淺析如何有效避免醫療糾紛

陽曉靜

中國政法大學，北京 100088

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淺析如何有效避免醫療糾紛

陽曉靜

中國政法大學，北京 100088

近年來，隨著我國公民法律意識的提高，醫療糾紛也呈增加趨勢，這嚴重影響干擾了醫院的正常工作，甚至有醫鬧，工作人員被殺被打被辱罵的惡劣現象發生，在當今中國深化醫療衛生體制綜合改革攻堅戰時期，改革的不斷深化推進，這些也是值得我們深思熟慮的，也帶給我們有新的研究課題和思索。本人通過結合國內外一些案例研習、處理方式等，對我國如何避免醫療糾紛的發生提出了些許建議

有效避免；醫療糾紛

當今各國高科技迅猛發展，全球經貿往來擴大，醫務人員也要樹立國際化大市場的觀念，強化競爭意識，適應多國家，多民族，多元化服務，提升文化和多學科知識等，擁護貫徹落實執行好中共中央的決定，積極配合全面深化改革，加強學習，提高醫療技術水平，以適應當今時代的發展，滿足病人的就醫需求，提供高質量的醫療服務。優化醫學全民健康服務，著力從醫學內涵、經濟內涵、社會內涵、人文內涵等全面發展的健康中國。我國現階段對于醫療糾紛發生的現象在立法沒有明確的法律規范，在司法實踐中也會同時存在明顯的處理結果不同的情況，對于弱勢群體發生醫療糾紛也能得到公平公正等的讓個人、社會等都滿意的處理方法結果，這還是值得思索淺析的難題

一、醫療糾紛的定義和性質

醫療糾紛通常是指醫患雙方對醫療后果及其原因認識不一致而發生醫患糾葛，協商不妥并向衛生行政部門或司法機關提出追究責任或賠償損失的糾紛案件等。醫療糾紛是一個比較廣泛的概念，也可以包含醫務人員與患者及家屬或單位之間發生的所有矛盾糾葛。據相關文獻報道，在美國醫療糾紛案件中，多是服務態度問題。

二、醫療糾紛的責任認定方法

由于沒專門細化法律規范醫療糾紛，當發生醫療糾紛時，責任的公平、公正地認定也成了至關重要問題，特別是弱勢群體可能會更加關注，這也會涉及到患者的經濟、精神、身體、社會影響等方面，參考相關法律及結合司法案例研析，我們應給予正確的結論。

如果醫療糾紛經過和解和行政調解得不到有效解決，最后途徑便是民事訴訟，一旦進入訴訟程序，責任的認定就成了關鍵的問題。責任認定一般有三種：法官判定、醫療事故技術鑒定和醫療過錯司法鑒定。可以參考《醫療事故技術鑒定暫行辦法》《關于司法鑒定管理問題的決定》《關于民事訴訟證據的若干規定》等去做最終合理合法、公平公正的責任認定。

三、結合國外國內案例研析，筆者本人的建議

(一)強化法律意識，加強醫務人員法律教育

嚴格執行各項規章制度和操作常規，杜絕違反操作流程，必須做到懂法明法遵法。組織醫務人員認真學習有關法律法規，請法律專業人士來辦講座，把學到的法律知識和整體案例相結合，加大管理力度，規范行為，提高技能，認真執行各項規章制度，嚴把每個環節，提高臨床決策處理溝通能力等，提高服務理念，注意塑造良好形象，把以病人為中心的具體措施真正的落實到位

(二)履行告知義務

患者從入院到出院都要認真執行好健康宣教。征得患者的同意是醫療侵犯行為的必要條件，是醫療行為合法性的前提。每項操作的目的也要告知患者和家屬，特殊治療，醫療護理，檢查都應征得患者的同意，尊重患者的權力，且有自我保護意識

(三)加強學習，規范醫療文書的書寫

《醫療事故處理條例》中規定有醫療記錄屬病歷的重要組成部分之一。也就是說記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據加以采納。關于如何書寫和管理病歷醫療事故處理條例《醫療機構病歷管理規定》和《病歷書寫基本規范(試行)》等里面都作了詳細規定，我們加強學習，避免醫療糾紛引起的一系列后果。醫務人員應從執法的高度，提高對記錄的認識，做好自我保護，防止病歷落到患者手中被涂改、毀棄或者被偷梁換柱；防止病人利用假名偏開證明；醫務人員該說的說，不該說不說；主觀病歷可拒絕患者復印，對文件書寫遇到的新問題采取相應的措施，規范記錄。

(四)提高人員責任感，端正工作態度，主動承擔更多

工作中無小事，我們要認真負責對待每一件事，要知道沒有哪一件事工作是沒有意義的，只有每一個部分都沒有缺陷，整體才會完美，所有的成功都是從小事做起，從基層一線做起，從不認為所做的事是簡單的小事。對工作保持正確的態度，就如一個優秀的人應該更全面的提高自己的素質和能力，讓每一個醫務工作者成為一個擅長履行責任的人，主動承擔更多，這個時候的你不僅需要在本職工作中盡職盡責，還必須肩負起幫助指導鼓勵新的醫務人員的責任，從而也會避免杜絕醫療事故的發生。

(五)樹立正確解決問題的信心

缺乏勇氣往往成為我們逃避問題的原因，人不是十全十美的，有錯必糾，吸取教訓，給自己樹立信心，積極充滿信息的去解決問題，久而久之，你就能成為勇于面對問題的人，拿錯誤的案例出來分享學習，吸取教訓，避免更嚴重的醫療糾紛等

[1]秦培釗.淺談完善我國弱勢群體法律保障的途徑[J].職工法律天地，2017，4：CN36-1207/D.

[2]沙春羽.有關“拼車”的法律合法化探析[J].法律與社會：旬刊，2012(3)：84-85.

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2095-4379-(2017)17-0267-01

陽曉靜，女，瑤族，廣西桂林人，中國政法大學，本科在讀，學士學位(攻讀法學碩士)，中國廣西壯族自治區桂林市中西醫結合醫院(桂林市肛腸醫院腫瘤醫院)，護師，研究方向：經濟。