患者110例，并將其隨機分為實驗組和對照組，針對對照組患者采取常規的護理模式，實驗組患者則采取優質護理服務模式實施護理，對比分析兩組的護理效果。結果：實驗組患者的護理效果顯著高于對照組，差異具有統計學意義。結論：在骨科人工關節置換患者護理工作中應用優質護理服務模式，能夠有效改善護理質量，降低相關并發癥發生的可能性，提升患者的生活質量，值得推廣和應用。

優質護理服務模式；人工關節置換；應用研究

隨著醫療技術的快速發展，人工關節置換手術具有恢復快、能夠保留關節功能的顯著優勢，已經逐步成為治療膝關節疼痛的重要途徑。人工關節置換手術有著良好的臨床治療效果，但也有著出血多、創傷大、極易產生不良反應，對患者的正常生活帶來了不利影響。優質護理服務模式以患者為中心，注重護理工作的人性化和專業化，從而為患者提供全面的、高質量的護理服務，使提升護理效果的重要途徑。通常情況下，骨科人工關節置換患者的年齡偏大，身體的各項機能逐步老化，手術前后的心理壓力較大，對骨科人工關節置換手術的信心不足。因此，在骨科人工關節置換患者護理中應用優質護理服務模式，能夠有效改善護理服務質量和增強患者對手術的信心，對促進患者術后的康復和降低并發癥發生的可能性具有重要意義。本文將結合在我院接受治療的110例人工關節置換患者，就優質護理服務模式在人工關節置換患者護理中的應用研究如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2015年12月—2016年12月在我院接受治療的110例人工關節置換患者作為本次研究的對象，并將其隨機分為實驗組和對照組，每組各55例。其中實驗組患者男性20例，女性25例，年齡均在45—70歲之間，平均年齡為（59.2±4.3）歲。對照組患者男性21例，女性24例，年齡均在46—71歲之間，平均年齡為（59.3±4.1）歲，對比分析兩組的性別、年齡和身心狀況等基礎資料，差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對于對照組的人工關節置換患者實施常規的護理模式。患者入院時及時接待患者，并進行常規的宣傳教育；實施有效的常規處置；根據患者的實際情況給予必要的護理服務，并向患者講述需要注意的事項；在患者出院前提供健康指導和康復過程中需要注意的事項，最后護送患者離開醫院。

對于實驗組的人工關節置換患者要在常規護理模式的前提下，給予優質的護理服務，具體方法如下：

在手術前，對患者進行適應性鍛煉。由于人工關節置換患者在手術結束以后要長時間的臥床休息，所以護理人員要及時地對患者進行大小便鍛煉，促使其提前適應臥床大小便。與此同時，護理人員要注意患者的并發癥治療，如果患者存在并發癥要及時地給予治療，針對糖尿病和高血壓患者要及時控制其病情，待病情好轉之后再實施手術。護理人員要在手術開始一小時之前轉備好手術中需要的各類抗菌藥物，避免患者產生感染。在手術進行過程中，護理人員要積極配合手術醫師的操作，盡最大努力壓縮手術進行的時間和傷口暴露的時間，降低患者出現細菌感染的風險。另外還要注意止血帶的使用時間不能太長，避免出現由于低氧而遭到細菌入侵的現象，在手術中，患者一旦出現失血過多的現象，護理人員要及時地補血，最大限度地降低患者出現感染的可能性。在手術結束之后，護理人員要密切地觀察患者的身體狀況，定期檢查其的生命體征，確?；颊弑３纸】档纳硇臓顟B。另外，要積極預防下肢深靜脈血栓。通常情況下，患者在手術過程中需要使用引流管，一旦引流不暢通就極易造成局部水腫，所以護理人員要及時地查看患者的引流情況，杜絕引流不暢現象的發生，在護理工作中，護理人員要適當地抬高患者的下肢，并高出心臟平面30o左右，避免靜脈的回流。此外還要密切觀察患者的肢體膚色、溫度和腫脹情況，一旦發生異常要及時采取針對性的處理措施。與此同時，護理人員還要注意患者的并發癥護理，鼓勵和引導患者采取合理的方法咳出痰液，幫助其維持呼吸道暢通，密切觀察患者手術傷口的愈合情況，科學地應用抗生素藥物，提升患者的身體素質。最后，依據患者實際的恢復情況，制定出適合他們自身的術后鍛煉計劃，比如踝關節運動、關節屈伸等等，在鍛煉的過程中護理人員要全程陪同，避免患者發生意外。

1.3 觀察指標

統計兩組患者手術結束后的住院時間、緩解時間、并發癥發生狀況、關節屈伸活動的程度和護理滿意度。

1.4 采用SPSS20.0統計學分析軟件處理本次研究的數據，P＜0.05則證明差異具有統計意義。

2 結果

在手術后的住院時間，緩解時間、關節屈伸活動程度以及護理滿意度方面，實驗組顯著優于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。在并發癥發生情況方面，實驗組55例患者在手術結束后，僅有2例患者產生了感染現象，2例患者出現了脫位，并發癥的總發生率為7.3%；而對照組患者在手術結束之后，有6例患者出現了感染，8例患者產生了脫位，并發癥的總發生率為25.5%，實驗組并發癥的發生率顯著低于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。

3 討論

近年來，隨著人工關節置換術的普及和應用，其在創傷性關節炎、類風濕性關節炎以及骨性關節炎等關節疾病的治療中發揮著不可替代的重要作用，有效緩解了患者的關節疼痛，改善了患者的生活質量，具有很高的臨床應用價值。優質護理服務模式注重以患者為中心的服務理念，在實際的護理工作中根據患者的實際需求，采取科學合理的護理方式，從而提升護理服務質量。在本次研究中，針對實驗組患者采取了優質護理服務模式，對于對照組采取了常規護理模式，實驗組患者護理效果顯著優于對照組，且有著良好的治療效果。

總而言之，在骨科人工關節置換患者護理中應用優質護理服務模式，能夠有效提升醫療服務質量，降低并發癥發生的可能性，促進患者的關節愈合，提升患者的生活質量，值得臨床推廣和應用。

（作者單位：南京市浦口區中心醫院）

[1]劉曉麗.優質護理服務模式在骨科人工關節置換患者護理中應用的效果評價[J].中國實用醫藥.2015(10).

[2]謝素文.優質護理服務模式在骨科人工關節置換患者護理中應用[J].海南醫學.2014(19).

[3]鄢火秀，曾青峰，邱春燕.優質護理服務模式在人工關節置換患者護理中的應用[J].醫療裝備.2016(21).

[4]汪嬋娟.優質護理服務在13例骨科人工關節置換術中的應用[J].中國民族民間醫藥.2014(07).

[5]曹曉曼.優質護理服務模式在骨科人工關節置換患者護理中應用的效果探討[J].中外醫療.2014(08).

林曉燕（1989～），女，本科，護師。