如何在內科臨床實踐中實現中西醫結合之我見

●謝志魁

如何在內科臨床實踐中實現中西醫結合之我見

●謝志魁

中醫有中醫的優勢，西醫有西醫的優勢，這一點已經是人們的共識。在醫療實踐中，過分“迷信”中醫，過分“迷信”西醫都是錯誤的。作為醫療工作者的我們，尤其是作為內科醫療工作者的我們，更要充分認識到這一點。在臨床治療過程中，恰當應用中西醫結合的醫療方案，實現見效快，傷害低，副作用小的醫療目標。事實上，通過不斷觀察內科醫療臨床實踐可以發現，實現這一目標的主要途徑就是讓中西醫結合。

內科；臨床實踐；中西醫；結合

當前，我國的醫療大環境中，“西醫”比“中醫”更受“歡迎”，這一點已經成為了人們的共識。而中醫“治本”，這一點也是人們的共識。事實上，在人們的心目中，中醫還是那個“博大精深”的中醫，還是那個令國人自豪的中醫。那么在當前為什么會是西醫受歡迎呢?就因為西醫也有自己的優勢。作為內科醫生，筆者認為，要想實現“治標又治本”，“見效快、傷害小”的治療效果，就要將中西醫的優勢融合起來。尤其是在內科病癥的治療過程中，促使中西醫結合的意義更大。下面筆者將對這一問題進行闡述。

1 意義分析

(1)更容易宏觀上把握病情。中醫與西醫的不同之處，不僅僅在外在上，更主要的是內在不同，二者因為有不同的思維方式，有不同的醫療理念，才會有不同的方案。也就是說，中醫和西醫最大的區別是思維方式的不同，中醫強調整體思維，系統診治，西醫的特點是局部思維，但具有較強的分析能力。中西醫結合無疑更有利于從宏觀上把握病情。

(2)實踐證明結合有優勢。“口說無憑”，事實上任何感悟都來源于“實踐”，我們倡導中西醫結合，就因為我們在實踐中感受到了結合的優勢。而當前在中西醫結合方面，我們不斷的進行著研究和實踐，積累了越來越多的經驗知識和理論基礎，這些積累表示中西醫結合在未來將會有很好的發展。

(3)二者的目標相同。有共同的目標就容易“融合”。中醫也好，西醫也好，方法會大不相同，理念會大不相同，但是目標卻完全相同。正因為它們有相同的目標，所以它們才會有彼此融合的欲望，才會尋找融合的契機，才會進行融合實踐。事實上，它們的目的都是通過醫療手段來為患者治療疾病。所以，中西醫結合一定可以達到提高治療效果的目的。

(4)可以互相彌補不足。為什么生活中有“中醫迷”，也有“西疾迷”呢?就因為中醫與西醫各有令人“著迷的”優勢。不過二者也都有讓人無法忽視的缺點。如中醫的傳統檢查方式，檢查在最終下結論時會存在一定的客觀片面性，缺少對患者身體內部具體情況的了解。西醫檢查主要包括通過聲、光等科學技術，能夠清楚的反映人體病變情況，很好的補充了中醫檢查的不足。由此可見，中醫要想突破，西醫要想優化，就要實現互補，實現結合。

(5)實現了“中方西治”。在中醫醫療過程中，其最吸引人的就是它有非常多的治本養身的“良方”，而傳統的理念中，良藥都是“苦口”的，因此，人們對于中醫真是“又愛又恨”。而中西醫結合之后，實現了“中方西治”，我們可以把“良藥苦口”變為“良藥可口”。而其轉變過程對于西醫的發展也會有極大的指導意義。西醫用藥常常以針劑或者口服的形式出現，服藥容易，患者較少排斥，一般見效很快，可以更好的完成治療，如在治療一些炎癥方面具有很好的效果。這些很值得中醫借鑒。

(6)實現了醫療效果最大化。與其他科室不同，內科接收的病人往往需要“內治”、需要“養治”，這也是西醫需要融合中醫的原因。實踐我們可以發現，如消化內科疾病，其種類很多，治療手段也各不相同，而且有的診治難度也比較大，中西醫結合將治療方法中和，采取整體調理的方法，實現了讓患者及早藥到病除。

2 中西醫結合的方法

(1)院方大力支持。“治病救人”是醫療部門的根本，也是醫療工作人員的從業根本。既然中西醫結合有助于實現“治病救人”的工作目標，那么，院方就有責任促進從業人員這方面的發展。醫院相關領導要制定中醫知識學習計劃與目標，定期開展學習匯報講座，讓西醫工作隊伍中的人員具備充分的理論基礎。

(2)提供實踐機會。“實踐才能出真知”。事實上，相比書本上的理論知識，相比他人的經驗，醫療人員的能力提升更需要以臨床實踐積累為基礎。因此院方還要給西醫人員多參與臨床治療的機會，讓他們真正做到理論與實踐相結合，從中積累經驗并找到新的工作方法。

(3)打破當前醫療環境格局。可能與人們“求醫心切”的心態有關，可能與人們生活的快節奏有關，當前的醫療環境格局對于“中醫發展”很不利。所以，要想在西醫臨床實踐中，切實實現與中醫結合，就要努力打破當前的醫療環境格局。事實上，現在的醫院行業是西醫一支獨秀的局面，真正用到中醫醫學、中草藥的情況少之又少。

(4)進行相關意識的滲透。這里筆者所說的滲透，不僅僅是指對于內科臨床醫生進行意識滲透，還是指對于病患進行相關的意識滲透，只有二者都有了相關的意識，醫生“才愿意實踐”，病患“才愿意接受”。所以，院方還要定期舉行有關中西結合醫治療的健康講座，并利用宣傳欄等可以應用的資源，對中西醫結合的科學性和實用性進行大力宣傳，增加群眾對中西醫結合治療的支持。

(5)開展好社區醫療服務工作。在前面筆者已經說過，單方面的只有醫護人員接受中西醫結合治療方式是不足的，我們還要增強民眾的接受度，如何才能增強民眾的接受度呢?除了前面所說的做好宣傳，還有一點就是開展好社區醫療服務工作。組織中醫人員定期或是不定期的進社區舉辦義診，幫助提高社區醫務人員的中西醫治療水準，讓人們切切實實的受益。

(6)培養相關的人才。不管是什么工作，要想高效化的開展，就要擁有相關的“專業人才”。在治病救人為主題的醫療工作中，更需要具有相關能力的人才。因此，醫院要制定內部學習制度，加強對醫療人員的培訓，鼓勵中醫人員學習西醫文化，西醫人員學習中醫文化，大力培養中西醫結合的復合型人才。

綜上所述，當前的醫療環境中，存在著西醫一枝獨秀的問題。不錯，這已經是一種問題。在臨床實踐中，西醫確實展現出了很多的優勢，但是，作為一線的醫療工作人員，卻不能忽略其中存在問題。而解決這些問題方法就是實現中西醫結合。

(作者單位：浙江省永康市江南街道社區衛生服務中心)

[1]黃亞博等.江蘇省中醫、中西醫結合內科優勢病種調查研究[J].江蘇中醫藥.2013,(02)：120-122.

[2]黃亞博.江蘇省中醫、中西醫結合內科優勢病種調查研究[J].江蘇中醫藥 ,2013,(06)：11-15.