敵敵畏、氟乙酰胺中毒法醫鑒定及現場勘查淺析

劉 衡 李潔冰 孔振青 羅 陽

湖北省咸豐縣公安局刑偵大隊技術中隊，湖北 咸豐 445600

敵敵畏、氟乙酰胺中毒法醫鑒定及現場勘查淺析

劉 衡 李潔冰 孔振青 羅 陽

湖北省咸豐縣公安局刑偵大隊技術中隊，湖北 咸豐 445600

有機磷、氟乙酰胺作為常規農藥，在我國農業生產中應用較為廣泛。在法醫毒理學實踐過程中，合并中毒較為少見。在對此類尸體檢驗過程中，單純從尸體特征等方面不易做出準確判斷，需結合現場勘查和現場物證的固定綜合分析判斷。故在此以一例有機磷、氟乙酰胺合并中毒結合現場勘查綜合分析合并毒物中毒現場勘查證據固定的重要性。

有機磷；氟乙酰胺；合并；中毒死亡

我國作為傳統農業大國，隨我國農業科學技術的發展，各類農藥在農業生產當中被廣泛使用。各類農藥從品種和毒性都有長足的進步。尤其有機磷類農藥，作為傳統廣譜農藥被大范圍用于農業滅蟲，每年都有人畜中毒死亡案例。敵敵畏作為有機磷類農藥中的代表，由于毒性強，藥力持久，價格便宜，容易獲得，仍被廣泛用于農業生產當中。氟乙酰胺作為強力鼠藥，由于合成簡單，成本低廉，自上世紀六十年代七十年代，被大范圍用于滅鼠。在實踐當中，由于氟乙酰胺在代謝后仍有大量殘留，并長時間不能分解，容易造成二次中毒，于上世紀70年代禁止生產使用，遂退出了農業生產活動。然而，一些不法商販在利益驅使下仍被制作成鼠藥大量流入市場。敵敵畏、氟乙酰胺作為強毒農藥，除用農業滅蟲、滅鼠活動中使用外，也被不法分子用于投毒殺人或自殺使用。故在此，謹以此文與前輩同行交流學習。

一、案情簡要

2015年11月19日凌晨2時許，位于湖北省咸豐縣小村鄉某村居民田某，發現女兒田某慶已在臥室身亡，其外孫鄭某告訴田某，他和弟弟鄭某維都被母親田某慶喂食了農藥。于是鄭某和弟弟鄭某維被送到醫院搶救。后鄭某維經搶救無效死亡。

二、現場勘查情況

現場位于湖北省咸豐縣小村鄉中心場村9組，中心現場位于該村組的村民田某慶的臥室內。

田某慶家房屋系一棟一層樓的瓦房，其北面、西北面、西面系山林；其東南面系院壩，院壩東南面坎下系一條小溪，小溪東南面系一條機耕路，該路的源頭處位于田某慶家房屋西南側牛圈旁，沿機耕路南往約60米系李某家。進入現場，大門位于房屋中間，由大門進入系堂屋，堂屋西南側墻上有一木門連接田某慶的客房。進入客房，房內物品擺放雜亂；靠西南墻擺放有一木床，床上無棉絮；靠西北墻擺放有雙人沙發，沙發上堆放著衣服、鞋子、紙箱等物品。西北墻上有一木門連接著田某慶臥室，臥室為中心現場。進入中心現場，室內有明顯異味，后門及窗戶呈關閉狀態，地面為木質地板。靠東南墻擺放有一席夢思床，床上堆有被子、衣、褲等物品；靠西南墻地面上擺放一個黑色旅行箱和一紙箱，黑色旅行箱和紙箱上疊放有兒童衣、褲。在近房門處地面上見一白色塑料桶，桶內勘見有嘔吐物和一白色塑料瓶，白色塑料瓶紅白相間的商標紙上印有“敵敵畏”字樣。在近旅行箱處的地面上勘見一玻璃杯，其內有可疑的少量不明液體。將席夢思床抬起，在床下地面上勘見兩個綠色的小塑料瓶和一白色塑料袋，綠色小塑料瓶上印有“殺鼠劑”字樣，白色塑料袋內裝有兩個黃白相間的紙盒，其上印有“殺鼠劑、溴鼠靈”等字樣。

現場其他房間未檢見有明顯的痕跡物證及遺留物。

三、尸體檢驗

(一)田某慶尸體檢驗

死者，田某慶，女，年齡27歲，尸長159cm，發育正常，營養中等。尸斑存在于頸、背、臀、下肢等為受壓部位，顏色暗紅，指壓不褪色。尸僵形成于全身各大關節，中等強度。鼻腔、口腔及外耳道未見異常分泌物。雙側瞳孔縮小，直徑0.3cm，等大等圓。瞼結膜、球結膜未見出血。口腔可嗅及氯醛味道，皮膚有汗液感。全身體表未見損傷，全身諸骨未觸及骨折征。常規解剖：肺組織輕度水腫；切開胃體，見米粒等未消化食糜，可聞及濃烈氯醛味道。提取胃粘膜及胃內容物送上級司法鑒定中心做毒化檢驗。

實驗室檢驗：死者田某慶，胃粘膜及胃內容物檢出敵敵畏成分。

死亡原因：根據死者雙側瞳孔縮小直徑0.3CM，皮膚汗液感，口腔及胃內可聞及氯醛味，胃粘膜及胃內容物檢出敵敵畏成分。說明死者田某慶系敵敵畏中毒死亡。

(二)鄭某維尸體檢驗

死者，鄭某維，男，年齡4歲，尸長80cm，發育正常，營養中等。尸斑存在于頸、背、臀、下肢等為受壓部位，顏色暗紅色，指壓不褪色。尸僵形成于全身各大關節，中等強度。鼻腔、口腔及外耳道未見異常分泌物。雙側瞳孔散大，直徑0.6CM，等大等圓，瞼結膜見點狀出血。全身未觸及骨折征。常規解剖：肺組織見片狀出血，肝臟腫大出血，切開胃體，見少量米粒等未消化食糜，未聞及特殊氣味。取胃粘膜及胃內容物送上級司法鑒定中心做毒化檢驗。

實驗室檢驗：死者鄭某維，胃粘膜及胃內容物檢出敵敵畏成分、及氟乙酸根離子。

死亡原因：根據死者雙側瞳孔散大，直徑0.6CM，瞼結膜見點狀出血，肺組織見片狀出血，肝臟腫大出血，胃粘膜及胃內容物檢出敵敵畏成分和氟乙酸根離子，說明死者鄭某維系敵敵畏與氟乙酸鼠藥混合中毒死亡。

四、分析討論

(一)敵敵畏，為廣譜性殺蟲、殺螨劑。具有觸殺、胃毒和熏蒸作用。觸殺作用害蟲擊倒力強而快。純品為無色至琥珀色液體，具有大蒜樣特殊臭味，僅少數品種有氯醛氣味。中毒致死量：成人口服10-14g。急性中毒主要表現為：急性膽堿能危象。慢性中毒表現為：中間綜合征，介于膽堿能危象和遲發性神經病之間，遲發性神經病。中毒機制：抑制乙酰膽堿酯酶，抑制神經病靶酯酶，對心肌的損傷，免疫損傷機制等。尸體特征：尸斑顯著，顏色暗紫紅色，尸僵早而強，皮膚有汗液感；呈窒息征象；雙側瞳孔縮小不對稱；口鼻腔周圍有白色泡沫，可聞及大蒜臭味；有肌肉痙攣現象；呼吸衰竭是急性中毒的主要死因，心臟損害是重癥中毒后期引起急性死亡的常見原因。[1]

(二)氟乙酰胺，為有機氟內吸性殺蟲劑，又名敵蚜胺、氟素兒等；民間自行配制的毒鼠藥：如一步倒、一掃光、王中王、邱氏鼠藥，均含有氟乙酰胺。因難以分解，環境污染與二次中毒時有發生。中毒致死量：氟乙酸口服中毒量2-10mg/kg，成人口服致死量0.05g。主要中毒癥狀：主要作用于中樞神經系統和心臟。中毒機制：阻斷糖的有氧氧化中三羧酸循環導致能量代謝障礙。氟乙酰胺及其代謝物氟乙酸、氟檸檬酸能刺激神經系統，并對心肌細胞產生明顯損害。尸體特征：急性中毒死者尸僵早，尸斑顏色暗紅色，窒息征象明顯。胃腸黏膜腐蝕廣泛且顯著，內臟淤血水腫，漿膜面有點狀出血，肺膜、肝外膜、肝外膜下均有出血點，重度腦水腫，腎臟為氟乙酰胺蓄積庫，腎臟淤血水腫壞死特征較明顯。痙攣性抽搐導致呼吸衰竭或窒息死亡，心律失常，酸中毒和腎功能衰竭[2]。

此次敵敵畏與氟乙酰胺合并中毒死亡案例，死者為4歲男性幼童及成年女性。男性幼童尸體胃內容物及胃粘膜檢出敵敵畏與氟乙酰胺成分。然而尸體敵敵畏中毒死亡特征不明顯。因氟乙酰胺毒性較強，致死量較低，幼童與成年人相比對氟乙酰胺耐受性低，故死者氟乙酰胺中毒死亡特征較明顯。因尸檢檢見多種毒物，所以，現場勘查尤為重要。在現場勘查過程中，勘見死者所購買鼠藥瓶子及敵敵畏瓶子，塑料桶內發現嘔吐，經做毒理檢驗，與尸體檢材做毒理檢驗一致。為確定死者死因提供佐證。

[1]盧延旭.法醫毒理學[M].沈陽：中國刑事警察學院印刷廠，2015，1：131-133.

[2]黃光照，汪德文.法醫毒理學[M].北京：人民衛生出版社，2004，6：204-206.

D

A

2095-4379-(2017)22-0115-02

劉衡(1977-)，男，土家族，湖北咸豐人，大專，法醫師，湖北省咸豐縣公安局刑偵大隊技術中隊，副大隊長，研究方向：法醫病理、法醫臨床。