探討法醫臨床鑒定的細節問題

孫金武 范 毓

綏陽縣公安局刑事科學技術室，貴州 綏陽 563300

探討法醫臨床鑒定的細節問題

孫金武 范 毓

綏陽縣公安局刑事科學技術室，貴州 綏陽 563300

法醫作為國家司法鑒定人之一，是公安機關、刑事偵查中必不可少的核心，通過鑒定與檢驗為其提供法律案件中所需要條件，同時也在醫學及其他領域表現出獨特的作用。但現實中普遍人群對法醫工作認知度不足，對法醫在臨床中樣品鑒定細節問題的重要性認知較缺乏。本次研究通過多方面對法醫臨床細節問題進行解剖，在揭開法醫工作者的神秘面紗的同時，提升大眾對法醫臨床鑒定細節問題的認知。

法醫；鑒定；細節問題

古代將法醫稱之為“令史”、“仵作”[1]，主要做簡單的尸表檢驗，并不涉及現代病理學、臨床學內容。在我國現代醫學中將“活體醫學”、“死亡醫學”均納入研究范疇[2]，使法醫學成為一門復雜的開放系統，包含多門學科，如數學、物理學、化學、生物學、心理學等，集現代技術體系于大成，更具科學化、規范化、制度化、標準化。

一、法醫臨床鑒定概念

法醫臨床鑒定的概念基于如下兩點。其一法醫的定位：于上述我們提及，自古便有法醫這一領域，主要行尸表檢驗作業。在現代醫學中，法醫領域涉及面更廣，專業從事法醫人員通過運用基礎醫學、臨床醫學、相關刑事科學技術、司法鑒定技術、法律相關的人體(尸體、活體、精神)、犯罪現場勘察鑒別等做出鑒定，以達到維持法制精神與人權意識的目的，醫學的科學應用便是實現此目的主要手段。其二臨床鑒定的定位：法醫臨床鑒定，即活體損傷鑒定，通過采用法醫臨床學的理論與技術為基礎，對涉及或相關的法律醫學問題予以鑒定與評估，如人身損傷程度鑒定、道路交通事故受傷人員傷殘程度評定、勞動能力評定、詐病或造作病鑒定等。此外臨床鑒定中也可對活體精神情況、心理疾病給予鑒定，證物、毒品也是其中鑒定內容，通過準確、權威的法醫臨床鑒定，為相關機關單位證明提供了有效參考條件，意義重大。

二、法醫臨床鑒定細節問題的重要性

如上述所言，法醫在對病情、案件、證物、毒品中的權威鑒定是具有重要意義的，反之，若法醫在臨床鑒定中出現細節問題未注意，或不嚴謹等因素，對其鑒定結果則可能具有顛覆性。以刑事案件為例，在案件進展某一環節中，需要法醫準確的臨床鑒定數據方可破案或確定嫌疑人，但此時若出現細節問題，對案件無法給予正確依據，其結果不僅拖延案件進展，同時會造成涉事人員不公情況的發生，形成惡劣影響。以2016年4月份中旬遼寧撫順市某車站多人打架斗毆致傷案件為例，經警方介入后，發現致傷人員身上多達20余處不同程度傷口，明顯為多人斗毆所致，但現場除了傷口外，缺乏其他有利線索確定斗毆大概人數、兇器等，在此時便需法醫介入，從基礎細節出發，通過對致傷人員身上損傷情況進行勘察，分析致傷人員身上的損傷由多人持多種致傷物造、或多人持同一種致傷物造成，或是單人致傷等，若由單人致傷則需根據鑒定結果進行相應處理，若由多人則需將傷口分開鑒定，分別鑒定主次責任。因此鑒定期間法醫應注意細節，將責任進行明確并區分，為最終判定提供依據。除此外，還有諸多類似案例可以證實，此處不一一列舉，總之我們可以看出法醫臨床鑒定細節問題的重要性。

三、法醫臨床鑒定細節問題分析

“細節決定成敗”是我國流傳已久的至理名言[3]，將其應用于法醫臨床鑒定中再貼切不過，法醫臨床鑒定需注意事項呈多樣性，根據鑒定種類不同而不一，本次研究我們以時間為例進行分析：時間與法醫臨床鑒定細節問題似乎從表面看不出存在何種聯系，但其實不然，法醫在行臨床鑒定細節問題中，我國相關法律有明確時間規定，根據鑒定樣本不同，時間規定也不同，因此，在有限、規定的時間做出正確、具權威的結果具較大考驗。如在我國相關法律中有明確規定，鑒定人身傷情，應在受委托24小時內給予正確鑒定，且在3天內出納鑒定文書，但如果案情復雜不能當即鑒定的，在7天內出具鑒定文書。雖存在時間限制，但法醫鑒定人員作業期間需兢兢業業、不可敷衍了事，否則導致不可逆嚴重性，因此在臨床鑒定作業中應加強對細節問題的重視，通過運用自身臨床醫學、法醫學知識或其他自然科學技術研究現場勘察、活體檢查、物證檢驗、書證審查等，對相關法律活體醫學問題給予正確鑒別、認定或評估，完成為刑事案件提供科學依據、為民事糾紛正確處理提供科學依據、為行政案件正確處理提供依據等目的。

四、小結

從本次研究中，我們認識到法醫臨床鑒定細節問題涉及諸多內容，了解到法醫臨床鑒定細節處理對鑒定人員的要求，同時也可以看出其重要性，唯有鑒定人員對細節問題重視，以此正確引導案件分析走向與司法機關公正判決，就算是鑒定人員中的佼佼者，亦不可懈怠。本次研究通過對法醫臨床鑒定的細節問題進行探討，除了向公眾普及相關知識外，我們希望借此討論讓廣大法醫鑒定者重視作業中的細節問題處理，使法醫臨床鑒定影響力與可信度被人們認可，為臨床法醫鑒定領域構建一張權威藍圖。

[1]王亮，李永明.法醫臨床鑒定細節問題研究[J].黑龍江科技信息，2016，36(03)：146.

[2]許威.基層法醫臨床司法鑒定常見問題及對策[J].法制與社會，2017，02(05)：270-271.

[3]杜漸，馬彬，姚磊.醫療糾紛的法醫臨床學鑒定及其相關問題[J].世界最新醫學信息文摘，2016，69(11)：273.

D

A

2095-4379-(2017)25-0172-01

孫金武(1984-)，男，漢族，綏陽縣公安局刑事科學技術室，法醫師，從事法醫臨床、法醫病理工作；范毓(1992-)，女，漢族，綏陽縣公安局刑事科學技術室，從事法醫臨床檢驗、法醫病理檢驗工作。